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监测新生儿胆红素主要有两种方法,一种是抽血检查血清胆红素,另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素是无创方法,可以非常方便的动态监测新生儿黄疸水平变化。在理论情况下,经皮测胆红素与血清胆红素数值水平应该是一致的,但是由于受到新生儿皮肤颜色的影响,两者数值可能不会完全一致。所以当经皮测胆红素水平超过胆红素列线图75%时,应该抽血检查胆红素。需要根据引起新生儿黄疸的病因以及病情严重程度选择治疗方案,常用的治疗方案包括光疗,即通常的照蓝光,以及换血疗法。在患儿病情非常严重时,可能需要选择换血疗法,药物治疗主要包括静滴白蛋白或者丙种球蛋白。对于光疗的标准很难使用统一数值确定,不同日龄、不同胎龄的孩子,开始光疗的标准是不一样的,临床上通常采用Bhutani 曲线标准进行确定,一旦超过Bhutani曲线的95%位置时,可能需要开始使用光疗。
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"新生儿黄疸的胆红素多少是正常的,针对每一个不同的孩子答案都是不一样的,需要结合他的胎龄、以及生后的日龄、以及并发症综合判断,具体如下:一、胎龄越小、生后的日龄越短、并发症越多,这个时候胆红素正常的高限就越低,如果是一个35周的早产儿,生后只有一天,同时他可能还有一些并发症,比如感染等等,这个时候黄疸的高限就是8mg\/dL,一旦超过8mg\/dL就需要积极的对它进行蓝光照射。二、如果是一个38周的足月儿,生后已经7-8天,他身体健康,又没有其它的并发症,这个时候血里胆红素水平可能要达到21mg\/dL以上才达到了需要光疗的标准,在这个范围以内都认为是正常可接受的,并不需要特别的处理,只需要监测它的变化情况就可以。所以对于新生儿黄疸胆红素多少是正常的,具体到每个人答案都不一样,需要具体结合他胎龄、日龄、以及并发症,和相应的图表做对照,才能判断胆红素高限是多少。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(58286)
"对于新生儿黄疸需要监测的时间,对于每个孩子来说都是不一样的。一般是要监测到孩子的黄疸彻底消退,这样相对来说才是比较安全的,对于新生儿来说确实有很多孩子生后会出现黄疸,大部分孩子实际上都是生理性黄疸,这和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的,生理性黄疸对孩子并没有太大影响。多数孩子,尤其是足月的孩子,一般生后2-3天出现,3-5天达到高峰,最迟在生后两周之内会自行的消退。如果孩子是个早产儿,这个时候往往是在生后3-5天开始出现,5-7天达到高峰,最迟在生后4周之内彻底消退。所以在孩子黄疸彻底消退之前,都是需要做相应的监测的。当然了,如果孩子因为一些病理因素出现病理性黄疸,这个时候更需要积极、密切的去对孩子的黄疸进行监测。在孩子黄疸水平超高的时候,要及时做退黄的处理,以免孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症。"
2020/12/09收听(17291)
"对于新生儿黄疸胆红素,对于新生儿,黄疸是最常出现的症状,主要是由于体内胆红素水平过高,从而使皮肤上出现黄染,称之为黄疸。新生儿黄疸它从根本上是孩子体内胆红素水平的增高,对于新生儿黄疸,绝大部分是生理性黄疸,和孩子身体里胆红素代谢的生理特点有关。所以对于生理情况,虽然孩子体内胆红素水平有所增高,如果确认是生理性黄疸,不需要做任何处理,只需要等待自行消退就可以。有些孩子存在病理性黄疸,体内的胆红素水平往往会非常高,和病理因素有关,比如有些孩子存在感染或者存在溶血病等,导致孩子体内胆红素水平严重的增高,从而出现病理性黄疸。这时需要注意积极的给孩子做蓝光照射或者换血治疗等,帮助孩子降低体内的胆红素水平,缓解黄疸的症状。"
