小脑萎缩的原因_有来医生

向光红
主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

小脑萎缩的原因

2019-03-25 17:51播放 :

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视频内容

小脑萎缩本身是一个很大的概念，在临床工作中会碰到有很多病人会跑着过来，在做检查或做CT或做核磁共振的过程中，偶尔发现有脑萎缩的情况。如果有小脑萎缩，还要重视随着年龄增长大脑结构和原来年轻时相比，确实会略微有萎缩，但是一般萎缩，是大脑和小脑均匀的萎缩。如果在检查过程中，仅仅只发现是小脑萎缩，而大脑或其他地方没有发现明显萎缩，要引起重视。因为单独只有小脑萎缩，常常可能会引起共济失调。小脑的功能是维持平衡，假设小脑萎缩以后，就会引起共济失调，通俗一点讲即在走路过程中，像喝醉酒了一样的，走路会摇摇晃晃、走路走不稳，为了维持平衡走时小腿会分的很开。除了见于小脑性共济失调，还有部分人可能为遗传性，还有部分病人会有多系统萎缩，该部分病人具体可以表现为小脑或脑干的萎缩。

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小脑萎缩的原因

"小脑萎缩分为生理性和病理性，生理性小脑萎缩是随着年龄的上涨，出现全脑性萎缩，这种萎缩不单单是小脑，而是整个大脑皮层的萎缩，和生理年龄上涨有关。病理性小脑萎缩和以下几个原因有关，第一、遗传因素，比如小脑共济失调，脊髓小脑变性就可能会造成小脑萎缩。第二、脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血等以及一氧化碳中毒时的缺血缺氧性脑病，都有可能导致小脑萎缩。第三、小脑炎症后继发的小脑萎缩。第四、饮酒过量造成酒精中毒性小脑变性，引起小脑萎缩。长期服用药物，比如苯妥英钠或者脑部肿瘤的药物，也会造成小脑萎缩。"

语音时长01:15''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(82646)

小脑萎缩是什么原因

"小脑萎缩的原因，可能与遗传、变性性疾病有关，也有可能因某些急性病程，如急性小脑炎的后期及药物中毒引起。基本原因包括遗传性疾病，比如脊髓小脑变性等，变性性疾病包括多系统萎缩小脑型，缺血性疾病包括急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等等。药物方面的原因，如苯妥英钠等药物可以出现小脑萎缩的临床表现，炎症性疾病则包括急性小脑炎的后遗症，酒精性小脑变性可以因为酒精中毒引起，其他例如神经系统副肿瘤综合征等等都可以引起小脑萎缩。"

语音时长01:09''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(84852)

小脑萎缩是什么原因引起的

"小脑萎缩有生理性的原因也有病理性的原因。生理性的原因主要是由于机体随着年龄的增加，大脑细胞普遍性的进行凋亡，而导致了脑细胞的数量减少，脑部的体积减少，脑重量减轻，出现了全脑萎缩的症状，小脑也避免不了出现萎缩，这是正常的生理现象，没有必要进行治疗。也有的患者存在病理性的现象，例如遗传性共济失调，这时患者小脑萎缩会明显，发病年龄可在20岁-30岁也可以在50岁，患者表现的是肢体平衡差，步态不稳的状态，也有的患者不能行走需要做轮椅。另外，一氧化碳中毒也会导致小脑萎缩；外伤性的小脑萎缩也很常见；药物中毒也会引起小脑萎缩现象。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/18收听(20915)

小脑萎缩是什么原因造成的

"造成小脑萎缩的原因可以非常多，小时候出生时外伤，会造成小脑萎缩。遗传性因素，如遗传性共济失调，表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后，出现退行性疾病，表现为小脑萎缩、脑干萎缩，会表现为共济失调，还有吞咽困难、饮水呛咳等。还有些像大脑缺血缺氧，引起大血管硬化，以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素，像小脑发炎、自身免疫性炎症等，都会造成小脑萎缩，出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系，外伤以后也会导致小脑萎缩。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(78055)

