三亚市人民医院
重症医学科
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潮气量是机械通气的一项指标，一般正常成人的潮气量是8-10ml/kg，如50kg的正常成人，其潮气量一般是500ml。对于儿童，其潮气量的数值可能稍低，一般是6-10 ml/kg。机械通气还有很多重要的标准，如呼吸频率、分钟通气量、压力支持水平、呼吸末正压水平，这些参数均很重要。需注意，如患者潮气量异常，需考虑其机械通气下的潮气量能否满足病情的需要，如满足，潮气量可稍低。
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"机械通气治疗过程中，潮气量的设置或者调整是机械通气治疗过程中经常使用的参数。正常人的潮气量应该掌握在4-6ml\/kg或者6-8ml\/kg，绝对值通常波动在300-500ml。具体每一个患者潮气量设置多少，通常初始按照患者的每公斤体重设置潮气量，机械通气治疗以后，通过动脉血气分析，依据氧分压和二氧化碳分压，判断患者是否有通气不足或者通气过度来调整潮气量。需要强调的是，机械通气治疗过程中，潮气量并不是都可以设置，当使用定压模式时无法设置潮气量，通常是设置满意的吸气压力，达到理想的潮气量。对每一个患者来说，理想的潮气量是可以维持氧分压、二氧化碳分压在正常水平的最低潮气量，比如一个患者可以用400mL潮气量，通常就不要去提高到450mL潮气量。因为增加潮气量必然增加吸气压力，吸气压力增加会增加气压伤的发生几率。定压模式的情况下，设置吸气压力，达到满意潮气量，满意潮气量是可以维持氧分压、二氧化碳分压在正常水平的最低潮气量。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/12收听(97181)
机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(84478)
机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(84478)
成年人 李英│河南省人民医院 2021/07/23播放(80853)
李英│河南省人民医院
2021/07/23播放(80853)
"潮气量指平静呼吸中每次吸入或呼出的气量。表示当不施加额外力时，肺正常吸气和呼气时肺移位的正常空气体积。在健康的年轻人和成年人中，潮气量约为每次吸气500ml或者7ml\/kg。肺部发生病变时，潮气量会相应减少。潮气量的值在机械通气期间起重要的作用，它能够确保足够的通气而不会对患者的肺造成损伤。通常以毫升为单位测量潮气量，并且会根据患者的理想体重估算具体的通气量。呼吸回路中的泄漏或者引入额外气体，例如在引入雾化药物期间，可以影响潮气量。低潮气量通气可以减少手术后肺炎的发生，减少呼吸机相关性肺损伤。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(66521)
机械通气目的广泛说是挽救患者生命，从狭义上讲，最主要的还是一个用于病人呼吸衰竭，比如重症肺炎，... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(70971)
机械通气目的广泛说是挽救患者生命，从狭义上讲，最主要的还是一个用于病人呼吸衰竭，比如重症肺炎，...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/15播放(70971)
"机械通气是危重病患者维持生命体征的重要手段。机械通气的治疗目的主要包括以下几个方面：1、矫正低氧血症。其通过改善肺泡通气量，增加功能残气量，降低氧耗，可有效地矫正低氧血症和组织缺氧状态。2、纠正畸形急性呼吸酸中毒。矫正严重的呼吸性酸中毒，但二氧化碳分压并非一定要降至正常的水平。3、缓解呼吸窘迫。4、防止和改善肺不张。5、防止或改善呼吸的疲劳。6、保证镇静和肌松剂使用的安全性。7、减少全身和心肌的氧耗。8、降低颅内压，通过控制性的过度通气，降低颅内压。9、促进胸腔的稳定，胸壁完整性受损的情况下，机械通气可促进胸壁稳定，来维持通气和肺的膨胀。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(35518)
机械通气可以控制、替代或改变患者的自主呼吸，是一种替代治疗，可以纠正患者的低氧血症以及高碳酸血... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(96003)
机械通气可以控制、替代或改变患者的自主呼吸，是一种替代治疗，可以纠正患者的低氧血症以及高碳酸血...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(96003)
机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(98738)
机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或...
2018/07/30播放(98738)
机械通气的目的如下：1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69250)
机械通气的目的如下：
1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69250)
机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(59739)
机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表...
