气管结核有什么症状

2023-05-17 17:00播放 :

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气管结核和支气管内膜结核一样,都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜,因此又可以称为气管内膜结核。气管内膜结核和支气管内膜结核在临床并不常见,但是由于结核杆菌侵犯了气管,因此患者有不同程度的结核感染毒血症状,可能会有不明原因的低热、乏力、盗汗,甚至可能有消瘦。

气管内膜结核最大的特点是有刺激性的干咳,因为结核杆菌导致的感染很少有分泌物,况且气管的黏膜比较容易刺激,所以气管结核患者突出的症状是咳嗽,有少量痰或者没有痰。

如果结核杆菌侵犯了气管黏膜,还可能出现痰里带血或者咯血。若气管结核和气管内膜结核同时侵犯了喉部,可能患者还会出现声音嘶哑甚至出现喘鸣。假如气管结核导致黏膜充血、肿胀、溃疡、肉芽肿的形成,还会导致气管不同程度的狭窄,以至于患者有咳嗽伴有喘鸣。临床类似于支气管哮喘发作。

假如气管内膜结核同时伴有肺结核,可能还有肺结核的伴随症状,尤其是如果伴有肺不张,如果伴有肺门淋巴结的肿大等,气管狭窄的临床症状、喘息的症状可能会更加明显。

气管结核和支气管内膜结核一样,诊断除了结核毒血症状,必要的时候要根据结核菌素试验抗体,最好的方法是支气管镜能够直接活检或者刷检找到结核杆菌,或者是结核样的病理改变就可以确诊。

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气管结核做几次气管镜

"气管结核在医学上叫做气管支气管结核,在以前也被叫做支气管内膜结核,但实际上支气管并不存在内膜这一结构,现在规范的叫做气管支气管结核,是结核病的一种特殊类型。与肺结核有所区别,肺结核是结核分枝杆菌在肺组织内繁殖,引起肺损害;而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖,并没有突破支气管外膜,没有进入到肺组织内。气管支气管结核由于症状并不典型,仅仅依靠胸片或者肺部CT,很难进行相应的确诊,因为胸片和肺部CT往往可以表现为正常。而支气管镜是较为有效的一种诊断手段,是确诊气管支气管结核必不可少的方法。在支气管镜下,可以直接观察到气管及支气管粘膜是否受到侵犯,支气管是否存在黏膜充血、水肿、狭窄、变形等情况。同时,可以通过刷片以及冲洗液进行培养、找抗酸杆菌等相关检查,从而可以获得确诊。但是,有时候受到客观条件和主观因素的影响,做一次支气管镜有可能并没有获得到典型的支气管病变,或者没有获得足够的标本。所以,有可能要做两次,甚至三次,但一般短期内连续不应当超过三次,支气管镜检查属于有创性的操作,气管和支气管黏膜有一定的损伤。"

语音时长02:42''

吴晓昇南昌市第三医院

2019/07/11收听(34842)

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