主动脉瓣轻度反流手术怎么做

2019-03-16 14:39播放 :

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主动脉瓣轻度反流一般不需要手术治疗,这种病人一般是药物治疗为主,那么主要看它的病因,然后我们用相应的药物,如果有高血压的病人,要控制好血压,如果有心功能不全的患者,就需要强心利尿治疗,那么主动脉瓣轻度反流不需要手术治疗,是指目前病人在这种状况是不需要的。那么这种病人有可能会发展为中度反流,甚至是重度反流,所以是否要手术,我们要追踪他心脏彩超的结果,看看他一年之内、两年之内主动脉瓣轻度反流是不是变为重度反流,或者是中度反流,还有这种瓣膜的疾病是不是在加重、有没有控制住?如果控制的好,这种病人我们一般可以在门诊随诊,临床复查即可,如果这种反流逐渐在加重,那么临床医生就要根据产生主动脉瓣反流的原因进行进一步的治疗。如果有瓣膜穿孔,需要手术的就尽快手术,如果有瓣膜钙化或者是风湿性瓣膜病风湿活动控制的不好的,在抗风湿治疗以后还需要积极的手术治疗。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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