2018/11/15播放(59739)
"机械通气的并发症有很多，最常见的有以下几点：首先是肺气压伤导致的肺损伤，如形成张力性气胸、纵膈气肿、肺间质气肿等。其次是呼吸机相关的肺炎，是机械通气的严重并发症，发病率约15%-40%。它的形成可以导致病情恶化，延长呼吸机使用的时间，并有可能导致脱机困难。另外，对于血流动力学有影响，可使患者的血压下降，诱发心律失常，少数患者可以出现心肌缺血和心肌梗塞的表现。因机械通气要行气管插管，可以导致气管狭窄、出血、气管食管瘘等。其它的少见并发症有腹胀、胃肠道的出血，偶尔因呼吸肌的功能障碍导致的并发症。机械通气的并发症需要及时的识别和处理，以免产生严重的不良后果。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/08收听(71842)
机械通气，顾名思义，是用人工设备帮助患者呼吸的治疗手段，其主要目的是当患者出现呼吸功能障碍，不... 戴喜明│三亚市人民医院 2019/03/28播放(61003)
机械通气，顾名思义，是用人工设备帮助患者呼吸的治疗手段，其主要目的是当患者出现呼吸功能障碍，不...
戴喜明│三亚市人民医院
2019/03/28播放(61003)
机械通气的并发症主要讲有创机械通气，无创相对而言并发症少一些，一般在ICU里都是有创机械通气并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(67572)
机械通气的并发症主要讲有创机械通气，无创相对而言并发症少一些，一般在ICU里都是有创机械通气并...
2018/10/15播放(67572)
无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，... 戴喜明│三亚市人民医院 2019/03/28播放(96835)
无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，...
2019/03/28播放(96835)
机械通气治疗的患者多为神志模糊或昏迷呼吸衰竭，生活无法自理，语言表达障碍，合并症多，病情变化快... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(75434)
机械通气治疗的患者多为神志模糊或昏迷呼吸衰竭，生活无法自理，语言表达障碍，合并症多，病情变化快...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(75434)
机械通气模式较多，大约存在十几种，整体分为以下三种主要模式：1、引量控制型模式：... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(94914)
机械通气模式较多，大约存在十几种，整体分为以下三种主要模式：
1、引量控制型模式：...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(94914)
机械通气的并发症主要有以下四种：1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(50176)
机械通气的并发症主要有以下四种：
1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(50176)
钟雪锋│北京医院
2023/06/06播放(50176)
烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞2... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/04/07播放(71789)
烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞2...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/04/07播放(71789)
"机械通气与患者自主呼吸是不相同的，在机械通气的过程当中，吸气时气道正压会对呼吸的生理、血流动力学以及重要脏器的血流灌注产生不利影响，因此，许多与正压通气相关的危险，如果没有被及时识别和处理，可引起严重的并发症，甚至导致患者死亡。机械通气的病人应该加强护理，严格掌握气管插管的指征，辅助通气患者应该采用无创正压通气，选择合适型号的气管插管，常规气囊压力监测，压力应该保持在25cm-30cmH2O之间。如果预计插管的时间超过72小时的患者，应该选用带声门下分泌物吸引气管导管，要选择经口气管插管。2周内不能拔除人工气道的患者，应尽早选择气管切开，每日停用或减量镇静剂的剂量，尽早评估能否拔除气管插管。规范性使用人工气道患者的抗菌药物，避免全身静脉使用或者呼吸道局部使用抗菌药物，预防VAP。如果没有禁忌，床头应该抬高30-45度。加强口腔护理，每天至少3-4次，定时抽吸气道分泌物，遵循无菌操作原则，呼吸机的管路应该做到一人一用一消毒或灭菌。呼吸道的外壳或者面板，每日至少擦拭1次。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/16收听(89471)
"机械通气广泛用于呼吸衰竭的治疗和外科手术的支持处理、慢性神经肌肉疾病、慢性心功能不全等各种疾病的康复治疗，其具体的适应证如下，首先，用于心肺复苏的患者，对于呼吸聚停、即将呼吸停止的患者，要予以气管插管机械通气维持其通气功能。其次，呼吸衰竭，对于慢阻肺、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、重症肌无力、颅脑外伤、运动神经元病变等经过保守治疗无效时，也需要及早的予以机械通气的治疗。然后，预防性的机械通气和康复治疗，如行胸部、心脏大手术时，患者伴有心肺功能不全时，多需要预防性地使用机械通气。最后，对于慢阻肺、慢性心功能不全的以及慢性神经、肌肉病变的患者，要予以无创呼吸机辅助呼吸，起到康复和维持治疗的目的。"
2019/11/08收听(83022)
北大人民医院 迟骋
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