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简介:戴喜明,三亚市人民医院,重症医学科,主任医师,医学硕士。长期从事危重病人诊治工作,擅长各种疑难危重症的诊治及研究。海南省医学会重症医学分会副主任委员,中国医师协会重症医师分会全国青年委员,中国医师协会重症医师分会ECMO学组全国青年委员。中国医师协会急诊医师分会第四届委员会科研与创新学组委员,海南省医师协会重症医师分会副主任委员,三亚市医学会重症医学专业委员会候任主委,海南省院感专业委员会委员,海南省医学会感染学分会委员。《世界感染杂志》编委。
擅长:各种疑难危重症的诊治及研究,如心肌梗死、心律失常、脑出血、心肌炎等。
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戴喜明医生的科普内容
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- 视频18期
机械通气潮气量正常值
潮气量是机械通气的一项指标,一般正常成人的潮气量是8-10ml/kg,如50kg的正常成人,其潮气量一般是500ml。对于儿童,其潮气量的数值可能稍低,一般是6-10 ml/kg。机械通气还有很多重要的标准,如呼吸频率、分钟通气量、压力支持水平、呼吸末正压水平,这些参数均很重要。需注意,如患者潮气量异常,需考虑其机械通气下的潮气量能否满足病情的需要,如满足,潮气量可稍低。
8.25万
330
12月05
失血性休克要多久清醒
血红蛋白有携带氧的能力,可通过血液循环将氧输送到身体各个器官,包括大脑、心脏等。严重的失血性休克,大量的血液成分在短时间内丢失,可造成组织、器官的缺血、缺氧,如大脑出现很严重的缺血、缺氧的改变,导致神经细胞受损,则可出现意识障碍甚至就昏迷。出现昏迷后,如短时间内纠正休克,补充其丢失的血液成分,大脑的缺血、缺氧可逐渐改善,其苏醒的机会可提高,苏醒的时间可缩短。相反,如休克治疗的效果不好,大脑的缺血、缺氧持续加重,引起脑水肿、脑细胞坏死等,其昏迷的期限则可能延长,甚至无法清醒。
7.18万
290
11月11
过敏性休克的血压是多少
休克多指血压低于正常,一般收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,称低血压或休克,其具体数值需根据其休克的时间而定。但需注意,如高血压病人,其原有血压是160/80mmHg,休克时血压下降至110/50mmHg或110/60mmHg,血压110mmHg虽属正常,但因其基础血压偏高,下降的幅度超过20%,故亦称为血压下降或休克状态,一般属休克早期,如及时干预,其治疗效果不错。
9.59万
130
11月05
机械通气常见并发症
机械通气的并发症主要有两大块,一个是与气道相关的一些并发症,如气管的损伤、塌陷或气管黏膜的出血,严重的亦可出现穿孔的情况,但很少发生;还有是与呼吸机本身相关的并发症,叫正压通气相关的并发症。具体如下:
1、呼吸性相关性肺炎:有一定的发病几率,特别是病人本身有感染,机械通气可增加二重感染的机会;
2、呼吸性相关性肺损伤:与压力相关,包括气压伤、脓积伤等,可对病人造成伤害;
3、过度依赖:呼吸机使用时间长,病人可对呼吸机形成依赖性,很难脱下来;4、其它:如思想上,可引起呼吸机相关性焦虑。
面对机械通气的并发症,需用正确的态度,认真分析,找出合理的解决方法,尽量的减少或避免出现并发症。
7.33万
350
10月18
脓毒症心肌损害怎么办
脓毒症持续一段时间后,可对心肌造成损伤,影响心脏功能。首先表现为心脏收缩或舒张能力的下降,同时,可影响心脏的泵血功能,间接导致身体其它器官出现缺血的表现。此外,心脏有一部分供血直接供给自身,其功能受影响,心脏自身的供血亦会受影响,出现心肌损伤,可通过生化检查,尤其是心肌酶的改变,还有心电图的变化予以判断。出现心肌损伤,需予以重视,做相应的对症治疗,以保护心脏功能,防止其进一步恶化,出现完全衰竭。所以,需注意,心肌损害并不可怕,关键在于控制,勿使其继续恶化。
9.83万
422
09月12
过敏性休克出现的时间
过敏性休克是医学上较严重,因其有一定的突发性,多数情况下是急性的Ⅰ型变态反映,在短时间内,如一分钟、几分钟或十几分钟内,迅速的出现过敏反映。当然,部分过敏性休克是迟发性的,可能几个小时、一天或几天之后出现,叫迟发变态反映。所以,过敏性休克出现的时机因人而异,不是绝对的,与每个人的身体状态、年龄及体质有关,亦与其接触的过敏原、进入身体内的过敏原的量有关。如过敏原量大,其出现过敏性休克的时间会非常短;如少量的过敏原进入体内,出现过敏反映的时间可能会延长。
7.95万
334
09月08
脓毒症心肌病诊断标准
脓毒症心肌病是脓毒血症的一个并发症。脓毒血症发生到一定的程度及阶段,持续一段时间之后,可侵犯身体的一些器官,如侵犯心脏,则称脓毒性心肌病。脓毒症心肌的诊断标准主要根据其症状、体征、生化检查以及实验室检查。一般其症状主要表现为心跳加快、心慌、心悸或胸闷;昏迷病人主诉不明,需根据其体征判断,如心电监护可提示有无心跳加快或心律失常;生化指标上,最关键的是其心肌酶的改变,常高于正常;其它一些影像实验室检查,如心脏彩超,可观察心脏功能与结构的改变和异常,特别是其EF值,又叫射血分数,该指标如明显减弱,结合其病史,可诊断为脓毒症心肌病。
6.64万
330
09月07
失血性休克怎样输血
失血性休克主要是丢失其血液成分,所以,临床上的关键措施是输血,即补充丢失的血液成分,进行成分输血。如有红细胞丢失,可通过血红蛋白反映,如其短时间内急剧下降或下降时间较长且指标很低,如低于7g/dl或5g/dl等,需补充血红蛋白;如有凝血因子的丢失,需补充凝血因子,否则很容易再出血;
血小板是身体内很重要的一个血液成分,如有丢失,一般血小板<5万个/L,需考虑输血,有些特殊情况,血小板虽然达5万个/L,但其短时间内迅速下降,临床上判断其有可能继续下降,此时亦可补充血小板。所以,输血时需注意,其关键在于动态监测,然后做出正确的分析,而不是观看僵化的指标。
9.01万
357
08月14
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