冠状动脉搭桥术后护理

2019-03-21 09:14播放 :

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冠状动脉搭桥的术后护理要从以下几个方面来说:

1、循环系统的护理,循环系统护理主要包括血压监测、心功能监测和体温监测,以及还要注意皮肤温度微循环、皮肤颜色微循环、四肢循环情况,还有血液输液量管理,所以术后24小时内要控制输液量;

2、呼吸系统的护理,主要是ICU的气管插管,所以一定要固定好病人气管插管,而且还要密切观察患者的呼吸及呼吸频率,看是否恢复呼吸,呼吸后要调整呼吸机,还有呼吸功能的监测和护理,以及及时检查血气。同时也一定要保持呼吸道通畅。而且在拔除气管插管后一定要及时做雾化,防止喉头水肿,这就是呼吸道的护理;

3、心功能方面的监测的护理,主要观察尿量、尿的颜色、尿的性质,需要每小时记录;

4、神经系统的监测,主要观察瞳孔、意识,以及四肢活动情况有无异常;

5、管道的护理,因为有很多管道如包括纵隔引流管和心包引流管,所以要注意引流管的护理,要记住引流的量,及时向医生汇报,还有中心静脉测压、动脉测压等管道,以及气管插管,也要及时注意其深度有没有脱出、有没有阻力高,是否有呼吸抵抗必须要看气管插管的情况,这个就是呼吸方面的护理;

6、饮食和功能锻炼,一般做完手术后,病人清醒是平卧,如果未清醒就要取平卧位头侧向一侧,麻醉清醒以后生命体征平稳,就可以采用半卧位让其引流比较好,而且还要观察呼吸。在饮食方面主要是全麻病人肠道是麻痹的,所以术后第一天拔掉管后,一般2小时就可以进少量水,6小时以后才能进一些流质,少量的慢慢来。其功能锻炼就要根据心功能情况,术后在护理方面要制定活动计划并且一定要做好,每一天要做什么,还要看下肢情况,要经常抬下肢以防血栓形成;

7、心理的护理,护士对病人一定要敏捷、快速做各项操作,得到病人的信任,还要关心体贴病人,为病人做好生活护理,提供病人所需要的任何信息和知识,指导病人积极配合,还有家属的关心与体贴,给予病人情绪上的支持,增强其战胜疾病的信心与勇气;

8、抗凝方面的护理,术后搭桥早期一般来说都要常规抗凝,术后8小时以后就要给抗凝,一般用低分子肝素抗凝就可以了,可以12个小时打一次,同时还可以口服阿司匹林100mg/天,如有异常要及时向医生汇报;

9、并发症观察方面的护理和预防。

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"搭桥术后护理非常重要,就像修了一座立交桥,如果不好好保养这个立交桥可能很快就会出问题,好好保养就能延长立交桥的使用寿命,具体护理如下:第一、日常生活要有规律,保证充足的睡眠、保持心情愉快,注意避免过量活动、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等,特别需要保持大便通畅,必要时可服缓泻剂,避免大便用力。第二、在饮食方面要注意搭配、科学进餐,肥胖病人应减少总热量摄入,高脂血症的病人应以低脂饮食为主,少吃含胆固醇高的动物脂肪,多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜,应增加植物蛋白,尤其是豆蛋白,若合并高血压或心衰应坚持低盐饮食,限制食盐摄入量,忌烟、酒。第三、出院后全休一个月,逐渐增加活动量,以不引起劳累为原则,如果出现胸闷、气短、哮喘和疲劳应立即停止。在出院4-6周后,根据精力和体力恢复状况以及所从事工作岗位的问题,可以考虑上班。第四、用药方面,冠脉搭桥手术后除了抗凝、抗血小板药物之外,坚持服用降血脂、降血压、降血糖等药物,以控制相关疾病的发展,保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。第五、复查,一般出院后半个月需要复查一次,以后根据病情逐渐改为一个月复查一次,术后3-6个月应连续住院全面复查一次,有任何不适和问题应尽早到医院就诊。"

语音时长01:53''

罗文琦北京医院

2020/07/03收听(78869)

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