三亚市人民医院
重症医学科
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失血性休克是一个非常严重的疾病，一般指病人在短时间内大量丢失血液成分，导致其出现严重的循环功能障碍，表现为血压下降，出现较严重的贫血的症状和体征。失血性休克的发病基础是血液成分的丢失，其治疗上，首先是补充血液成分，如短时间内无法输血，可用人工血液制品替代，纠正休克，为治疗赢得时机。所以，其治疗的关键是积极联系与其血型相配的血液成分，现在提倡成分输血，血液内含有红细胞、血小板、凝血因子，均需补充，以控制失血性休克。
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"失血性休克抢救的原则就是有效止血，并迅速补充循环血量，尽快恢复病人组织和细胞血液灌注，以维持器官正常功能，有效维持病人生命体征。对于急性失血性休克的治疗，首先保证病人气道通畅和有效止血，保证气道通畅是给氧的基本条件。对严重休克和循环衰竭病人，必要时可以采用气管插管给予机械通气，保证给氧，并要积极止血，防止休克的进一步进展。早期给予加压压迫止血，并且要尽快建立静脉通道，给予快速补充平衡盐，然后交叉配血，可输血补充循环血量，一切措施都是以挽救生命为先决条件。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(67323)
失血性休克抢救措施主要有以下几方面：1、尽快结扎出血血管、受伤部位，阻止进一步失... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(89896)
失血性休克抢救措施主要有以下几方面：
1、尽快结扎出血血管、受伤部位，阻止进一步失...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(89896)
出现失血性休克时首先需止血，明确患者出血部位，如为创伤或骨折可局部进行压迫止血或局部固定进行相... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(71657)
出现失血性休克时首先需止血，明确患者出血部位，如为创伤或骨折可局部进行压迫止血或局部固定进行相...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(71657)
失血性休克急救措施，主要为病因治疗，可补充血容量，包括大量输液及输血以及凝血病预防及处理，器官... 龚长志│黄冈市中医医院 2018/09/14播放(52214)
失血性休克急救措施，主要为病因治疗，可补充血容量，包括大量输液及输血以及凝血病预防及处理，器官...
龚长志│黄冈市中医医院
2018/09/14播放(52214)
"失血性休克抢救就是有效的止血，并迅速的补充循环血量，尽快恢复病人的组织和细胞的血液灌注，以维持重要脏器的正常功能，从而有效维持病人的生命。对于急性的失血性休克的病人，首先要保证病人气道的通畅和有效的止血，对严重的休克和循环衰竭的病人，必要的时候需要给予气管插管，给予机械通气以保证氧供，并且要防止休克的进一步进展。早期给予出血的部位加压止血，并且尽快的建立静脉通道，给予补充平衡盐，然后尽快的交叉配血，可以输血来补充血容量。具体的抢救流程是首先要专人护理休克病人，重症的可以放在重症抢救室，建立静脉通路，可以建立1-2条的静脉输液通道，合理的补液，可以先晶后胶，然后注意输入液体的量，要严密观察病情的变化。另外可以选用血管活性药物来提升血压，改善微循环，并及时的交叉配血，给予病人输入同型血和血浆。另外，还要在病人条件允许的情况下及时的给予止血。"
2020/09/14收听(13408)
大量失血引起的休克称之为失血性休克。最常见的原因为各种外伤引起的大出血以及消化性溃疡、食管胃底... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(70080)
大量失血引起的休克称之为失血性休克。最常见的原因为各种外伤引起的大出血以及消化性溃疡、食管胃底...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(70080)
失血性休克是由大量失血引起，当总血容量突然减少40%以上，患者静脉压下降，回心血量减少，心排出... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(75320)
失血性休克是由大量失血引起，当总血容量突然减少40%以上，患者静脉压下降，回心血量减少，心排出...
