失血性休克怎样输血

2019-03-28 15:25播放 :

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失血性休克主要是丢失其血液成分,所以,临床上的关键措施是输血,即补充丢失的血液成分,进行成分输血。如有红细胞丢失,可通过血红蛋白反映,如其短时间内急剧下降或下降时间较长且指标很低,如低于7g/dl或5g/dl等,需补充血红蛋白;如有凝血因子的丢失,需补充凝血因子,否则很容易再出血;

血小板是身体内很重要的一个血液成分,如有丢失,一般血小板<5万个/L,需考虑输血,有些特殊情况,血小板虽然达5万个/L,但其短时间内迅速下降,临床上判断其有可能继续下降,此时亦可补充血小板。所以,输血时需注意,其关键在于动态监测,然后做出正确的分析,而不是观看僵化的指标。

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失血性休克分期

"失血性休克分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期,具体如下:1、微循环缺血期属于休克早期、休克代偿期,此期病人的血压下降还不是很明显,甚至血压还会轻微升高,心脏和脑的血液供应还能维持正常,病人神志清楚,但是已经出现其他器官严重缺血的表现,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、烦躁不安、脉搏加快、收缩压和舒张压之间的差值明显缩小。2、微循环淤血期属于休克失代偿期,又叫休克进展期。此期心脏和脑的血液供应也出现下降,病人神志淡漠、意识不清甚至昏迷,血压越来越低,脉压差越来越小,脉搏又快、又细,出现少尿甚至无尿,皮肤青紫或者出现花斑。此期及时救治,仍然能恢复。3、微循环衰竭期,又叫难治期、不可逆期,此期全身组织器官都严重缺血,病人呼吸困难、无尿、昏迷不醒,心、脑、肾、肝、肺等重要的器官失去功能、濒临死亡。病人顽固性低血压甚至测不到血压,用升压药效果也不好;心跳的声音又低、又弱,脉搏又细、又弱、又快,甚至都摸不到脉搏;皮肤的血管塌陷,扎针输液都十分困难;还常常出现凝血功能异常,导致出血、贫血、皮下瘀斑。到了此期,即使是积极的抢救,仍然难以恢复。"

语音时长02:04''

潘永利郑州人民医院

2020/08/25收听(31148)

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