河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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腱鞘炎打封闭也就是通常用的强的松龙加上麻药利多卡因，局部腱鞘狭窄段注射。但是打封闭也存在不良反应，不是完全都是好的，优点是能减轻局部水肿，达到消炎止痛的目的，注射后很短的时间内，患者就可以拇指活动，局部疼痛也明显减轻，感觉好转。但是激素是把双刃剑，在注射的时候很有可能注射进肌腱里或者是局部周围，会导致局部肌腱强度下降，可能会出现后期活动频繁或过度用力导致肌腱断裂。再有后期如果腱鞘炎复发的情况下，局部粘连比较重也为手术带来更大的难度。
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腱鞘炎打封闭针治疗是完全可以的，而且也是被推荐的。腱鞘炎之所以会产生，是由于肌腱和腱鞘的相互摩擦，而产生肌腱的水肿，从而引发手指的屈伸功能受限。这种炎症是无菌性炎症，而封闭针治疗的恰恰就是无菌性炎症。所以封闭针治疗腱鞘炎，是完全被允许而可以被推崇的。只有过度的使用封闭针治疗，才有可能产生一系列比较严重的并发症，或者封闭针治疗的时候没有严格的掌握适应症，使得副作用过大。但是只要严格的无菌操作，严格的掌握治疗腱鞘炎的适应症，作为封闭针治疗，是一种比较理想的，损伤较小的，效果较好的治疗方案。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(29029)
"腱鞘炎采用封闭治疗，是临床上一种常用的方法，封闭针治疗腱鞘炎也会起到立竿见影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封闭针，根据腱鞘炎引起的不同症状治疗方法不一样。对于比较轻的腱鞘炎可以采用理疗的方法，比如每天用热水泡手10分钟，泡完之后应用外用的消炎镇痛药物，2周左右多数都是可以缓解。而对于比较重的患者，可以先口服消炎镇痛药物，让发生腱鞘炎的部位充分的休息，再采用物理疗法综合治疗，多数也能够得到明显缓解。但是对于出现狭窄的狭窄性腱鞘炎通过保守治疗效果很差，这种情况可以采用打封闭针的方法进行治疗。封闭针一般是分两次注射，两次间隔时间是1周，采用注射的药物是局麻药和激素混合液，注射在最痛的部位或者腱鞘狭窄的部位。但是对于反复发作的狭窄性腱鞘炎不建议反复应用封闭针治疗，因为封闭针的副作用会让肌腱变性，让肌腱的韧性或者力度减弱，容易出现肌腱的变性，甚至断裂的风险。所以如果出现反复发作的狭窄性腱鞘炎，建议采用小针刀或者手术切开剑鞘的这种方法治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/06收听(60337)
屈指肌腱腱鞘炎是手部长期劳动产生的一种炎性改变，主要病理改变是肌腱在鞘管中活动受阻，若能及时到... 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(87692)
屈指肌腱腱鞘炎是手部长期劳动产生的一种炎性改变，主要病理改变是肌腱在鞘管中活动受阻，若能及时到...
