儿童闭塞性细支气管炎的病因常见于感染，感染之中最常见病原是腺病毒，其次包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、支原体、衣原体以及百日咳等等，都会导致闭塞性细支气管炎的发生。另外对于结缔组织疾病，其中具有重症的多形性渗出性红斑、硬皮病、类风湿性关节炎等等，亦可能会导致闭塞性细支气管炎疾病。其它与移植相关的抗宿主排斥反应可以导致闭塞性细支气管炎。部分孩子还可能与胃食道反流相关。虽然以上致病因素较多，但是在临床上仍有小部分孩子无法找到明确病因。

监测新生儿胆红素主要有两种方法，一种是抽血检查血清胆红素，另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素是无创方法，可以非常方便的动态监测新生儿黄疸水平变化。在理论情况下，经皮测胆红素与血清胆红素数值水平应该是一致的，但是由于受到新生儿皮肤颜色的影响，两者数值可能不会完全一致。所以当经皮测胆红素水平超过胆红素列线图75%时，应该抽血检查胆红素。需要根据引起新生儿黄疸的病因以及病情严重程度选择治疗方案，常用的治疗方案包括光疗，即通常的照蓝光，以及换血疗法。在患儿病情非常严重时，可能需要选择换血疗法，药物治疗主要包括静滴白蛋白或者丙种球蛋白。对于光疗的标准很难使用统一数值确定，不同日龄、不同胎龄的孩子，开始光疗的标准是不一样的，临床上通常采用Bhutani 曲线标准进行确定，一旦超过Bhutani曲线的95%位置时，可能需要开始使用光疗。

闭塞性细支气管炎临床治疗难度较大，如果单纯采用西医治疗，可能不一定达到理想效果。根据临床经验，如果结合中医中药的治疗，往往可以更好的改善孩子症状，同时可以改善咳嗽、喘息和气促的症状，减少反复的呼吸道感染次数。中医认为闭塞性细支气管炎是属于肺脏或者喘证的范畴。主要临床表现是干咳、气逆，动则喘甚，同时患病孩子往往会伴有容易兴奋、疲倦、多汗、运动耐受能力差、食欲不振等等表现。所以从中医角度，此种疾病的发生其实是毒热或者温热之邪导致肺气耗伤、元气和脾气虚损，与肺脾肾三脏的虚损有关，然后有痰浊内留，肝肺气机失常，是疾病主要的病机。所以从治疗的角度，需要立足于孩子的脾胃后天之本，调畅肝肺气机是最主要的治疗方法。如同是在养护一棵被晒伤的小树苗，养护时需要浇水，需要阳光、雨露、松土、培土，还要给予细心呵护。把这些方法对应到中医理解上，浇水就相当于中医需要用些养阴生津的方法。需要阳光相当于用些益气温阳的方法。需要松土相当于一定要保持三焦气机的通畅。需要细心呵护，从中医角度，对于孩子要给予细心护理和饮食调理。可以作为中医在处理闭塞性细支气管炎的基本治疗原则。

新生儿生理性黄疸出现时间是在出生后的2-3天开始，可以在4-6天达到高峰，至7-10天会逐渐消退。而且除了黄疸症状以外，个别孩子会有轻微的食欲减退，但是不会出现任何其它的症状表现，包括宝宝的精神状态，吃、喝、睡眠基本属于正常，一般在临床上会考虑为生理性黄疸。如果孩子黄疸出现相对时间比较早，或者是出现延迟，在出生1周以后才会出现，或者是黄疸持续时间较长，对于足月儿超过2周，早产儿超过4周，黄疸仍然没有消退，或者是黄疸上升速度比较快，每天超过5mg/dl，或者是每小时超过0.5mg/dl，同时如果发现孩子精神状态较差，嗜睡或者出现尖叫、烦躁、吸吮力较差，就是吸奶力量不够，甚至出现发热，黄疸指数明显升高。另外在黄疸消退以后会再次出现加重等等表现，则孩子很有可能是病理性黄疸，出现此种状态一定要及时到医院就诊。需要注意，黄疸指数水平不能作为区分生理性黄疸和病理性黄疸的唯一指标。

