江西省人民医院
神经内科
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失眠可以是独立的疾病，也可能是其他系统疾病的表现。很多系统疾病都会造成失眠，比如心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病等等。失眠并不代表是疾病的先兆，精神、心理原因也会造成失眠，还有药物，比如中枢系统兴奋药物、麻醉药物，甚至有些食物，比如茶叶、咖啡等，都会造成失眠。失眠并不是疾病的先兆，也不能说失眠就是得了病，要根据具体情况进行分析。根据病史询问、体格检查、辅助检查，评判引起失眠的原因并进行治疗，会达到更好的效果。
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"睡不着觉是一个生理现象，很多的情况下会出现，比如可能是自然的过程，人到了40-50岁以上的时候，会经常有入睡困难或者后半夜醒的早这种现象。还有的时候人高度的情绪紧张、着急、生气的时候，也会受到情绪的干扰而睡不着觉。所以这只是一个生理现象，不是什么疾病。如果一个人长期睡不着觉，比如合并经常紧张、担心、害怕，或者合并心情的消极、沮丧，一天到晚的高兴不起来，或者觉得生活中没什么乐趣可言，这种情况可能是合并焦虑、抑郁了，应该去医院看一看精神科。"
国红│北京医院
2020/06/12收听(29526)
"患者出现睡不着的现象导致的原因考虑紧张情绪引起的，若患者的精神受到比较严重的刺激以后也会出现睡不着的现象。当然也要注意疾病因素引起的，特别是经常出现睡不着的现象要注意患者存在神经衰弱、抑郁症、精神分裂症等原因，其他的神经系统的疾病也是要考虑的，如患者存在脑血管意外、脑损伤等。也要注意甲状腺机能亢进症引起的精神异常症状，以及电解质紊乱、酸碱失衡或者药物影响等，都是有可能导致患者出现睡不着的现象。所以应该根据患者以上的疾病来进行分析，看患者是否患上了以上疾病或者以上的原因导致的患者睡不着的现象，并且根据检查结果制定有效的治疗方法，放松自己，保持心情的舒畅也很关键。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(99603)
"每天睡不着，考虑是睡眠障碍，又叫失眠，主要是由于精神紧张、过度劳累或者情绪焦虑导致的，多是由于植物神经功能紊乱，影响了脑内递质代谢的异常，病人就可以出现每天睡不着。首先建议病人以改变生活方式为主，避免过度劳累，放松心情，避免情绪的焦虑、紧张，必要的时候可以口服改善情绪的药物，比如百忧解、黛力新等，如果上述办法没有能改善睡不着觉的状况，可以考虑口服药物，常用的中成药有甜梦胶囊、百乐眠，也可以口服西药的镇静安眠药，比如佐匹克隆、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等，对于这类药物，个别病人服用之后第二天会出现宿醉反应，要根据病人的情况选择药物口服，必要的时候也可以配合中医的针灸。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(71537)
"晚上睡不着属于一种睡眠障碍，至于是哪种疾病的症状，需要根据发生的次数以及持续的时间来进行判断，具体如下：1、正常生理现象：如果只是偶尔的1-2次睡不着，这并不属于疾病，只是一种很正常的生理情况，比如受到了某些事件的刺激，或者是在睡前情绪不稳定、劳累等，这种情况很正常。2、失眠症：如果这种情况经常出现，并且持续的时间比较长，可能就属于失眠症，而失眠的症状主要有睡不着、早醒，以及醒了之后难以入睡，出现这种情况可以自行调节，如果调节比较差，可以到医院行进一步的就诊。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(91576)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(60272)
"临床出现呛咳时，需警惕是否有脑血管疾病症状或神经肌肉接头疾病。如果呛咳较为明显，建议完善相关检查，进行相应的分析和判断。同时需观察患者的神志变化，如果为明显的神经系统相关症状，则需给予针对性治疗，以更好控制患者的临床症状，避免误吸带来感染风险。所以出现呛咳时，应进行全面评估，判断疾病的发生原因并给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(20060)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(73128)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(73128)
"牙龈出血临床上一般考虑是牙龈炎与牙周炎，牙龈的慢性炎症是牙龈出血常见的原因，一般不是什么重大疾病的表现，它常见于牙周炎与牙龈炎的患者，但有时也可能是某些系统疾病的表现，这时就应该予以重视，一般情况如下：1、牙龈炎症：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良口腔习惯，很容易诱发牙龈炎症，导致毛细血管扩张，进而会导致牙龈出血，这种情况一般会伴有口腔卫生不佳，患者牙结石比较多，临床上建议患者定期洗牙，进行牙周的序列治疗。2、全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等疾病，也会导致牙龈出血，它们的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，进而导致对局部刺激抵抗力的下降，从而诱发牙龈炎症，或者是血液疾病导致凝血系统障碍，血管出现器质性变化，血流动力学改变等，从而导致牙龈出血。如果是系统性疾病导致的牙龈出血，患者需要去各个科室进行系统检查，如果是血液病，建议患者行血常规以及各个血检项目的检查。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(55984)
经常呛咳是以下疾病的征兆：1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/12播放(99898)
经常呛咳是以下疾病的征兆：
1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/12播放(99898)