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(75320)
"急性失血性休克按照时间前后和严重程度可分为休克早期、休克中期和休克晚期，需根据以下休克的时期来判断其表现：1、休克早期；病人神志清醒，但烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白、口唇和甲床略带青紫、出冷汗、肢体湿冷、心率加快，但是脉搏有力，收缩压正常或者偏低，尿量减少；2、休克中期：除了上述表现以外，出现表情淡漠、反应迟钝，随着病情的进展，出现昏迷、心音低钝、浅表静脉塌陷，以及血压下降，可降到80mmHg以下，甚至测不到，还有尿量较少，甚至无尿；3、休克晚期：可出现弥漫性毛细血管内凝血和多发脏器功能衰竭，可出现明显的神经系统改变，比如抽搐、昏迷等。液体复苏和治疗原发病是抢救急性失血性休克的基本措施，基本措施如下：1、液体复苏：指在发生休克时，通过静脉输入液体补充缺失的血容量，起到稳定血压、改善组织供氧的作用。液体复苏一般选择先输入晶体液，比如生理盐水和林格氏液，然后输入胶体液，比如白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉等，但这个顺序并不固定原则，不同国家和地区的医生有各自的用药习惯；2、治疗原发病：在进行液体复苏的同时，必须积极对原发病进行处理，比如严重的创伤，只有出血得到控制后，失血性休克才能从根本上得到治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(43475)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(51171)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血...
2019/10/21播放(51171)
感染性休克的患者要尽快完善相关检查，尽快明确感染部位以及感染致病菌，根据情况选择合理、强效、有... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(72802)
感染性休克的患者要尽快完善相关检查，尽快明确感染部位以及感染致病菌，根据情况选择合理、强效、有...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2019/03/08播放(72802)
"心源性休克的抢救原则分一般抢救原则和对症抢救原则，一般抢救原则是必须给予心电、血压、中心静脉压、脉搏、血氧饱和度和尿量的监测，给患者立即取平卧位，嘱其立即卧床，如出现心衰的患者需要取端坐位并使双腿下垂。特殊抢救原则有：第一、可以适当应用吗啡等镇静并镇痛类的药物，避免患者剧烈疼痛或发生烦躁；第二、持续全程吸氧，氧疗是很重要的缓解心源性休克的抢救原则，可全程应用无创呼吸机正压通气，或持续低流量吸屏壁氧；第三、可以给正性肌力的药物如巴胺或肾上腺素；第四、要根据监测的尿液量和中心静脉压适当补液，补液量不可过度以免加重心衰和心源性休克；第五、需积极治疗原发病，改善心脏功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/04收听(74865)
感染性休克的抢救原则最主要是液体复苏，具体如下：1、补充患者的血容量，有助于组织... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(56713)
感染性休克的抢救原则最主要是液体复苏，具体如下：
1、补充患者的血容量，有助于组织...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(56713)
"感染性休克又称为脓毒性休克，它是分布性休克的一种。其治疗的原则是尽快改善组织灌注，纠正组织细胞的缺血、缺氧，稳定和恢复器官的正常功能。在治疗过程当中强调早期的液体复苏计划，可以采用晶体液或者胶体液进行维持有效的循环血容量，保证血流的灌注。对于所有的感染性休克患者，都应该进行临床的评估，在一小时之内尽早地使用静脉抗生素，并且在抗生素使用之前，应该留取相关的标本，以期为后续的抗生素治疗调整进行参考和佐证。如果患者存在可控制的感染源，应该采取引流、切开、清创、手术等对感染源进行控制。如果怀疑为医疗器具植入所导致的感染，应该在患者病情允许的情况下，尽早的将相关的置管拔除。在积极的液体复苏治疗过程中，可以采用血管活性药物的使用，维持血压，保证血流的灌注，首选的用药为去甲肾上腺素。此外，血管加压素、多巴胺、多巴酚丁胺等药物也可以在治疗的过程当中进行适当的联合使用。糖皮质激素也可以在感染性休克的抗休克治疗当中使用，但是剂量应该偏小，时程应该尽可能的缩短，一旦患者不再需要升压药物维持血压，便应该考虑糖皮质激素的停用。其他的治疗还包括血糖的控制、持续的血液净化治疗、稳定内环境、纠正凝血功能等等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(46576)