2020/11/25收听(35740)
"对于新生儿黄疸的治疗,首先应该确定是什么原因引起的新生儿黄疸,进行针对性的治疗,主要分析如下:1、胆汁淤积性黄疸:如果是胆汁淤积引起的新生儿黄疸,就应该进行胆汁的疏通,通过手术冲洗或者药物使胆汁稀释,从而排出体外。2、病毒感染性黄疸:如果是由病毒感染引起的肝炎综合征而出现的黄疸,需要进行抗病毒治疗。3、胆道闭锁性黄疸:如果是胆道闭锁引起的新生儿黄疸,就只能进行外科手术。4、其他原因引起的黄疸:如溶血引起的黄疸,就应该进行抗溶血治疗。通常情况下,临床上有通用的退黄治疗,主要治疗方法如下:1、光照疗法:有些老人经常说晒太阳可以退黄,其实还有一种比晒太阳更好的方法,即医疗性的蓝光治疗。2、药物治疗:可以给孩子一些白蛋白、免疫球蛋白或者是碳酸氢钠,进行退黄治疗,但这几种药物治疗需要在医院进行。3、换血治疗:对于最严重的一类黄疸,可能需要进行换血疗法,把孩子中致敏的红细胞和胆红素通过换血排出体外。至于吃什么药物,可以吃益生菌或者是过去总用的茵栀黄。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(49026)
"新生儿的黄疸一般分为两种情况,一种是生理性的黄疸。新生宝宝肝功能不健全,对体内胆红素的代谢功能比较弱,体内胆红素多时就会呈现皮肤的黄疸。这种情况一般出现在宝宝出生3天以后,持续2周以内就会慢慢消失。有黄疸检测仪器检测数值不超过10次,一般不需要治疗。还有一种是病理性的,一般发生在宝宝出生24小时以内或者1周以上黄疸消失后又复发的情况,这种情况一般黄疸值较高,需要采取措施进行治疗。一般采用的方法有照射蓝光是降低血清未结合胆红素,简单而有效的方法。特别严重换血疗法可有效降低胆红素,患处已致敏的红细胞。宝宝黄疸期间要严密监测宝宝的饮食情况及体温的变化,平时要让宝宝晒晒太阳,多补充水分。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/08/17收听(26905)
新生儿黄疸的治疗主要包括以下几个方面:1、普通新生儿的病理性黄疸,首选是蓝光光疗,相... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/07/16播放(96670)
新生儿黄疸的治疗主要包括以下几个方面:1、普通新生儿的病理性黄疸,首选是蓝光光疗,相...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/16播放(96670)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,对于生理性黄疸多数不需采取干涉治疗,主要注意加强喂养,多吃、多排大便,密切观察,一般的孩子可以自行消退。对于病理性黄疸,需要在光疗、药物治疗等前提下明确引起黄疸的原发病,并针对原发病进行治疗。目前的光疗是治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法,通常采用连续照射的方法,光疗过程中要注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有药物治疗,首先是免疫球蛋白,输注免疫球蛋白,治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。另外还有补充白蛋白,补充白蛋白是结合游离胆红素降低血液中的胆红素水平。还有其他的换血疗法,换血疗法的通常用于重症新生儿溶血、严重的败血症等疾病,对于黄疸水平高、进展快的新生儿,有核黄疸症状的患儿,具有换血的治疗指征。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(99456)
新生儿黄疸的治疗方法包括:1、生理性黄疸:不需要医疗干预。2、病理... 付春花│武汉大学人民医院 2018/04/03播放(63425)
新生儿黄疸的治疗方法包括:
1、生理性黄疸:不需要医疗干预。
2、病理...
