河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较光滑。胫骨平台本身是要承担全身的体重，而且还要保持自身的灵活性。一般胫骨平台骨折出现之后，常用的手术方法要看骨折区域在骨折的前侧、后侧、内侧还是外侧，不同区域有不同的手术切口。作为前侧来讲相对容易暴露，常用前侧纵行切口或前内侧、前外侧的斜行切口，这样就能很好的显露骨折部位。如果是偏内或偏外的骨折一般会选择内侧或外侧联合切口来显露胫骨平台骨折部分。如果是胫骨平台后侧骨折需要特别注意，因为膝关节主要的血管神经都是从后侧经过，这时如果在前侧不能很好的显露，就要从后侧做切口来显露后侧。在手术过程中一定要注意保护血管神经，避免正常结构受到损伤。
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"胫骨平台骨折根据骨折部位，以及程度选择不同的手术方法，会根据不同的骨折情况选择不同的手术切口。如果是胫骨外侧平台骨折，可以选用外侧切口。如果是胫股内侧平台骨折，可以采用髌旁切口。如果是胫骨平台双踝处骨折，可以选用三叉形的切口。切开切口后，进行皮肤及骨膜的剥离，暴露出骨折位置处。接下来对骨折处进行手法整复和内固定，对于不同的骨折情况会采用不同的固定方法，例如骨螺钉和克氏针固定等。对于复杂的骨折类型，还会采取切开复位的方法，最后进行缝合和包扎手术便完成。建议去正规的医院进行检查，确定适合自身情况的手术方法，避免病情进一步恶化。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/10收听(81631)
"胫骨平台骨折手术需要多少钱？胫骨平台骨折分为六型。一、胫骨平台外侧单纯的劈裂骨折，这种骨折如发生移位，手术需要空心钉内固定术，大约在2000元左右。二、胫骨平台的单纯压缩骨折，表现为胫骨平台以外侧平台为主，这需要撬拔平台复位植骨内固定术，手术费用在5000元左右。三、胫骨平台的外侧骨折劈裂，合并塌陷骨折则需要手术撬拔、塌陷复位、钢板内固定术，这种手术的费用在4000元左右。四、胫骨平台的内侧平台劈裂骨折，则需要切开复位空心钉或钢板内固定术，手术费用在4000元左右。五、胫骨平台的双髁骨折合并干骺端骨折，则需要手术治疗，手术费用在8000元左右。六、胫骨平台的胫骨近端骨折，严重粉碎骨折，则手术费用在10000元左右。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(79705)
胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：<...
胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(78878)
"根据骨折的类型及严重程度手术费用是不同的，如果是胫骨平台粉碎性骨折，术中需要多块钛板固定，价格就会很贵，国产的需要30000-40000元左右，进口需要50000-60000元左右。如果胫骨平台骨折，只是单纯劈裂性骨折，术中只需要应用到一块钛板，国产的需要20000-30000元左右，进口需要30000-40000元左右。如果术中胫骨平台粉碎严重，需植入同种异体骨，填补缺损，价格在8000-10000元左右，具体价格要区分医院级别和地区限制，价格也有不同。粉碎性骨折需要50000-60000元左右，简单骨折需要30000-40000元左右"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(49975)
"胫骨平台骨折以后，通过以下的步骤进行手术：首先要根据不同的骨折情况，选择手术切口，有弧形切口、髌旁切口和三叉形切口。进行切口完以后，可以通过剥离皮肤、剥离骨膜来暴露骨折伤处。根据不同的骨折进行整复和内固定，有楔形骨折、压缩性骨折、混合性骨折，在内固定时要采用不同方法进行固定处理。通过清创、缝合、包扎，让膝盖屈30°进行石膏固定。休息6周以后拍片复查，考虑拆除石膏，进行康复和功能锻炼。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(51168)
因为胫骨平台是关节内的结构，所以属于关节内的骨折。关节内的骨折要求就会比较高，有可能需要关节镜，需要特殊的固定材料，甚至严重的还需要植骨，所以关节内骨折费用比其它要高。而且它一旦出现感染后果会比较严重，所以在胫骨平台骨折的治疗方面要求就比较高，费用也是可以从几千块钱到几万块钱，而且需要比较大的专科医院才能做手术。对于胫骨平台骨折一定要早期诊断以后，要到大的医院去做比较正规的治疗，这样将来关节的功能才能够恢复的比较好。胫骨平台骨折费用比较高，手术难度比较大，容易发生比较多的合并症，所以要多加注意，这个部位的骨折一定要慎重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(94894)