什么是小脑萎缩？

准确来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现，既可见于一些遗传性变性性的疾病，也可见于某些急性病程，与急性小脑，得了小脑炎的后期及某些药物中毒，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见小脑萎缩，尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小、脑沟增宽，可分为局限性和广泛性小脑萎缩，由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床都出现：第一、共济失调；第二、小脑性供应障碍；第三、眼球运动障碍；第四、肌张力减低；第五、非运动性表现等症状。

语音时长00:55''

潘春联│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/14收听(64215)

什么是小脑萎缩？

"小脑萎缩总的来说不是一种疾病，而是一种综合症。一般来说老年人多见，是由于各种原因导致参与调节躯体平衡或肌肉张力的小脑出现病变所致，小脑萎缩患者临床多表现出步态不稳、供给失调、言语不清等症状，既可见于一些遗传病变性病，也可见于某些急性病程，如急性小脑炎的后期，也见某些药物中毒等等，甚至某些临床症状的患者也可出现小脑萎缩。影像学检查可见到小脑萎缩的特征性改变，可发现小脑的容积减少，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。"

语音时长01:03''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/22收听(36944)

小脑萎缩是怎么引起的

"引起小脑萎缩可能是由于外伤导致的，还可能是由于患者脑部疾病引起的，例如脑部水肿、脑溢血、脑部血管痉挛、脑缺氧、脑部肿瘤，或者是脑部组织缺血、坏死引起的一种症状。还可能是由于药物或者化学试剂中毒、病毒感染、细菌侵袭等多种原因引起的现象。患者在日常生活中还可能是由于存在发育不良引起，或者遗传学疾病导致的萎缩，应该治疗原发病然后再进行药物帮助治疗，可以配合脑部CT检查来寻找出病因。此外小脑萎缩还可能是由于白质病变，或者是脑血管破裂引起的一种症状，应及早进行治疗、促进病情恢复。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/02/21收听(57491)

什么是小脑萎缩

"小脑萎缩主要是因为各种原因造成的小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化，主要表现为小脑的脑室变宽以及小脑的脑沟变深、脑回变细，表现为小脑的部位出现空洞，空间变大，然后小脑的组织变小，这个状况叫小脑萎缩。通常情况下一般可见于先天性的因素，有一种叫小脑性共济失调，跟遗传基因有关系的造成小脑萎缩。后天性的因素叫神经退行性疾病，也可以表现为小脑萎缩。小脑萎缩会造成共济失调的症状，表现为醉酒样的步态、眼球震颤、吟诗样的语言，以及运动协调障碍，包括对指不能以及出现肌张力的下降等这些表现。"

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(32289)

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩原因比较复杂，有先天遗传因素，也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩，主要如下：

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/18播放(68667)

小脑萎缩是怎么形成的

小脑萎缩目前病因并不是较明确，比如

母艳蕾│北京医院

2023/04/22播放(68608)

什么是小脑萎缩

小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小，而引起的一系列临床症候群。

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/14播放(80190)

什么是小脑萎缩？

小脑萎缩指小脑的细胞的数量减少，小脑的体积变小，萎缩的程度也不一样，可以有轻度的、中度或者重度的，它会产生一系列的小脑相关的症状，比如说共济失调，表现为动作的不协调性，平衡能力差，说话的声音、语调发生变化，也会出现眼球震颤，它的症状比较多，但是通常都是与运动的协调性有关，而不严重影响患者的智力。

语音时长00:43''

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(28153)

怎么防止小脑萎缩

防止小脑萎缩的方式方法可能不多，脑萎缩包括小脑萎缩，比如随着年龄增长，机体本身便可能会出现生理...