付春花│武汉大学人民医院
2018/04/03播放(63425)
"新生儿黄疸是指在新生儿时期出现皮肤、巩膜以及黏膜黄染,又称为新生儿高胆红素血症,特点较复杂,严重者可以引起胆红素脑病,也就是核黄疸的情况,常导致死亡或者严重后遗症。治疗主要是光照疗法或者湿热熏蒸。预防主要是做好孕期保健,发现异常,及时治疗,避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染的情况。必须要讲究卫生,勤洗澡,保持清洁,特别是皮肤皱褶处,每天用酒精、棉签清洗肚脐,防止感染,定期消毒。多喝些葡萄糖水之类的促进代谢,光照疗法可每天晒太阳,通过阳光来促进代谢,再就是用光疗,蓝光照射方法,口服茵栀黄的药物进行治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(34219)
新生儿黄疸的治疗方法包括光疗、换血治疗以及药物治疗,光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/05播放(59227)
新生儿黄疸的治疗方法包括光疗、换血治疗以及药物治疗,光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/05播放(59227)
"新生儿黄疸一般分为生理性的黄疸和病理性的黄疸,生理性的黄疸一般生后3-4天出现,5-6天出现高峰,胆红素复查数值可能上升比较快,一般2周左右黄疸数会降至正常,有的新生儿表现为皮肤黄染,有的出现巩膜黄染,这是生理性黄疸。病理性黄疸一般是生后24小时短期内出现黄疸数值比较高的情况或者是黄疸退而复现,都属于病理性黄疸的情况,由母乳造成的,称为母乳性黄疸,大多数新生儿黄疸不需要治疗,一般是加强喂养就可以,促进胆红素代谢,症状严重者皮肤黄染,严重程度或者黄疸数值比较高的,要进行蓝光照射治疗,如果胆红素水平仍然持续升高,有的需要换血治疗,胆红素的药物治疗一般包括退黄药物茵栀黄,还有减少胆红素产生的,包括白蛋白、免疫球蛋白、苯巴比妥其他的治疗方法,光照治疗主要是降低血清中未结合胆红素的方法,降低血中胆红素换出已经致敏的红细胞支持疗法。"
宋敏│宁阳县第二人民医院
2018/03/07收听(93571)
"针对新生儿黄疸,家长可以从以下几个方面进行治疗:一、服用药物,有些药物对孩子的新生儿黄疸具有明显的改善作用,比如益生菌。常用的益生菌包括小培菲康、妈咪爱、思连康等等,这些益生菌可以调节孩子肠道菌群的紊乱,从而有利于减少胆红素的肝肠循环,对于孩子的黄疸具有明显的改善作用。二、应用白蛋白,因为白蛋白可以结合孩子的血液中过多的胆红素,从而也有利于黄疸消退,并且可以预防发生新生儿胆红素脑病或者核黄疸的情况。三、病因治疗,如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸,比如巨细胞病毒或者乙肝病毒导致,就要及时进行抗病毒治疗,并配合保肝治疗;如果孩子是由于胆道闭锁引起的黄疸,就要及时进行手术治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/06收听(13009)
新生儿黄疸的治疗方法如下:1、大部分黄疸无需直接干预,如果宝宝的一般情况良好,黄... 曾芸莉│浏阳市人民医院 2020/12/23播放(65912)
新生儿黄疸的治疗方法如下:
1、大部分黄疸无需直接干预,如果宝宝的一般情况良好,黄...