"胫骨平台骨折手术属于比较大的手术，但是不属于比较高精尖或者高难度的手术，这种手术在骨科而言，属于比较常规的手术，手术技术相对已经非常成熟。因此，出现胫骨平台骨折后，绝大多数的患者都建议进行手术治疗，通过手术来恢复断端的解剖位置以及断端的稳定性，从而为后期肢体功能的康复，以及下地的活动锻炼提供比较有利的条件。患者也不需要过于担心，因为胫骨平台手术在目前来看，绝大多数都已经属于技术非常成熟的手术，不需要有过多的担心，安心进行手术，术后进行常规的功能康复就可以。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(33033)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(59639)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(59639)
"胫骨平台骨折手术之后的护理，首先，在手术之后的6个小时之内由于患者处于麻醉状态，没有完全清醒，患肢处于没有正常感觉和运动的状态，此时要早期对下肢做适当的按摩护理，促进下肢的血液回流，防止形成下肢血栓。其次，要对术区做适当护理，观察术区敷料的包扎情况是否完整，是否有血性液体渗出，渗出量多少，是否需要更换敷料，是否由于出血量较多需要再次手术，将出血部位找到并且结扎。另外，骨折手术之后远端肢体是否明显肿胀，是否能够扪及足动脉的搏动，都是早期护理的内容。最后，需要早期做术区患肢的功能锻炼，促进肿胀消退和肌肉功能的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(60564)
"胫骨平台骨折，最常见的是膝关节位于伸直位受到强烈内翻或外翻暴力，使股骨髁压入胫骨平台所造成的单踝骨折，T型、Y型或粉碎型骨折较为常见，有时可以合并半月板损伤和交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。膝关节是人体最大的关节，活动范围非常广泛，从0度伸展至150度屈曲，一旦发生轻微伸膝障碍，便会出现跛行，如有轻微的屈曲限制，便会影响到下蹲。膝关节的稳定性依赖周围和内部的韧带、半月板和肌肉等软组织支持，手术后往往难以通过X线复查，观察到治疗效果。所以，在手术后适当的时机进行康复介入，对手术的治疗效果有很大影响。胫骨平台骨折后膝关节屈曲所产生的泵作用，有助于关节软骨获得营养，所以，术后早期进行膝关节运动，能有效治愈关节软骨，预防关节挛缩。胫骨平台骨折弯曲锻炼，早期推荐还是使用CPM机训练，可以采用助力主动运动，就是在床上进行助力主动运动，大多数在仰卧位使用弹力悬吊牵引装置进行伸膝关节的活动，以练习屈伸活动。主动屈伸运动，就是可以不需要助力，坐在床边缘进行膝关节的主动屈伸运动。同时，还要结合股四头肌肌力训练，股外侧肌、股中间肌和股直肌能够通过对抗重力运动，增强肌力。股内侧肌需要通过用力内、外旋运动强化肌力，因此，自行车运动训练也是必不可少的。可以进行抗阻锻炼，就是在仰卧位时，在床上将沙袋放于小腿上，练习下肢直腿抬高。可以端坐床边对抗外力，练习伸膝运动或者利用康复座椅的抗阻力运动器械进行训练。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/12收听(66452)
胫骨平台骨折弯曲方法是指屈膝功能锻炼，弯曲时间，手术和保守治疗不一。患者在进行弯腿时，一般是患... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/14播放(61354)
胫骨平台骨折弯曲方法是指屈膝功能锻炼，弯曲时间，手术和保守治疗不一。患者在进行弯腿时，一般是患...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/14播放(61354)
"胫骨平台骨折之后，膝关节弯曲的方法分为被动弯曲与主动弯曲，被动弯曲如果在住院期间，可以应用CPM机被动活动膝关节，通常CPM机可以设定某一个特定的角度，然后把受伤的肢体固定在CPM机上面，给予被动的在固定角度内屈伸，通常一天可以做两次，每次做30分钟。另外一个被动弯曲的方法是康复治疗师或者家里人帮助被动弯曲膝关节，康复治疗师是比较专业的，有专门的关节松动术。主动弯曲膝关节还没有弯曲到90度或以上，平时可以坐在床边，让小腿自然放松，然后放到床边，如果膝关节比较僵硬，还可以用另外一只健康的脚压在受伤脚的踝关节上面，用力向下压，帮助膝关节弯曲。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(23909)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(58147)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(58147)
