江西省人民医院
老年医学科
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心血管堵塞是指心脏血管斑块慢慢隆起，造成管腔狭窄。对于心血管堵塞更多的要侧重于预防。要注重饮食、生活习惯，比如不抽烟、不熬夜、不大鱼大肉、减轻体重、经常锻炼等。对于已经发生的斑块或者堵塞，治疗可以用扩张冠脉药物，比如说硝酸酯类药物。原来堵塞小，堵到现在一点点，扩张冠脉后冠脉变大，可以起到在一定程度上增加堵塞血管血流量作用，从而缓解心绞痛症状。还可使用口服调脂药物，调脂药物在一定程度上可以保护血管内皮，预防新斑块形成，也可以在一定程度上缩小现有斑块体积，从而达到增加冠脉血流效果。
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"心血管堵塞分为急性病变期以及长期维持状态。如果在急性心肌梗死发生6个小时之内，可以考虑进行静脉溶栓药物，一旦药物起效，可以达到疏通血管改善心肌缺血的效果，但是溶栓药物使用治疗风险相对较大，需要在专业医生指导下进行使。如果是心血管堵塞的平稳状态，则不能使用溶栓药物进行治疗，在这种情况下建议进行冠状动脉CT检查，如果存在75%以上的狭窄血管，可以考虑提前进行支架治疗，如果不存在75%以上的狭窄血管，建议长期使用抗动脉硬化治疗，维持动脉硬化的程度，避免进行性加重，但是达到不了疏通血管的效果。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(87362)
多数心血管堵塞患者可疏通，部分患者是否需疏通或能否疏通，取决于下列因素：1、堵塞部位... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(84897)
多数心血管堵塞患者可疏通，部分患者是否需疏通或能否疏通，取决于下列因素：1、堵塞部位...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(84897)
通常讲的心血管堵塞用词不太准确，从医学角度讲，心血管堵塞应该为心脏血管堵塞。普通老百姓所讲的心... 向常清│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(73606)
通常讲的心血管堵塞用词不太准确，从医学角度讲，心血管堵塞应该为心脏血管堵塞。普通老百姓所讲的心...
向常清│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(73606)
"心血管堵塞实际上是动脉粥样硬化病变，人体的外周动脉非常重要，包括心脏的血管，包括冠状动脉、包括脑血管、主动脉以及外周动脉等等，动脉血管实际上是一体，由于很多病因，比如不良的生活方式，如吸烟、酗酒、肥胖、久坐，长期的压力和应激，高盐的饮食以及许多危险因素，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等这些生活方式和高危因素，再加上遗传的背景，就会导致动脉发生病变，从最早的内膜增厚到斑块形成，再到管腔出现轻度、中度甚至重度的狭窄，乃至于最后管腔出现闭塞，就发生了严重心血管的疾病。严重的心血管疾病就会导致，供应的重要脏器的病变，出现在心脏的冠状动脉产生了病变，就是冠心病、心肌梗死，脑血管会出现脑卒中，外周动脉、下肢动脉会产生下肢动脉的病变，间接性跛行甚至动脉闭塞、脉管炎等，肾脏的动脉狭窄可以导致肾脏的萎缩，甚至是肾脏的衰竭。归根结底，病变的实质是动脉粥样硬化所引起，应该早期干预危险因，定期的对心血管系统进行体格检查，早期发现病变，给予干预治疗，以避免事件的发生给人体带来危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(23575)
"判断心血管是否存在阻塞，需要通过心内科医生经验判定，医生需要询问患者有无活动后的胸痛症状出现，如果符合典型缺血性胸痛的临床表现，需要警惕心脏血管狭窄阻塞的可能性，需要完善运动平板试验，或者是冠状动脉的CTA，或直接进行冠状动脉的造影检查，明确有无血管的狭窄。运动平板试验是无创的筛查手段，适用于可疑心肌缺血的患者，但病情不稳定的情况下不适宜进行，CT或者造影可以直观的了解有无动脉粥样硬化的存在和血管的狭窄，造影比CT清晰度更高，准确性更高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(32319)
心血管如果堵塞，即急性心肌梗死，其症状主要是剧烈胸痛，表现为胸骨中下段或者心前区压榨样疼痛，疼... 李秋红│郴州市第一人民医院 2018/10/25播放(83284)
心血管如果堵塞，即急性心肌梗死，其症状主要是剧烈胸痛，表现为胸骨中下段或者心前区压榨样疼痛，疼...
