广州医科大学附属第二医院
中医正骨科
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腱鞘炎其实是肌腱腱鞘劳损出现的一种疾病。最常见的腱鞘炎，是在手腕部的桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，还有手掌的屈指肌腱的腱鞘炎。这两种腱鞘炎是临床上最常见的腱鞘炎，主要是由于劳损造成了肌腱外面的腱鞘发生炎症，影响了肌腱滑动，引起功能障碍。桡骨茎突腱鞘炎的发生有可能跟抱小孩的姿势密切相关。如果经常抱小孩，又出现腱鞘炎，一定要调整一下抱小孩的姿势。另外手指腱鞘炎跟手指工作、劳累等密切相关。如果发生以上情况，也需要减少该类的工作劳动所造成的劳损。
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"腱鞘炎是一种无菌性的炎症性疾病，主要是发生在手指的或者手腕的部位，长时间一个姿势、长时间的重复某种动作，或者过度的使用手指手腕，都会导致肌腱在腱鞘之内反复的进出，时间长了就会导致局部炎性渗出，充血水肿，形成了无菌性的炎症，就会导致腱鞘增厚，肌腱再通过腱鞘的时候就会感觉到疼痛以及困难。如果使劲伸直手指，很有可能会出现弹响的感觉，类似于手枪当中的扳机，所以这种腱鞘炎也称之为扳机指。这种情况，首先要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉。可以使用活血的中药热敷烫洗，一般不建议推拿、按摩，应用消炎、镇痛药物双氯芬酸钠。可以向腱鞘炎的部位进行封闭治疗，一般2-3次就可以了，不能太多，如果还不能有效的缓解需要进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(34622)
在临床上，腱鞘炎是一种比较常见的病症，多数是由于病人劳累、劳损、着凉或者外伤而导致的。腱鞘炎好发部位是在腕部关节，这是一种无菌性炎症。出现腱鞘炎后，首先应该嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉等不利因素，应该给予局部制动，进行热敷处理，可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等物理疗法。如果病人自觉局部疼痛较重，还可以给予封闭处理或者进行小针刀松解、撬拨术等。如果病人自觉腱鞘炎疼痛较重，影响腕关节活动，皮肤表面出现红肿等现象，还可以考虑做切开手术，进行腱鞘松解术，术后同样需要进行局部的固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/08收听(23405)
腱鞘炎是一种疲劳性、无菌性的劳损性炎症，腱鞘炎就是腱鞘发炎的简称。在手和手腕的这些肌腱周围，一般都有腱鞘的包裹。因为咱们的手活动比较多，每天都要用到手，所以人类进化的结果就是在活动比较多的肌腱周围，形成腱鞘起保护作用。一个是保证肌腱在活动的过程当中，周围有保护，来保证肌腱减少一些摩擦，保证肌腱不要出现损伤。另一个是腱鞘也给肌腱提供保护、提供营养，但腱鞘里边有一些血循环和微循环，有时候因为手的肌腱过度活动、过度疲劳或者受伤、着凉、不良的刺激，会导致腱鞘出现无菌性炎症，导致腱鞘水肿、变厚，这时候就发生了腱鞘炎。而手在活动过程当中，肌腱和腱鞘会经过肌腱跟骨头之间，固定在一起的腱纽位置比较狭窄，肿胀的腱鞘和肌腱经过狭窄的腱纽的时候，就可能被卡住，导致腱鞘肿胀的地方累积到一块，形成一个骨包，也就是指腱鞘炎。出现弹响指、弹响拇这样的情况，这就是腱鞘炎。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(88326)
腱鞘炎引起的原因可以分为以下几个方面：1、劳损或者是劳累，因为长期的劳损、劳累以后，肌腱和腱鞘之间就会出现经常性的摩擦，进而出现炎症，腱鞘会增生，甚至出现活动受限，平时叫扳机手。2、可能是受凉，因为受凉以后，局部的血脉不通，经络不通，局部会产生炎症，也会刺激腱鞘发炎，出现腱鞘炎。3、可能是一些骨折或者其他一些肿瘤造成，造成局部腱鞘肿胀、发炎，引起腱鞘炎。还有一些药物性的、放射性的或者一些类风湿关节炎、强直性脊柱炎，一些风湿疾病，也会引起腱鞘发炎，还有痛风性关节炎，刺激腱鞘引起腱鞘发炎。当然，还有一些感染性的，像结核性的或者是其他一些细菌性的，都可以引起腱鞘炎。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/14收听(84824)
"腱鞘炎的病因包括以下几个方面：第一、先天性的腱鞘狭窄，如果先天性腱鞘发育的狭窄，就会在婴幼儿时期出现腱鞘炎的症状，这时可以出现手的活动受限，在屈手指时往往出现弹响的声音或者固定在某一个位置不能伸直。这时要到医院进行检查，往往需要进行手术治疗。第二、成年人手指关节反复进行精细的动作而导致腱鞘炎，常见于穿串的工人或者长期织毛衣的女性，反复屈伸手指使肌腱在腱鞘内反复的摩擦，而出现腱鞘炎。第三、甲状腺低下或者糖尿病的病人出现腱鞘炎的几率比较大。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(84647)
腱鞘炎是手部常见的一种疾病，通常是劳累、退变等因素的影响，使肌腱周围的腱鞘组织发生无菌性炎症，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(93794)
