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简介:单海民,南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区,手外科,副主任中医师。毕业于黑龙江中医药大学中医骨伤专业,主要从事骨科常见病、多发病诊治,在骨科急诊开放性创伤疾病方面经验丰富,治疗效果显着。精通显微外科及手外科技术,对于拇手指再造、断指再植、四肢骨缺损伴感染、皮肤及肌肉缺损修复等方面的治疗,具有丰富的临床经验。应用皮瓣及复合组织瓣移植修复四肢骨皮缺损尤其擅长。
擅长:显微外科及手外科技术,对拇手指再造、断指再植、四肢骨缺损伴感染、皮肤及肌肉缺损修复等方面的治疗具有丰富的临床经验,应用皮瓣及复合组织瓣移植修复四肢骨皮缺损尤其擅长。
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单海民医生的科普内容
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皮瓣手术几天能成活
皮瓣手术以后成活时间长短不一定,如果皮瓣是带蒂移植或者局部转位移植,成活3-5天就可以,3-5天以后如果皮瓣循环建立的很好,则皮瓣就能成活。如果皮瓣是吻合血管的游离皮瓣移植,成活的时间一般7-10天。还有一种特殊情况,如果患者的受区创伤比较重,有血管损伤或局部水肿、淤血或处于高凝状态,则皮瓣移植以后可能时间再往后延,可能延长到15天。对于皮瓣移植根据不同的类型,才能确定成活时间,不能一概而论。
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12月04
如何避免手指皮瓣手术后遗症
手指皮瓣手术以后不可避免的可能会有后遗症,虽然很少见但很多可以避免,主要注意以下两点:
1、医患的沟通:手术以后每天需要患者或患者家属、医护人员,观察皮瓣的循环状态,成活情况,这时候需要很好的沟通,如果沟通不通畅,皮瓣成活就会存在一定的危险性;
2、患者的依从性:需要控制一定的血压或减轻疼痛,或者患者、患者的家属禁止吸烟探视,都应该沟通到。
总体而言,后遗症或不希望出现的情况,通过努力是可以避免的。
5.93万
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10月28
皮瓣移植术恢复需多久
皮瓣移植术后恢复时间长短不一,如果是简单的皮瓣及皮下浅筋膜组织移植且患者条件较好,患者比较瘦皮下脂肪层比较薄,可能有3-6周就完全恢复。
如果皮瓣移植以后,复合的组织比较多,如肥胖患者或者里边含有肌肉组织,复合组织瓣的移植,后期恢复就需要很长时间,可能需要3个月、6个月或1年的时间。
这样的复合组织移植可能比较臃肿,术后3个月或者6个月的时候,要把里边的脂肪清除出来,皮瓣做修薄、美观调整,等手术做完,可能需要半年或者1年的时间。
8.86万
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10月14
什么是拇指基底部关节炎
拇指基底部关节炎是通俗的说法,主要指拇指的根部也就是第一掌骨与腕骨大小多角骨之间的关节,称第一腕掌关节。该部位关节炎是局部劳累或劳损、外伤等原因,导致的局部疼痛、肿胀、活动受限或者是无力的症状,是关节面磨损或周围韧带、关节囊松弛导致出现的临床症状。对于发生的人群,主要是中老年女性,绝经期后的女性比较多见。临床上以肿胀、活动无力、活动受限为主,治疗主要是以制动、保守治疗作为首选,如果比较严重可能后期进行手术治疗。
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10月07
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
大拇指腱鞘炎说法比较通俗,临床指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎,最好的治疗方法就是休息制动。
该病出现的原因多数是劳损或拇指过度活动导致,只有充分休息或制动,才能让局部肿胀消除,局部没有肿胀神经不会出现缺血改变,疼痛也就消失。
治疗时首先是保守治疗,临床常用如局部揉药、中药外洗或者局部注射激素封闭,都可达到效果,如果效果不好或者再次复发,达不到相应治疗目的的情况下,可以行手术松解。
手术有两种,一种是微创手术,可以在超声引导下进行局部松解段的针刀划剥,也可以手术将狭窄的腱鞘切开达到彻底的松解。
9.91万
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09月26
右手大拇指关节疼痛是怎么回事
手大拇指关节疼痛,原因很多部位也很多。大拇指的关节指的是指间关节、第一掌指关节、第一腕掌关节,疼痛统称为大拇指关节疼痛。首先要明确有无急性外伤,如果急性外伤导致关节韧带撕裂、关节囊损伤、关节脱位,或局部骨折,都会出现关节疼痛,需要积极完善检查进一步治疗。如果长期劳损或频繁应用手指活动或者同一个动作,也可能导致相应关节的关节软骨面磨损,关节骨性关节炎出现关节疼痛。临床上还有一类人出现关节疼痛,但是检查是屈指肌腱的腱鞘炎,产生的症状也会出现肿胀、关节疼痛。但是还要排除其他疾病,如免疫系统缺陷性或自身免疫性的疾病,如风湿、类风湿性关节炎、痛风,都会导致关节损害,出现关节的疼痛。
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09月24
什么是皮瓣移植术
皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植,就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。
活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,但是肯定带有血液循环,这就是皮瓣。
皮瓣有很多种,临床上常用的是局部的转移皮瓣或岛状皮瓣、带蒂皮瓣,其优点是成活率高,缺损区域附近就可以完成移植,还有部分皮瓣是把皮瓣的血液循环断开,重新吻合血管构成皮肤的成活,称为游离移植。
不管是何种皮瓣移植,目的都是修复皮肤的缺损,但是皮瓣移植都有失败率,只是用在重要组织外露的部位,才做皮瓣移植手术,如果简单的用皮肤移植或局部减张缝合,就不需要采纳该手术方式。
6.97万
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09月22
手指皮瓣手术的修复时机
手指皮瓣手术修复时机有两个时机,一个是受伤以后,局部皮肤或者软组织缺损,需要皮瓣修复,缺多少用皮瓣补多少,这是第一个时机。好处在于局部创伤组织界限清晰,移植的皮瓣与大小匹配,但也有缺点,如果患者全身情况不好或有感染、坏死的倾向失败率比较高。第二个时机在受伤后5-7天,局部坏死组织界限清楚炎症控制得当,此时延期应用皮瓣抑制修复,好处在于修复的精准,不存在后期坏死的可能,坏死是指受区创面扩大,取的皮瓣则相对变小这种情况。但是每个时机都有优缺点,主要根据基础条件进行掌握。
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09月13
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