李秋红│郴州市第一人民医院
2018/10/25播放(83284)
"心血管堵塞需要根据堵塞的面积选择治疗方案。如果只是轻微的心血管堵塞，冠状动脉造影提示不影响冠状动脉的正常血流，可以服用阿司匹林和他汀类药物，降低血脂，减少血液粘稠度，改善身体的血液环境避免形成再堵塞。同时要改变不良生活习惯，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，适当增加运动量。如果心血管堵塞后能及时去医院时间在30分钟内，没有出血性脑血管病等禁忌症可以选择溶栓治疗。如果血管堵塞严重，就听从医嘱选择介入或冠脉搭桥术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(51496)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞，其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞，导致供血不足，可造... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(92051)
心血管堵塞分为血栓堵塞和动脉斑块堵塞，其首要症状表现为疼痛。当外周血管堵塞，导致供血不足，可造...
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(92051)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗，即首先应明确心血管堵塞的病因，如高血糖、高血脂、高血压、高尿... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(62398)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗，即首先应明确心血管堵塞的病因，如高血糖、高血脂、高血压、高尿...
2018/10/24播放(62398)
"心血管堵塞指的是心脏冠状动脉血管出现了狭窄，这些狭窄常常是由于冠状动脉内血管里面的动脉粥样硬化斑块所导致的，或者因为突然破裂形成的血栓堵塞冠状动脉血管。一旦心脏血管出现堵塞应当怎么办，目前对于血管出现的问题，主要的解决方案总的有三种：1、药物治疗；2、介入治疗；3、手术治疗。药物治疗是整个治疗的基础，常用的阿司匹林、氯吡格雷这一类的药物，都是抗血小板类的药物，也就是防止因为动脉粥样硬化斑块破裂所形成血栓。已经狭窄的血管，可以通过内科介入治疗使它不再狭窄，也就是常说的放支架。如果由于病变比较严重，没有办法放支架的时候，还可以通过外科手术的方案，也就是常说的搭桥解决心血管堵塞。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(17789)
"目前在临床上检查心血管是否堵塞有两种方法：1、冠状动脉CTA检查；2、冠状动脉造影检查。对于这两种检查各有利弊，如果只是体检想看心血管是否有堵塞，建议选择冠状动脉CTA检查，因为该项检查是无创的而且费用相对便宜些。目前有64排冠状动脉CT A、256排冠状动脉CTA和320排冠状动脉CTA，最贵的是320排冠状动脉CTA，价格在1800元钱左右。还有就是冠状动脉造影，该项检查是一种微创检查，是一个微创的手术，一定要住院检查，而且费用相对比较高，费用差不多在5000元钱左右，如果患者是有症状而且想要治疗，建议做冠状动脉造影检查更适合。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/19收听(35779)
"心血管堵塞急性期的患者考虑心肌梗死，建议饮食清淡、易消化，建议以植物性食物为主，多食水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。另外，可适当的进食酸奶等，有助于胃肠道功能的好转。心血管堵塞稳定期的患者建议以植物性饮食为主，可适当增加动物性食物的饮食，包括瘦肉和白肉。白肉主要指去皮禽肉和鱼肉，禽肉主要包括鸡肉、鸭肉和鹅肉。对于瘦肉来说，包括猪肉、牛肉和羊肉，建议适当少吃，而且要注意吃瘦肉为主，要适当在两餐之间选择低升糖指数的水果。另外，要注意监测血糖。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(59126)
心血管堵塞治疗方法有：1、健康生活方式：不熬夜、不抽烟、少喝酒、饮食清淡，且每天... 李军│珠海市人民医院 2018/04/10播放(56111)
心血管堵塞治疗方法有：
1、健康生活方式：不熬夜、不抽烟、少喝酒、饮食清淡，且每天...