曾芸莉│浏阳市人民医院
2020/12/23播放(65912)
"新生儿黄疸的治疗,根据生理性黄疸和病理性黄疸的原因不同,治疗方式不一样。新生儿生理性的黄疸不需要特别的治疗,只需要让孩子多吃、多拉,基本上都能自行消退,足月儿两周之内消退,早产儿四周之内基本上都能消退。病理性的黄疸是需要给予积极治疗的,根据它的病因不同,治疗的方式也不同,主要的治疗包括了以下四个方面:第一、光照疗法,目前国内最常用的是蓝光照射疗法,蓝光照射要根据黄疸的程度,给予相应时间的蓝光照射,同时注意保护眼睛和生殖器。第二、换血疗法,换血治疗是有指征的。第三、药物治疗,主要是减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或者是抑制胆红素的肠肝循环,临床应用的是有白蛋白、碱性液、肝药酶诱导剂、免疫球蛋白等。第四、支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤等,如果感染的话是要用抗生素治疗。新生儿黄疸的治疗要根据他的病因给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(49784)
新生儿生理性黄疸,一般不需要特殊的治疗,可以加强哺乳,减少因为饥饿造成的肠肝循环增加,同时可以通过排便来减轻黄疸,另外可以把孩子抱到户外多晒太阳,但晒太阳时需要注意遮挡眼部。病理性黄疸,大多数情况需要住院治疗,对于间接胆红素增高的孩子,可以采用光疗,给予蓝光照射,而直接胆红素增高的孩子不宜做光疗。另外可以给予白蛋白,及免疫球蛋白输注,以及使用肝酶诱导剂,对肝功能异常的孩子给予护肝治疗,对于重症溶血的病人,可以同时采用换血疗法,先天性胆道闭锁的患儿,可以进行手术治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(78341)
"新生儿黄疸总胆红素值可以通过很多方式来确认,比如说在家可以通过肉眼观察,帮助判断孩子黄疸的水平,黄疸都从头面部开始出现,然后逐渐延伸到躯干,然后再到四肢近端,也就是上臂和大腿,最后到四肢远端,所以如果明显的有皮肤黄染,这个时候很可能血里的总胆红素值已经明显地增高了,需要通过经皮测胆或者抽血检测的方式来确认。当然了这个值具体多少是异常的答案因人而异,不同的孩子结果也不一样,需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及有没有高危因素来综合判断,比如说孩子胎龄比较小, 是35周以内的早产儿,同时生后黄疸出现得很早,可能1-2天就出现很明显的黄疸,皮肤黄染可能已经达到15mg\/dL以上了,这个时候确实就是需要处理的标准了,需要及时的去给孩子退黄,帮助去避免胆红素脑病发生的可能性。所以对于新生儿黄疸来说总胆红素值可以通过肉眼观察、经皮测胆、抽血检测来确认,同时可以把这个值和正常数值的图表去做比对,确认黄疸是不是很高,然后再做相应的退黄处理。"
2020/12/29收听(99681)
新生儿黄疸治疗方法有:1、生理性黄疸:无需治疗,观察即可,必要时可进行太阳光照射... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(61429)
新生儿黄疸治疗方法有:
1、生理性黄疸:无需治疗,观察即可,必要时可进行太阳光照射...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(61429)
如果医生判断宝宝的黄疸是病理性黄疸,则需要在医院进行治疗,方法如下:1、最好的办法是... 莫李媚│三亚市妇幼保健院 2019/06/12播放(84793)
如果医生判断宝宝的黄疸是病理性黄疸,则需要在医院进行治疗,方法如下:1、最好的办法是...
莫李媚│三亚市妇幼保健院
2019/06/12播放(84793)
"新生儿黄疸的治疗要结合黄疸的严重程度、黄疸产生的原因以及是否足月这几个因素综合考虑。一般来说,生理性的黄疸是不需要任何处理的,稍重的黄疸通常给予蓝光照射治疗就可以。比较重的黄疸,比如溶血引起的黄疸,可能需要给予人免疫球蛋白来减轻溶血反应。黄疸数值比较高,可能需要输注白蛋白来促进胆红素的排出,减轻黄疸的水平。特别重的黄疸可能需要换血治疗。另外,早产儿的黄疸处理起来要特别的积极,可能数值比较低的时候就要给予蓝光照射。特别重的黄疸容易引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤,建议积极的治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(62323)
对于新生儿黄疸,治疗方法也分为对因治疗和对症治疗两大方面。对因治疗顾名思义是针对引起黄疸诱因做... 张晓蕊│北京大学人民医院 2020/05/12播放(69923)
对于新生儿黄疸,治疗方法也分为对因治疗和对症治疗两大方面。对因治疗顾名思义是针对引起黄疸诱因做...
2020/05/12播放(69923)
上海同济医院 刘兴元
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