哪些原因可以导致新生儿黄疸

2019-03-15 11:54播放 :

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首先生理性黄疸与新生儿出生以后的胆红素代谢特点相关。新生儿在出生以后红细胞的破坏相对增加,所以胆红素生成亦会增多,加上此年龄段孩子肝脏摄取转化胆红素的能力比较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环就会增多,以上等等因素可以导致孩子出现相应的生理性黄疸。导致病理性黄疸的原因包括缺氧和感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态的异常以及酶的缺陷所引起的溶血性疾病,或者ABO血型不合所导致的溶血。其它还包括新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性缺陷病,或者吉尔伯特综合征等原因。

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新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的,常见的原因有以下几点:1、胆红素生成过多,胎儿主要是红细胞数量比较多,寿命又比较短,出生以后红细胞破坏增加,导致胆红素生成过多;2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白的结合,尤其是早产儿,胎龄越小,白蛋白含量越少,即结合胆红素的量就减少了;3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱,新生儿出生的时候,肝细胞内的相关蛋白含量极少,肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%,所以没有办法及时的处理,生成大量的胆红素,早产儿特别明显,可出现暂时性的肝内胆汁淤积,导致胆红素增高,就出现黄疸;4、胆红素重吸收的增加,新生儿肠道蠕动比较差,还要肠道菌群没有建立,肠道内相关酶的活性相对比较高,可将结合胆红素转变成非结合胆红素,再通过肠道重吸收,导致血清胆红素水平增高,这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多,还有肝脏胆红素的代谢障碍,比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等,还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后,造成结合胆红素增高,比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血,都会出现黄疸或者黄疸加重。"

语音时长02:52''

丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/28收听(37887)

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