李军│珠海市人民医院
2018/04/10播放(56111)
"心血管堵塞的发病，主要跟动脉硬化有很大的关系。它的发病病因可以有高血压、高血脂、高血糖、肥胖，以及饮食偏向于辛辣刺激、肥厚、油腻或者缺少运动锻炼等等。临床上，为了明确血管堵塞的情况，可以做冠状动脉造影，也可以做冠脉CTA以及运动平板试验等等。冠状动脉造影可以最直观的反映出血管的堵塞情况，若血管阻塞小于70%，不需要植入支架，服药即可治疗。若是狭窄程度大于70%，同时结合心电图以及运动平板试验，则有可能需要植入支架。植入支架后也需要长期服药治疗，药物上选择抗血小板药物，如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷，联合他汀类降脂稳定斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(82238)
"心血管堵塞属于心肌梗死，如果是急性的心血管堵塞，在治疗方面关键就是要争取在最短的时间内开通堵塞的血管，常用的方法有静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术。如果心血管堵塞在3个小时以内，可以选择静脉溶栓以及急诊冠状动脉内支架植入手术，如果已经超过3个小时，建议选择冠状动脉内支架植入手术，效果要更好。如果心血管堵塞的时间比较长，超过了12个小时，患者目前的病情相对平稳，建议择期进行冠状动脉造影检查。如果心血管堵塞时间比较长，比如堵塞了1个月以上的时间，甚至更长时间，患者目前症状表现不明显，也可以选择充分药物治疗。如果仍然有症状，建议进行冠状动脉造影检查，尽量的开通堵塞的血管，恢复冠状动脉血流，改善心肌供血治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(87376)
"心血管阻塞是临床常见的一种急危重症，必须尽快及时得到专业的治疗，才能提高救治率，避免死亡。心血管堵塞常，引起心肌梗死，其常见的病因，是由于冠状动脉短时间内急剧狭窄，引起心肌细胞的坏死，导致剧烈的胸痛，常伴有大汗。其治疗主要依靠：一、药物治疗，包括抗血小板聚集药物拜阿司匹林，调血脂药物氯吡格雷或替格瑞洛，皮下注射低分子肝素等。二、及时有效的冠脉介入治疗，有利于开通狭窄的血管，挽救濒死的心肌。三、如果条件不具备介入的医院，可以行溶栓治疗。四、如果心脏血管狭窄严重，心功能很差，可能需要外科冠脉搭桥术。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(46935)
心血管堵塞的主要症状是心绞痛，但表现形式很多，有的是胸疼烧灼样感觉，有的是胸闷、憋胀，有的是胳... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(88395)
心血管堵塞的主要症状是心绞痛，但表现形式很多，有的是胸疼烧灼样感觉，有的是胸闷、憋胀，有的是胳...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(88395)
血管堵塞患者选择适合自己的饮食就是最好的，一般心血管堵塞饮食指导如下：1、首先不... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(83469)
血管堵塞患者选择适合自己的饮食就是最好的，一般心血管堵塞饮食指导如下：
1、首先不...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(83469)
对于心血管堵塞，最常见的原因是由于动脉粥样硬化所致，所以主要是针对以下几个方面进行治疗： 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(74542)
对于心血管堵塞，最常见的原因是由于动脉粥样硬化所致，所以主要是针对以下几个方面进行治疗：
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(74542)
"心血管堵塞最常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病急性加重所导致的急性心肌梗死，这类疾病以中老年患者居多，患者可以合并高血脂、高血糖、高血压等风险因素。一般常规建议进行冠状动脉CT检查，判断冠状动脉的狭窄程度，如果冠脉狭窄程度小于50%，一般可以单纯使用抗动脉硬化药物治疗。如果冠脉狭窄程度在50%-75%之间，一般建议在抗动脉硬化治疗基础上，联合改善心脏缺血的药物进行治疗。如果冠脉狭窄度超过75%，同时合并频繁发作心绞痛症状，需要进行冠脉支架治疗，避免出现血管闭死所导致的急性心肌梗死。"
2019/06/13收听(81079)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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