刘俊│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(87692)
腱鞘炎打封闭针，短期效果是比较好的，因为里面有麻药盐酸利多卡因，以及激素类药物复方倍他米松等，这些药物都能够有效缓解腱鞘炎所产生的疼痛感，并且能够有效去除炎性水肿，缓解疼痛以及活动不利的症状。但是，长期观察，因为里面的激素以及麻药，会导致腱鞘以及肌腱和周围的纤维环，出现弹性下降、韧性下降，变得比较脆弱，在进行用力的时候，有可能会导致这些地方出现损伤，因此会加重疼痛以及活动不利的情况。并且在进行封闭针之后，逐渐麻药和激素类的药物药效下降之后，仍然有可能会出现腱鞘炎的加重，出现明显的疼痛，以及活动不利的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(88387)
"屈指肌腱在腱鞘里面能够正常活动，要是长时间的反复摩擦引起的慢性无菌性的炎症就会出现腱鞘炎这样的病变，主要是和长期的慢性劳损有直接关系，在女性同志相比来说多见一些。治疗方面，在早期不严重的可以通过局部制动，外用活血化瘀止痛膏或者热敷、理疗等帮助症状的缓解。比较明显疼痛、活动范围受限，那就可以考虑进行局部封闭注射的治疗或者小针刀的治疗，这个在中医院相对来说方法要多一些。要是更加严重的出现了肌腱大面积粘连、活动范围受限非常明显的，可以考虑进行手术松解，手术伤口愈合之后进行关节的伸直和弯曲功能康复锻炼，促进恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/29收听(11784)
针对屈指肌腱腱鞘炎，可以采取如下的治疗：第一、针对绝大多数的此类疾病，在发病初期可以首选保守治疗。此时需要保持手部的制动和休息，比如可以使用弹力绷带将这个部位固定起来，并且要求患者在近期不要使用这侧的手去持重或者做其他动作。另外还需要对这个部位进行保暖，严禁接触凉水。在做完这样的处理之后，可以往疼痛的部位外用消炎、止痛的药物，比如扶他林乳膏之类。除此以外，也可以在此处贴具有消炎、止痛作用的膏药，像消炎止痛膏；第二、如果此类疾病比较严重，或者经过上述处理没有缓解，可以做微创的手术治疗。比如针对这个部位可以做常规术或者小针刀治疗，此类手术的主要原理是将这个部位的发炎组织进行适当的松解，并且将狭窄的腱鞘切开，这样就可以使肌腱滑动顺利，此后还需要做保守治疗类似的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(79692)
腱鞘炎封闭虽然有不良反应，但也有很好的治疗效果，不良反应主要包括以下几点：1、过... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(81008)
腱鞘炎封闭虽然有不良反应，但也有很好的治疗效果，不良反应主要包括以下几点：
1、过...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(81008)
腱鞘炎封闭治疗的后遗症包括肌腱损伤、局部封闭部位的感染，还有皮肤的色素沉着。封闭治疗是腱鞘炎最... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(66848)
腱鞘炎封闭治疗的后遗症包括肌腱损伤、局部封闭部位的感染，还有皮肤的色素沉着。封闭治疗是腱鞘炎最...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/10播放(66848)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果，但是也有副作用。副作用总体比较少，而且在严格控制下可以保证很... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(95197)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果，但是也有副作用。副作用总体比较少，而且在严格控制下可以保证很...
2023/04/21播放(95197)
腱鞘炎打封闭针并不是万无一失，也有副作用，主要副作用是屈肌腱断裂以及粘连。腱鞘炎打封闭针多指狭... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(78049)
腱鞘炎打封闭针并不是万无一失，也有副作用，主要副作用是屈肌腱断裂以及粘连。腱鞘炎打封闭针多指狭...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(78049)
"打封闭针可能会发生股骨头坏死、血糖升高、满月脸、水牛背，甚至肌腱自发性断裂。肌腱发生腱鞘炎症应及时进行治疗，如果病情反复发作，频繁打封闭针会造成以上几种危害，对病人恢复极为不利。腱鞘炎症如果保守治疗无效，应早期考虑手术治疗，通过手术切除部分腱鞘组织，可以恢复肌腱的正常活动，解除卡压，同时还可以避免封闭药物对肌腱产生的不良反应以及全身反应。因此，腱鞘炎症在早期的积极治疗对病人预后非常有利，而拖延治疗或者一味的封闭注射，则会产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(76354)
"腱鞘炎属于慢性劳损，主要多见于手腕等活动较多的地方。腱鞘炎可以选择封闭治疗，但是封闭的次数不宜太多。如果是过于多的封闭治疗，首先是局部会形成粘连，然后肌腱的脆性会增加，容易引起肌腱断裂。还有局部的皮肤颜色，因为激素等药物的影响会出现变化。另外，反复的穿刺可能增加局部感染的风险。腱鞘炎除了封闭治疗以外，局部可以适当的热敷和按摩，可以涂抹扶他林等药物止痛。尽量避免局部反复活动摩擦，有助于减轻症状。如果这些治疗的效果不好，可以选择手术进行彻底松解治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(96718)
封闭治疗腱鞘炎为常用和有效的治疗方法，危害主要是感染、损伤肌腱神经血管，部分患者可以产生注射部... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(59459)
封闭治疗腱鞘炎为常用和有效的治疗方法，危害主要是感染、损伤肌腱神经血管，部分患者可以产生注射部...