"打哈欠，一般是休息不足引起的。睡觉后经常做梦或者劳累、精神紧张、压力大、作息不规律，导致生物钟紊乱，也可能是睡前喝咖啡、浓茶、酒精导致的精神兴奋，引起的失眠多梦。扁桃体肥大，咽腔狭窄、闭塞，可以引起呼吸阻塞暂停性综合征，不能进入深度睡眠，容易做梦。睡前可以喝一杯酸牛奶或者是口服维生素、谷维素、安神补脑液来调节睡眠。有的也可能是更年期综合征、神经衰弱等疾病引起的睡眠不足、打哈欠等。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/29收听(56961)
牙龈出血是一种相对常见的现象，大部分情况下牙龈出血是口腔疾病的表现。口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，或者口腔内有不良修复体都会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周病，牙周病也有牙龈出血症状，到口腔科洗牙以后能够缓解。牙龈出血也有可能是一些全身性疾病的征兆，如白血病、血友病、维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，在没有机械刺激的情况下，患者也会出现自发性牙龈出血。糖尿病患者的牙周感染往往比正常人更普遍、更严重，也表现为经常牙龈出血。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(40863)
头晕可以伴发于多系统疾病，头晕时所伴随的其他系统症状往往可以提示相应的疾病征兆，如果患者除头晕症状之外还合并明显的肢体运动感觉障碍，则要考虑颅内病变的征兆，建议进一步进行头颅CT检查协助诊断。如果患者头晕的同时合并心慌、出汗、严重饥饿感等症状，则要考虑代谢相关性疾病的可能，需要进行甲状腺功能、血糖以及胰岛素水平检查，判断是否合并甲状腺功能亢进及糖尿病。如果患者头晕同时合并恶心、烦躁、耳鸣等症状则要考虑耳源性眩晕，建议进行电测听检查以及耳蜗检查。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(29912)
"头胀是一个症状，可以见于很多疾病，也是很多疾病的先兆。最常见的头胀是高血压的表现，当人体血压升高时，脑部血管会胀痛不适。可以监测血压，必要时给予降压药口服。其次头胀还可见于中风，中风包括缺血性、出血性的症状，头胀以出血性的表现为多。脑出血时，病人会出现头胀，严重时会出现头痛剧烈、恶心呕吐。这是脑出血导致颅内压增高，而出现的症状。头胀还可见于睡眠不好的病人，由于夜间睡眠质量不高或睡眠少，第二天病人会出现头胀、头昏沉，严重时会出现头痛的表现，还见于植物神经功能紊乱的病人。"
2019/08/02收听(79138)
头晕目眩在神经科是比较常见的症状，代表很多方面的疾病，都可以引起头晕目眩的问题，具体分为器质性... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(98091)
头晕目眩在神经科是比较常见的症状，代表很多方面的疾病，都可以引起头晕目眩的问题，具体分为器质性...
2023/03/23播放(98091)
"打哈欠是人的正常生理反应，疲倦、脑组织缺氧、周围环境人多、氧气含量少的时候容易打哈欠。打哈欠后全身神经肌肉得到完全的松弛，因此打哈欠在生理上也是很好的休息方式。打哈欠一般认为是脑缺氧，打哈欠以后排出的二氧化碳会更多，使吸入的氧也会增多，使得人体精力充沛。如果经常打哈欠，疲倦的时候多，就需要查是否有低代谢疾病的症状。比如甲状腺功能减退症时，机体处于低代谢状态，疲乏、无力、打哈欠，所以要查甲状腺激素的水平。一般的打哈欠，都是属于正常的生理反应。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(51227)
"头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(49477)
血尿是临床常见症状，造成血尿的原因较多，应当引起高度重视，有以下几种疾病可造成血尿：<...
血尿是临床常见症状，造成血尿的原因较多，应当引起高度重视，有以下几种疾病可造成血尿：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/18播放(59368)
"头晕是一个临床症状，可以是多种疾病的征兆，具体如下：一、脑血管疾病：头晕是神经内科的常见征兆，也是神经内科很多疾病的征兆，1、脑血管疾病，包括后循环的缺血，比如脑梗死或者是短暂性脑缺血发作。2、脑出血的征兆，病人还可以伴有肢体的麻木无力、吞咽困难等，一般可以通过头部CT或者是核磁检查确诊；二、其他内科疾病：头晕也是其他的内科疾病常见的征兆，1、贫血，一般贫血的患者可以出现头晕，伴有周身乏力，头晕以昏沉为主，可以查血红蛋白，发现血红蛋白偏低。2、肾病患者的表现，比如肾病综合征或者是慢性肾功能不全的病人也可以出现头晕。3、心血管疾病的症状，比如心脏早搏，频发的房性早搏、室性期前收缩，病人除了头晕还可以伴有心慌、心悸的症状，可以通过心电图或者是动态心电图检查确诊；三、慢性主观性眩晕：对于头晕，临床上还可以见于慢性主观性眩晕的患者，病人多是由于心因方面的因素出现头晕，经过反复的治疗或者是查找，病因并不明确；四、周围性眩晕：头晕临床上还可以见于周围性眩晕的患者，其中最多见的是美尼尔综合征，病人的头晕伴有视物旋转，还可以见于良性位置性眩晕，病人的头晕是在体位变化的时候明显；五、其他：头晕还可以是一部分低血压患者的表现。"
2021/02/05收听(93299)
突然出现眩晕的感觉可以见于中枢神经系统的疾病和前庭系统的疾病，比如中枢神经系统的椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的梗死或出血。这种情况常常还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体的麻木无力、言语障碍等，需要进行头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病最常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突聋伴眩晕、前庭偏头痛等。这时需要做变位试验、前庭功能检查，以及听力的测试来进一步确诊，可以给予对症的甲磺酸倍他司汀缓解症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(81961)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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