"临床上急性心肌梗死的抢救原则几大方面：第一大方面是一定稳定住患者的生命体征，因为大多数心肌梗死生命体征是稳定的，这时候不需要关注，但是有一些患者会出现低血压休克的情况，所以需要用升压药，比如多巴胺，维持患者的血压，稳定患者生命体征。如果患者有室速、室颤及时给予患者进行电复律、电除颤，这样才能挽救患者生命。第二大方面是尽早给予患者血管再通，这是治疗的关键之本。一般六小时之内当然越早越好，越早可以患者血管再通，应用溶栓或者放支架的方式、手术的方式，不管怎么样，患者血管再通了，治疗就达到一个非常好的效果，越早再通患者预后愈好，心肌损伤的面积和范围就越小，预后越好。第三大方面是治疗，因为急性心肌梗死的治疗是一个多方面治疗，临床上可能用一些抗血小板药物、抗凝类药物、稳定粥样斑块的药物或者减轻心脏负荷的药物、改善预后的药物，这些药物临床上都要给予患者规律应用才能降低风险，改善患者的预后。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(86779)
"如果出现急性的心肌梗死，患者会有持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难、憋喘，甚至休克的情况，这时要紧急嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛。另外，需要拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，要给予持续的心电监护，高流量氧气吸入。通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确心肌梗死的部位、程度、范围。通过这些检查，可以给予下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(78266)
失血性休克是由于体内大量失血造成休克，按照其临床表现分为休克早期和休克期。休克早期人体有一定的代偿作用，患者表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸加快，并且血压变化不大，但脉压缩小，尿量正常或减少。若处理及时可以纠正休克，反之病情继续发展会进入到休克期，表现为表情淡漠、反应迟钝甚至意识模糊、昏迷，可有口唇、肢端发绀以及四肢湿冷、脉搏细数、血压进行性下降，严重者全身黏膜明显发干、四肢冰冷、脉搏微弱、血压测不出、无尿，常继发多器官系统衰竭而死亡常见于外伤及消化性溃疡引起的出血、食道静脉曲张及破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血性休克是危急重症，需要迅速控制出血和补充血容量。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(75895)
"医学上把因为血压过低造成的器官供血不足，出现昏迷、出汗、面色苍白、尿少等表现，称之为休克。它是因为血液丢失引起的，就称为失血性休克，最常见的，比如车祸以后造成的大量失血或者消化性溃疡等疾病造成大量呕血等都可以造成这种现象。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(69994)
失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克，多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(76112)
失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克，多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(76112)
失血性休克指由于各种创伤和疾病导致的急性失血，引发循环血容量在短期内大量丢失，超过机体代偿能力... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/18播放(77042)
失血性休克指由于各种创伤和疾病导致的急性失血，引发循环血容量在短期内大量丢失，超过机体代偿能力...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/18播放(77042)
休克是指各种原因造成血管内有效血流量迅速急剧的减少，引起组织器官供血不足、缺血缺氧，导致身体多个重要的器官无法发挥正常功能的危重疾病。休克根据发病原因的不同又分为几种不同的类型，失血性休克就是各种原因造成的体内大量出血，血容量急剧下降而引发的休克。通常在短时间内出血量超过全身血液总量的20%，也就是大约1000ml左右就会出现失血性休克。如胃溃疡大出血导致的休克、外伤后脾破裂大出血导致的休克、宫外孕破裂大出血导致的休克等，都属于失血性休克。失血性休克治疗时，关键是要补充血容量、治疗原发病和控制出血。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(16138)
北大人民医院 迟骋
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