肺炎的治疗周期_有来医生

王彬
副主任医师

三亚市人民医院

呼吸内科

肺炎的治疗周期

2019-03-25 17:51播放 :

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视频内容

肺炎分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎，治疗周期没有固定标准，一般来说社区感染性肺炎大概7-14天就可以，治疗停用抗生素的指征是呼吸道症状明显减轻或消退，然后体温正常2-3天，一般就可以停用抗生素，这是大家公认的标准，如果是医院内获得性肺炎，有些是耐药的细菌，抗生素的疗程可能会适当延长，可能会14天，有些甚至更长，如果出现坏死性肺炎，像肺脓肿这些它的治疗疗程8-12周都有可能，一些年纪老的或免疫力低下的病人，疗程可能更长，还有一些比较特殊的致病菌，可能有一些特定治疗的疗程，衣原体感染的肺炎，一般10-14天是比较公认的疗程。

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"肺炎治疗周期大约15天，临床上不同类型的肺炎，其治疗时间不同，像支原体肺炎治疗时间近1个月，重症肺炎治疗药物时间也很长。像病毒感染、细菌感染、真菌感染等，需要医生合理选择治疗方案。临床上配合中药方剂、中成药会缩短病程，疗效更加的理想，常用的喜炎平注射液、痰热清注射液、金水宝胶囊、连花清瘟胶囊等，都可以提高患者的免疫力，使炎症得以消退，有利于纠正咳嗽、咳痰、喘憋等相关的症状。适当的雾化吸入也有助于缩短病程，使肺炎趋于好转，在医生的指导下通过反复的痰细菌培养、药敏试验来选择抗生素。"

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"肺炎治疗周期的长短与引起肺炎的病原体、患者的宿主状态，还有与是否得到有效的治疗有关，不能一概而论。肺炎是终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，还有其它病原体所致的肺炎、理化因素所致的肺炎，例如肺炎链球菌肺炎的自然病程大致是1-2周，发病不到10天体温可自行骤降或逐渐消退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天恢复正常，患者的症状与体征随之消失。例如支原体肺炎，在支原体肺炎的治疗中，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。对大环内酯不敏感者可选用喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。四环素类也用于支原体肺炎的治疗，疗程一般是2-3周。肺炎患者应该多饮温水，少吃辛辣、刺激、过甜、过冷的食物，这些都有可能诱发咳嗽的加重而出现胃肠道反应，从而导致身体整体炎症加重应患者也应该注意休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力。"

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成人肺炎周期

"如果成人肺炎是细菌性肺炎，而感染的细菌对多种抗生素敏感，一般疗程1-2周左右。但如果是耐药菌感染疗程会更长，还有可能不好控制病情而出现重症肺炎而危及生命。如果肺炎的面积比较大、治疗不及时、患者年龄偏大，疗程会偏长，有的可能需要1个月左右。而疗程结束也不代表患者痊愈，患者肺炎的全部吸收一般最快的大概是2周，老年人肺炎吸收得更慢，时间会更长，一般要1个月左右。肺炎除了细菌感染以外，还有病毒感染引起来的肺炎，或者支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，疗程大概都在2周左右。"

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"目前此病的病因尚不十分清楚，大多数人可能与营养不良、高血压、感染或家族史有关。通常发生在分娩前后，以心力衰竭为主要表现。治疗的周期比较长，一般在三个月左右，而且需要全面的治疗，需要通过心理咨询的治疗来缓解产妇紧张的心理。患者无症状时主要是卧床休息，间歇吸氧。如果有临床症状，患者需要绝对卧床休息，不能亲自照顾婴儿，以免加重病情。要确保高营养的摄入，限制钠的摄入，多吃高蛋白、维生素，容易消化，低盐的食物，同时保持大便畅通。还要积极预防感染，因为感染是诱发心力衰竭最重要的因素，所以有必要及时加服药物来预防感冒。"

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"抑郁症治疗的周期可以分为急性期、巩固期和维持期的治疗，不同的治疗期有相应的治疗目标和策略。急性期治疗的目标是尽可能达到症状的缓解，也就是抑郁症状基本消失；巩固期和维持期治疗的目标是预防抑郁症状的复燃和复发，恢复患者社会功能。特别对于复发性的抑郁，更应该重视巩固期和维持期的治疗。急性期的治疗主要是首先要选择适合患者的药物，抑郁剂起效的时间需要2-4周，如果超过6-8周的时间，患者的症状仍然没有明显的缓解，往往需要换抗抑郁剂。急性期的治疗大概是1-3个月的时间，等到患者的症状基本消失或者明显的缓解，就可以进入巩固期的治疗。巩固期是维持急性期的药物剂量，需要4-9个月，之后进入维持期的治疗。维持期治疗因人而异，维持期可以减少抗抑郁剂的用量，这个时候可以加上心理治疗，维持期短的可能一个月，长的可能需要一年以上的时间。"

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