肺穿刺手术适应症

2019-03-15 11:54播放 :

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肺穿刺手术的适应症主要是针对肺部疾病不能明确诊断,需要通过肺穿刺取病理活检的疾病,如肺外周结节>2cm,都可以进行肺穿刺。现在大部分肺穿刺都在CT定位下进行,肺穿刺结节已经在逐步缩小,更小的小结节也能够通过肺穿刺。另外肺穿刺也可以在模拟机下进行定位穿刺。模拟机就是在做CT检查时,模拟针进刺到一个部位,针在这个部位的时候,再进行一次CT检查,看针穿刺位置是否和所要穿取的位置一样,能够更加准确的取到病理活检组织。肺穿刺的适应症还有肺部疾病,不能明确诊断,但是病灶范围比较广泛,如特发性肺间质纤维化。由于医学的发展,对诊断要求已经有明显的提高,不再满足于以前的胸片、CT来判断。所以现在诊断疾病,特别是疑难或者治疗之后效果不好,很多情况下都需要进行肺穿刺活检。

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肝穿刺腹腔穿刺的适应症和注意事项

"如果需要给肝脏里有病变或腹腔当中有占位性病变的患者做穿刺活检,需要进行CT引导下肺穿刺活检。肝脏受到呼吸膈肌运动的影响。在进行肝脏的比较小的病变穿刺时,可能需要患者配合进行憋气的运动。因为憋气时,膈肌是不会上下运动的,肝脏也就会保持相对固定的姿势或位置。会嘱咐患者:“好,现在要穿刺了,请把气憋住”,患者憋住气了以后,进行穿刺,穿完枪抽出来以后,就会嘱咐患者:“好,现在可以吐气了”。憋气的过程不会超过十秒钟,可能会反复的几次。对肝脏的穿刺,出血的风险可能会比肺部穿刺风险要更大一点,所以一般情况下不会选择病变比较表浅的或怀疑血管性病变的,一般情况下可能会选择病灶稍微大一点,甚至成分比较多一点的。这样根据病变内部的构成或组织的结构,来决定是否做穿刺。同理对于腹腔内的其它脏器或部位肿块的穿刺,会看肿块是不是比较表浅,肿瘤的内的供血是不是丰富,如果太过丰富,也不会选择这种检查。另外要避开其它的重要脏器,所以腹部的穿刺活检术,它的禁忌或考虑的范围跟肺部是不太一样的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:58''

李思睿武汉大学中南医院

2018/07/02收听(28605)

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