对于闭塞性细支气管炎疾病的治疗，西医主要是抗炎治疗。抗炎药物包括糖皮质激素、抗白三烯受体拮抗剂以及阿奇霉素，其中糖皮质激素有两种使用方法。对于病情相对比较重或者是疾病早期，可以考虑全身使用糖皮质激素，包括口服或者静脉注射，对于病情相对较轻或者已经是中后期孩子，一般主张吸入糖皮质激素。对于抗白三烯受体拮抗剂，通常使用孟鲁司特钠药物，能够拮抗炎症因子，起到一定抗炎的效果。临床研究发现，使用孟鲁司特钠的孩子，肺功能可能获得一定改善。对于阿奇霉素抗炎药物的使用，因为是儿科临床上比较常用的针对支原体感染和衣原体感染的抗生素，在使用阿奇霉素治疗闭塞性细支气管炎时，主要是因为具有比较好的抗炎效果，虽然机理上不是非常清楚，但是阿奇霉素能够拮抗炎症细胞的聚集，尤其是中性粒细胞的聚集，可以拮抗细胞因子，所以在临床上对于改善闭塞性细支气管炎的咳嗽与喘息症状，具有一定疗效。其它西医方面的治疗，还包括氧疗，甚至必要时可能需要家庭氧疗，还有肺部的物理治疗。肺部物理疗法主要是帮助孩子能够很好的排出痰液。对于反复喘息的孩子，还可以使用支气管扩张剂治疗改善喘息症状。对于闭塞性细支气管炎的孩子，非常重要的是要给予全面的营养支持，通过提供足够的营养需要和能量，可以减少反复呼吸道感染的发生。

首先生理性黄疸与新生儿出生以后的胆红素代谢特点相关。新生儿在出生以后红细胞的破坏相对增加，所以胆红素生成亦会增多，加上此年龄段孩子肝脏摄取转化胆红素的能力比较弱，胆红素排泄能力较差，肠肝循环就会增多，以上等等因素可以导致孩子出现相应的生理性黄疸。导致病理性黄疸的原因包括缺氧和感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态的异常以及酶的缺陷所引起的溶血性疾病，或者ABO血型不合所导致的溶血。其它还包括新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性缺陷病，或者吉尔伯特综合征等原因。

闭塞性细支气管炎是儿科临床少见的疾病，甚至可以称为罕见病，主要是因为小气道受损以后，炎症和纤维化改变而导致慢性气流阻塞的一种临床综合征。 临床上主要症状表现为反复或者是持续性喘息、气促和咳嗽，运动耐受性较差，在肺部听诊时可以听到哮鸣音和湿啰音。通过胸部高分辨的CT ，对于诊断此种疾病具有非常重要的价值，主要表现为马赛克的征象，以及呼气相气体的潴留，支气道管壁增厚，甚至是支气管扩张。

新生儿黄疸属于中医胎黄的范畴。从发病原因来讲，中医认为与先天禀赋或者是在出生时感受湿热、寒湿之邪有关。发病机理与湿热阻滞、寒湿阻滞或者是气血瘀阻导致肝失疏泄，胆汁外溢皮肤进而导致发黄，病位往往是在脾胃和肝胆，所以在治疗上，首先需要分证论治。包括以下几种方法： 1、对于湿热型黄疸，临床往往以黄疸颜色非常鲜明，如橘子一样颜色，而且孩子往往会有发热、烦躁、尖叫、舌质红、大便秘结等等湿热内阻的表现，常常选用的方剂是茵陈蒿汤。病人非常熟悉的中成药是茵栀黄口服液，但是对于茵栀黄口服液的使用一定要掌握严格适应症，只能用于湿热阻滞型实证，热证黄疸才能可以应用，尤其是新生儿。对于非常稚弱的体质状态下过用寒凉之品可能会导致病情迁延，甚至是邪气内陷而导致病情加重，所以一定要掌握严格适应症，避免滥用和乱用； 2、对于寒湿阻滞型黄疸，可以观察到宝宝黄疸颜色往往比较晦暗，可以形容为晦暗如烟熏一样，而且孩子精神状态比较弱，吸吮力比较差，四肢不温，甚至是腹泻、便溏等等寒湿内阻的表现。对于此种黄疸，常用的中药是茵陈术附汤； 3、推拿对于新生儿黄疸具有一定的辅助治疗作用，对于湿热熏蒸型黄疸，采用推拿的手法是以清法和泄法为主，可以选择穴位包括清脾经、清肝经、清小肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑，揉膊阳池以及分手阴阳等等穴位。对于寒湿阻滞型黄疸，常用推拿的手法应该以温法和补法为主，可以选择穴位包括补脾经、揉外劳宫、掌小横纹，推三关、分腹阴阳、摩腹，揉按足三里以及推脊柱，重点是按揉肝俞、胆俞和脾俞。