腱鞘炎是手部常见的一种疾病，通常是劳累、退变等因素的影响，使肌腱周围的腱鞘组织发生无菌性炎症，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(93794)
腱鞘炎实际上就是指腱鞘发生的无菌性的炎症。腱鞘实际上就相当于一个隧道，隧道里头是有肌腱，肌腱通... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(74872)
腱鞘炎实际上就是指腱鞘发生的无菌性的炎症。腱鞘实际上就相当于一个隧道，隧道里头是有肌腱，肌腱通...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/22播放(74872)
"腱鞘炎是肌腱在腱鞘摩擦下形成的无菌性炎症，腱鞘在无菌性炎症的情况下会磨损到肌腱，也会产生肌腱的增生，增生到一定程度之后，在活动手指的过程中肌腱就会被腱鞘卡到特殊的部位，叫做板机指，就是经常活动而造成局部狭窄，也叫做狭窄性腱鞘炎，是一种无菌性炎症。早期可以通过理疗或者是其他方式增加局部血液循环，缓解症状，如果影响到关节活动，或者是疼痛难忍的情况下，可以用小针刀的方式将其松解。另外，也可以采取手术的方式进行缓解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(74678)
大拇指腱鞘炎在临床中是一种常见的疾病，表现为大拇指疼痛、屈伸受限，常在清晨起床的时候感觉大拇指活动受限、疼痛、僵硬，用力伸屈的时候可出现弹跳的现象，常见于经常玩键盘或者鼠标、手机的病人，常常是因为劳损所致。治疗上可以用消炎镇痛类的药物或者局部封闭、小针刀治疗，至于按摩的手法，可以使用介质，如正骨水或者扶他林乳剂作为推拿的介质，顺着大拇指方向上下推按，左右揉拨几分钟后再做大拇指拔伸的动作。
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2020/03/12收听(68044)
"不同地方的腱鞘炎，症状是不同的，但是都有共同的特点，就是局部的疼痛，活动受限。疼痛常常是在早晨醒来的时候疼痛明显，活动之后加重，接触冷水的时候加重。对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现特征是腕关节桡侧的疼痛，并且与拇指活动有密切的关系，常常发病于40岁以上的女性，在哺乳期妇女也有发病，主要是长期一个姿势抱孩子导致。另外就是屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎，常常发生在拇指、中指，年龄一般也是在40岁以上，疾病初期在手指屈伸时产生弹响，疼痛，所以又称为扳机指。常常关节活动不够灵活，关节肿胀，严重的时候关节交锁在屈曲或者伸直位，关节不能够伸直或者屈曲，也有的见于小孩子。另外还有一些比较少见的尺侧腕伸肌的腱鞘炎，也是局部的疼痛，活动受限。"
2018/06/05收听(38235)
"腱鞘炎是一种临床上常见的慢性软组织劳损，是因为肢体长期反复重复某个动作后，肌腱和腱鞘之间产生反复的摩擦，引起无菌性炎症。临床上主要表现为肌腱周围的压痛，软组织肿胀，个别可以牵涉到病变周围的软组织疼痛。随着病情的发展，疼痛可以进一步加重。如果腱鞘增厚，压迫到肌腱，可以出现肌腱的卡压，表现为手指的活动障碍，被动活动时可出现弹响，临床上称之为扳机指。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/25收听(90081)
腱鞘炎就是腱鞘跟肌腱之间反复的摩擦所导致的无菌性的炎症，出现充血、肿胀，从而影响肌腱的滑动。所... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(70780)
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高福强│中日友好医院
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大拇指的腱鞘炎是大拇指肌腱里面一种无菌性的炎症，主要是肌腱水肿以及出现肌腱周围的滑膜的增厚和肌... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(67085)
大拇指的腱鞘炎是大拇指肌腱里面一种无菌性的炎症，主要是肌腱水肿以及出现肌腱周围的滑膜的增厚和肌...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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腱鞘炎就是肌腱外的鞘发炎，腱鞘是肌腱最外边的一个双层套管样的解剖结构，中间有滑膜液。使用腱鞘过... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(92486)
腱鞘炎就是肌腱外的鞘发炎，腱鞘是肌腱最外边的一个双层套管样的解剖结构，中间有滑膜液。使用腱鞘过...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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腱鞘炎是指在手、脚的过度使用或受凉情况下，诱发其肌腱周围的腱鞘出现炎症。症状轻者，做部分动作受... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(51661)
腱鞘炎是指在手、脚的过度使用或受凉情况下，诱发其肌腱周围的腱鞘出现炎症。症状轻者，做部分动作受...
