老年人胸闷气短常见原因需进行分析，主要有以下几点：

1、呼吸系统疾病：比如慢阻肺、老慢支、动脉栓塞等疾病会引起胸闷气短，还有少数肺结核也会引起胸闷气短；

2、心血管系统疾病：常见的有冠心病、心力衰竭、高血压等，可以引起胸闷气短症状；

3、神经、精神方面疾病：神经衰弱、神经官能症、焦虑、抑郁。神经衰弱患者往往会表述为胸闷气短，而且部位、出现时间不恒定，各个部位、时间都会出现胸闷气短；

4、比较虚弱老年人长期缺乏体育锻炼，运动时可以出现胸闷气短。

鉴别胸闷气短症状时需要详细询问老年人病情。胸闷气短出现时间，比如生气、劳累、运动、晚上睡觉时出现；胸闷气短发作频率，比如每天、偶尔发作；胸闷气短持续时间，比如几秒钟、几分钟，还是一天到晚都有这种感觉。胸闷气短是否伴有其它情况，比如胸痛、发热、咳嗽、咳痰、咯血等情况。根据上述情况再进行针对性辅助检查，比如患者有咳嗽、发热、咳痰，尤其长期吸烟人群，必须检查胸片、肺CT、肺功能，有助于明确是不是呼吸系统疾病。如果做肺CT，有时还可以明确是不是肺动脉栓塞引起心功能不全，从而出现胸闷症状。肥胖、抽烟人群出现胸闷气短，往往因劳累性引起，需要考虑心血管方面疾病，必须进行常规心电图、动态心电图、心脏彩超、心电图平板试验。如果上述检查都不能明确，还需进行冠状动脉CT，必要时还可以做冠脉造影，有助于明确是不是心绞痛、冠脉闭塞。神经系统疾病也要做相关检测，比如磁共振。如果上述检查出现异常建议到医院治疗。