胫骨平台骨折实际上就是胫骨近端参与膝关节组成的一部分的骨折，这个骨折经常会导致膝关节的疼痛、肿胀，患者一般都有明显的外伤史，绝大多数人都会移位、关节不平整。因为膝关节是下肢活动一个重要环节，而且是一个负重关节，只要出现关节面不平整的，有移位，有塌陷的骨折，一般我们都采取手术治疗，尽量地恢复它的关节面的平整和力线，它比一般的骨折对骨折位置的要求要高一些，所以说绝大多数人都会采取手术治疗。
2017/12/05收听(34171)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(62198)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(62198)
"胫骨平台骨折是否需要手术，和骨折的对位、对线有关系，也与关节面是否平整有关系。如果胫骨平台骨折关节面不平整，关节面的塌陷程度超过2mm，建议手术治疗。在手术当中，可以重新恢复关节面的平整，并使用钢板和螺钉进行固定。这样就可以防止后期创伤性关节炎的发生，也可以防止关节软骨的退化。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，关节面的塌陷在2mm以内，可以选择保守治疗。使用下肢长腿石膏固定，固定的时间一般在六周左右，六周期间将下肢抬高，有利于肿胀的消退，骨折愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(42764)
"对于胫骨平台骨折是否能不进行手术，这个问题必须根据具体病情，特别是根据膝关节的CT片来判断，常见判断如下：1、需要手术：胫骨平台骨折常见于比较严重的车祸伤，绝大部分的患者都需要手术治疗。一般来说，如果骨折断端塌陷5mm以上，就需要手术，特别是有重要韧带、软组织损伤，以及其他胫骨平台骨折严重类型的病人，都需要手术治疗。2、不需要手术：只有受伤比较轻微，关节塌陷不明显，没有韧带、软组织合并损伤的病人，才可以采用非手术的治疗方法。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(83962)
胫骨是人体小腿，主要承重的一个长管状骨，中间细、两端粗大。胫骨近端粗大处，于膝关节内与股骨内外髁接触的关节面，呈平台样，称之为胫骨平台。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，当其受到直接暴力打击，或高空坠落、侧方倒地的间接暴力打击，导致平台骨质发生塌陷或碎裂，称之为胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是临床上非常常见的一种骨折，其是一种关节内的骨折，功能恢复要求很高，故其治疗上要求关节面达到最大的解剖复位，并给予固定。当关节面塌陷超过2mm，侧方移位超过5mm，且合并韧带损伤，并且有膝关节内翻或外翻超过5度，即为手术指征，需要行手术治疗。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(35516)
"在临床上病人发生胫骨平台骨折，是一种比较常见的骨折，原因多数都是由于直接外力造成的。病人发生胫骨平台骨折后，在经过正确治疗后可以早期进行屈曲膝关节锻炼。具体的锻炼方法：可以嘱咐病人取仰卧位，抬起双下肢进行蹬车动作的训练，最大幅度的活动膝关节，可以有效的防止膝关节强直，防止肌肉萎缩。另外，还可以嘱咐病人取仰卧位，将大腿部位逐渐垫高，利用小腿重量使膝关节自然弯曲。同时，还可以嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，加强肌肉力量，增加膝关节稳定性。在所有的训练方法中，动作要缓慢，不要用力过猛，以免发生损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(70033)
"胫骨平台出现骨折进行保守治疗，通常选择胫骨平台出现塌陷不超过2mm。胫骨平台的关节面相对比较平，对关节的影响度不是非常大，可以采取保守治疗。保守治疗就是进行石膏外固定，一般选择腿伸直位进行石膏固定，固定好后将腿抬高至高于心脏的水平位置，能够有助于肿胀的减轻。在固定期间要多活动脚趾、踝关节以及髋关节，能够促进血液循环，促进肿胀以及水肿减轻，避免静脉血栓形成以及肌肉萎缩出现。一般固定大约4-6周后进行拍片复查，看胫骨平台骨折的断端是否达到临床初步愈合的标准，骨折线是否模糊。如果达到，就可以拆除石膏，进行膝关节的屈伸功能锻炼。一般在2个月的时间能够恢复到正常，可以进行配合下地活动负重，一般到3个月的时间能够完全恢复正常。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/09收听(38480)
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