老年痴呆的根本原因是于各种原因造成的脑部损伤、脑神经细胞的损伤和死亡。脑部是人体的最高司令部，脑神经负责人的记忆、思维、计算、言语等，脑神经一旦受到损害就会出现进行性的认知减退，这种痴呆对病人的日常生活能力造成影响。老年期痴呆最常见的就是两大原因：

1、脑部的变性疾病，脑神经变性疾病造成的痴呆最常见的类型为阿尔茨海默病，即通常老年性的痴呆；

2、脑部的血管疾病造成的痴呆，如果为血管性的，最常见的是卒中造成的痴呆，那卒中有很多类型比如多发性梗塞性痴呆；关键部位的痴呆，比如中风梗塞的面积很小，但关键的部位如丘脑、尾状核的核头，一点点就可造成认知减退，造成痴呆；还有些小血管病型的痴呆造成相关的部位缺血损害，导致脑细胞死亡造成痴呆。