2017/02/27播放(51661)
"腱鞘炎是骨科门诊比较常见的一个疾病，一般好发部位在长指关节，以大拇指、无名指、中指、食指最为好发，还有就是在怀孕的过程中，或者经常抱小孩的人，在手腕这个地方也会容易出现腱鞘炎。该病本质上是由于肌腱来回的收缩或者用力，造成肌腱、腱鞘，就是包绕肌腱的结缔组织中间出现一些摩擦，摩擦以后产生炎症，同时由于反复的摩擦，还会造成局部腱鞘的增厚或者肌腱的增粗。这样肌腱在通过腱鞘的过程中形成卡压，影响肌腱的活动，也称弹响指或者扳机指，患者可能会出现伸直手指，或屈曲手指过程中会出现一个卡顿，过来咔嚓一下，以后就好了。临床上出现这种情况，一般来说建议减少手指的活动，可以适当的进行一些热敷或者是理疗，也可以用一些外用的药物。严重的话也可以服一些非甾体的消炎药，如果得不到缓解，可以局部先打一针封闭。当然通过以上的治疗，反复复发或者是症状存在，实在不行可以考虑做一个微创的小手术，可以局部把腱鞘切开减压，得到一个彻底的缓解。"
申剑│北京医院
2020/03/29收听(48858)
"腱鞘是一种套在肌腱外层的双层密闭的鞘管，主要是分泌滑液润滑肌腱，能够保持肌腱松紧度的作用。如果腱鞘部位受到反复的牵拉、摩擦以后，就会引起腱鞘部位明显的水肿，初期主要是出现腱鞘部位有明显的酸胀感，在活动后症状减轻，但是随着腱鞘炎的加重，会在腱鞘部位出现明显的肿胀、疼痛和压痛的情况，还会在腱鞘部位触及到硬性的结节，在关节部位活动时，疼痛会有明显的加重，对于手指部位的腱鞘炎，还容易出现弹响指的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(61870)
"腱鞘炎临床有以下的表现：第一、疼痛。腱鞘炎的患者可以出现疼痛，这种疼痛可以是隐痛，也可以是持续性的疼痛，特别是在用手干活之后出现疼痛的特别明显。第二、弹响。特别是在拇指，当出现腱鞘炎时常会出现明显的弹响。第三、晨僵。腱鞘炎的患者往往会在早晨起来时手指活动不灵，这就是晨僵的症状，往往提示比较严重。第四、手指的活动受限。当出现腱鞘炎时手就会出现疼痛、僵硬，而且出现犯卡症状，所以就会出现手指明显的活动受限。以上就是腱鞘炎的临床表现。"
2019/05/29收听(61440)
"拇指是人类手指中活动比较多的关节，因此拇指的伸肌、屈肌腱鞘炎都比较常见，典型的表现为拇指根部的屈肌腱或者拇长伸肌腱部位明显的疼痛，出现拇指的活动障碍，不能两指捏东西，严重时会出现狭窄性腱鞘炎的表现，也就是弹响指。拇指的关节在屈曲时不能屈曲或者伸直时不能伸直，会出现明显的弹响，此类腱鞘炎多见于慢性患者。出现拇指腱鞘炎应当先尽量避免或减少拇趾的屈伸活动，同时可以局部外用扶他林软膏或者其它抗炎镇痛类外用药物，口服抗炎镇痛药物来抑制无菌性炎症。在平时日常生活中应注意进行家务、工作时应尽量使用热水，避免直接接触凉水，经过制动、药物和生活注意后大多数可以获得缓解，对于极少数效果不佳的可以进行局部的封闭治疗，如果出现严重的狭窄性腱鞘炎，封闭治疗效果也欠佳可以考虑进行针刀的微创手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(33025)
腱鞘炎是肌腱在腱鞘里面过度的运动、活动及剧烈运动，从而导致腱鞘在肌腱里面运动时产生的滑液增多、渗出增多，从而导致腱鞘内局部的压力增加，限制肌腱的活动，或者在肌腱活动时产生疼痛，导致局部慢性无菌性炎症。总体来说，腱鞘炎和局部过度劳累、受凉，及反复进行某一种动作有关系。这种情况治疗，如果是症状较轻，可以进行口服药物治疗，比方应用塞来昔布胶囊治疗等。如果症状较重，可以给予局部封闭治疗，或是小针刀治疗等，可以缓解症状。如果经过上述治疗还没有缓解，还可以考虑手术治疗。总之，腱鞘炎主要和过度劳累、受凉及反复的运动有关系，只要经过合理的治疗可以治愈。
2018/11/23收听(97311)
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