王彪│成都医学院第一附属医院

2021/03/26播放(78287)

小脑萎缩是怎么引起的

引起小脑萎缩的原因很多，可见于以下情况：1、遗传性，可见于遗传性小脑共济失调、橄榄桥小脑萎缩等疾病。2、脑部长期供血不足如由于脑动脉粥样硬化造成小脑慢性缺血缺氧，逐渐发生小脑萎缩。3、中毒，可以是治疗疾病的药物副作用如治疗癫痫的苯妥英钠，也可以是长期饮酒造成小脑细胞中毒损害继而萎缩。4、脑血管疾病，小脑的出血或者梗死，当血肿或者梗死灶吸收后逐渐被胶原纤维代替引起小脑萎缩。5、感染，病原微生物入侵脑部影响到小脑也可以造成后期的萎缩改变。6、先天发育障碍，女性怀孕期间受到一些外界因素影响如苯、重金属、空气污染、病毒感染等使脑部发育受到影响可导致小脑萎缩。

语音时长01:41''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(90917)

为什么会小脑萎缩

"小脑萎缩有可能与不良的饮食习惯有关，也可能与长期抽烟、喝酒有很大的关系，还可能与遗传因素有关，小脑萎缩有可能会导致病人出现记忆力减退或者是行走困难的现象。还有一些食物中毒或者药物中毒，也可能导致患者出现小脑萎缩；如果出现肾毒性的病变，比如有一些重金属中毒可以导致患者出现小脑萎缩；还有尿毒症的患者也会出现小脑。如果是因为随着年纪的增长出现了神经系统的退行性病变，患者也会出现小脑萎缩。小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。特殊的神经系统遗传性疾病会有部分遗传性疾病，包括小脑性共济失调等，也会出现小脑萎缩。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/02/19收听(42697)

什么是小脑萎缩

"小脑萎缩是脑部CT，或者磁共振成像上发现的一种影像学表现，是一种退行性的病变，可以见于多种原因，包括遗传性病变以及变性性疾病等，也可见于某些疾病的急性病程，或者药物、毒物中毒等，也有可能是人体的自然老化所致。小脑萎缩实际上是脑部结构发生的问题，共同的特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减少，脑沟增宽、增深，小脑萎缩能否治愈取决于病因。如果是遗传、变性性疾病所导致的，目前并没有特效的治疗方法。如果为中毒、营养物质缺乏、炎症导致的，可以针对病因进行治疗，有可能延缓病情的发展。"

语音时长01:31''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(28354)

小脑萎缩是怎么引起的

"很多朋友在进行头部核磁检查的时候发现影像学诊断有小脑萎缩，就好奇是什么原因引起小脑萎缩的。我们临床大约有几个方面的因素和小脑萎缩相关，比较常见的小脑萎缩往往是随着年龄的增长，是一个老年性的改变状况，另外，小脑萎缩也可能是一些疾病所引起，最常见的状况是老年变性疾病，比如阿尔茨海默病发展到一定程度会表现小脑的萎缩；还有其他神经系统疾病随着慢性进展表现为脑萎缩的状态。"

语音时长01:25''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(25481)

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩，需要提前干预，避免病情进一步发展，对生活造成严重不...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/24播放(54989)

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩原因比较复杂，有先天遗传因素，也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩，主要如下：

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/18播放(58978)

怎么防止小脑萎缩

"小脑萎缩在治疗上并没有特别有效的方法，小脑萎缩的发生与患者的遗传因素、环境因素，还与脑血管病的危险因素有关系。防治小脑萎缩主要是从脑血管方面的危险因素进行预防，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症，患者也要戒烟戒酒，因为烟酒对血管内皮会造成损伤。患者要养成良好的饮食习惯，避免过度思虑，保持心态平和，尤其是有小脑萎缩家族病史的老年人，更应该如此。要多锻炼，劳逸结合，患者也要调整自己的饮食结构，要多吃清淡的饮食，营养要均衡，不要吃肥甘滋腻之品，以高蛋白、高维生素饮食为主，患者平时要多吃绿叶的蔬菜、水果，尤其是50岁以上的老年人。有小脑萎缩遗传家族史的患者，可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，改善脑细胞衰老的状况，防止小脑萎缩发生。"

语音时长01:34''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/27收听(46962)

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