2021/09/22播放(59459)
如果是轻度的腱鞘炎症状比较轻，病程比较短，平时注意保暖，没有沾凉水，没有劳累，经过休养自己会好转。但是症状比较明显的腱鞘炎需要贴膏药或者封闭治疗，有弹响的屈指肌腱腱鞘炎经过保守治疗无效，必要时还需要做手术治疗。症状比较严重的腱鞘炎不会自己好转，而且症状比较轻的腱鞘炎也需要休息，如果没有注意休息，平时劳累比较多或者受凉，病情只能进一步加重不会自行好转。所以腱鞘炎自己是否会好转，与病情的轻重以及是否得到了及时休息有关系。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(30752)
"腱鞘炎症如果为轻度，可以自愈，如果为重度，则不能自愈，需要进行治疗，具体情况如下：1、可以自愈：轻度的腱鞘炎症，病人会有局部的轻度疼痛、局部活动受限，但不影响正常生活，此时只需要限制活动，避免过度负重，腱鞘炎症即会逐渐自愈。2、不可自愈：重度的腱鞘炎症通常会伴有手指或脚趾等部位的活动受限，影响病人的正常生活和工作，而且保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗。采用腱鞘切开，松解肌腱来缓解临床症状。病人如果采用休息、制动，一般不能使腱鞘炎症自我修复。腱鞘炎症能否自愈需要根据其严重程度决定。"
2021/06/19收听(62024)
部分轻度的腱鞘炎可以自己好转，腱鞘炎的发病机制是手指、腕关节经常反复活动，导致肌腱和腱鞘之间反... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(85321)
部分轻度的腱鞘炎可以自己好转，腱鞘炎的发病机制是手指、腕关节经常反复活动，导致肌腱和腱鞘之间反...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(85321)
在临床经常会发生病人足部伸趾肌腱腱鞘炎的病症，病因主要是由于病人足部活动量过大，或者着凉而导致。出现这种病症后，在治疗上首选采取保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，足部避免着凉等不利因素。在局部可以进行传统的中医手法进行局部按摩，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉足部疼痛较重，影响病人的正常行走，还可以给予局部进行封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨、松解等。如果保守治疗效果不明显，下一步要考虑进行手术治疗，可以做切开行腱鞘松解术，术后同样需要病人适当休息，减少运动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(34424)
屈指肌腱腱鞘炎为先天性疾病之一，好发于拇指。随病程发展，患者肌腱外部腱鞘可逐渐增厚，导致肌腱活... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(99698)
屈指肌腱腱鞘炎为先天性疾病之一，好发于拇指。随病程发展，患者肌腱外部腱鞘可逐渐增厚，导致肌腱活...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2018/07/31播放(99698)
"屈肌腱腱鞘炎都是属于一种劳累劳损的疾病，能够慢慢自己好起来，但是有很大的前提条件。第一个本身出现这种疾病的时间不长、症状比较轻、整个病变都比较轻。第二个出现这种情况之后能提供一个良好的自愈环境，比如彻底休息、不活动、减少劳累、劳损的情况，然后配合热敷，外用活血化瘀止痛的膏药，慢慢的三周到一个月左右，自己就能够慢慢好起来。但是严重的活动范围受限明显的，疼痛也明显的很难自愈的。说明里面的这种无菌性炎症已经非常严重，需要借助于局部封闭注射治疗或者是小针刀等辅助治疗手段，然后再配合休息才能够慢慢好起来。"
2019/08/29收听(46539)
打封闭是中国特有的医学名词，是指局部注射一定剂量和一定浓度的糖皮质激素和小剂量局麻药，临床适用... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(80491)
打封闭是中国特有的医学名词，是指局部注射一定剂量和一定浓度的糖皮质激素和小剂量局麻药，临床适用...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(80491)
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