湖南省脑科医院
普外科
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甲状腺结节4A是做甲状腺彩超检查后，B超医生给的建议诊断，主要是甲状腺的影像报告和数据系统的分级。医学上把分级系统分为7级，从0级到6级，4级里面有A、B、C3类，4B就是4B级，4B级代表甲状腺有恶性倾向，需要进一步的做病理穿刺活检。甲状腺分级到了4B等级，有恶性的可能，要及时就医甚至做穿刺的活检、病理检查来确诊。甲状腺的分级系统是医学上经常会用到的，从3级开始就有恶变可能，3级是良性病变恶性发生率在2%以内，达了4级，恶性可能性就会大大的增加，4级病例恶性的可疑率在75%之内。
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"甲状腺结节4b，这是彩超检查对甲状腺结节的一种分类方法。甲状腺彩超检查可依据结节的形态、结构、性质不同分为1-6类。其中1-3类的甲状腺结节，形态结构规则，回声均匀，几乎都是良性病变。而对于4类及4类以上的结节存在癌变风险，其中4类又分为4a，4b和4c类。4b类的结节多伴有明显的血流信号，纵横比大于一，结节内伴有钙化，结节边界不清，回声不均匀，形态不规则。这种情况下，建议患者行手术切除或细针穿刺检查明确病变性质。如果发现结节癌变，尽早的行甲状腺癌根治术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(84282)
甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/23播放(91867)
甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/23播放(91867)
甲状腺4B结节恶性程度已经非常高了，大约在20%左右，所以建议可以直接手术切除一侧的甲状腺，把甲状腺送术中冰冻行快速病理检查。如果快速病理证实是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治，也就是将对侧甲状腺同时切除，并且要切除肿瘤一侧的第六组淋巴结。如果术中冰冻证实是良性的结节，只需要切除单侧甲状腺就可以，对侧可以不用切除。也可以在手术之前用细针穿刺，取少量的组织出来以后做病理检查进一步明确，如果病理怀疑是恶性，也需要做甲状腺癌根治。如果病理证实是良性，需要密切的随诊，3个月之后再重新做甲状腺超声，重新评估结节的分级。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(69466)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(60092)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(60092)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/23播放(82272)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性...
2021/03/23播放(82272)
"甲状腺结节4b级需要选择手术治疗，如果病情允许，可以首先进行经皮细针穿刺，明确病理之后再进行手术，恶性可能性比较大，术中需要进行冰冻病理学的检查，需要将腺体进行切除以及颈部淋巴结廓清。甲状腺的恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，乳头状癌以及滤泡状癌为多见，手术治疗以后，病人的恢复通常比较满意，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，因为发生于甲状腺的恶性肿瘤相对发展比较慢，属于惰性的恶性肿瘤，术后很少需要进行静脉化疗，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(52018)
甲状腺结节4b，考虑50%以上属于恶性肿瘤，需根据肿瘤的大小判断是否手术，常见情况如下： 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/10/07播放(94726)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/10/07播放(94726)
"甲状腺结节分为以下几级，0-6级，一般0-3级结节考虑良性的可能性很大，结节如果比较小，没有症状，这时候可以暂不处理，定期复查就行。如果结节达到4级或4级以上时，级别越高，恶性的可能性越大，所以4B级要比4A级恶性可能性要高，4级一般建议进一步处理，包括穿刺取病理，或者是直接手术切除做快速病理，然后根据病理结果决定后续的治疗方案，因为病理结果不一样，良恶性不一样，手术方式和后续治疗是不一样的，但一般来说结节早期发现是癌症，常见的是乳头状癌，这种乳头状癌分化程度比较好，预后比较好，如果结节及时进行干预、处理，也能达到比较好的预后。所以结节关键是要看它的性质，如果材料汇报确定4级，4A和4B时，要及时进行处理，不要拖迟。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/18收听(96248)
甲状腺结节4b是甲状腺良恶性分级的4级b类，其中绝大多数有可能是恶性的，但也并非不存在良性的可... 钟朝辉│北京大学人民医院 2021/04/16播放(67440)
甲状腺结节4b是甲状腺良恶性分级的4级b类，其中绝大多数有可能是恶性的，但也并非不存在良性的可...
钟朝辉│北京大学人民医院
2021/04/16播放(67440)
"甲状腺结节是人群中比较常见的一种疾病，随着B超的普及，越来越多的人进行甲状腺体检，甲状腺体检B超就会提示4B、4A、4C等等。简单说一下甲状腺超生的TI-RADS分级，它分为0-6级，一般在3级，包括3级及以下都提示良性的可能，定期复查，每六个月或者每一年定期就可以。如果提示4级，可以分为4A、4B和4C，4A就是提示5%-10%恶变的可能性，4B就是10%-50%恶变的可能性，4C就是50%-90%恶变的可能性。这三种情况都需要手术处理，要进行局部切除活检，根据病理结果选具体的手术方式。还要结合其他情况，如甲状腺肿物结节的大小、质地，还有血流信号、有没有合并钙化、有没有淋巴结肿大等等，来进行综合判断。即使得甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌，如乳头状的预后非常良好，有的人在尸体解剖后才发现得过甲状腺癌，所以不用害怕，但是得了甲状腺结节，该手术还得手术，也不要犹豫。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(76396)
甲状腺结节4B恶性的可能性比较大，良性可能性比较小。甲状腺结节4A是一个指标可能显示恶性，甲状... 张振寰│北京协和医院 2021/04/29播放(90909)
甲状腺结节4B恶性的可能性比较大，良性可能性比较小。甲状腺结节4A是一个指标可能显示恶性，甲状...
张振寰│北京协和医院
2021/04/29播放(90909)
甲状腺结节在做超声进行诊断时，一般都会分成4个级别，级别越高，就代表着病变的严重程度越重。一般... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(74761)
甲状腺结节在做超声进行诊断时，一般都会分成4个级别，级别越高，就代表着病变的严重程度越重。一般...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/27播放(74761)
甲状腺4b级与患者预期寿命无直接关系，甲状腺结节诊断过程中，超声检查为常用影像学手段。通过超声... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(68180)
甲状腺4b级与患者预期寿命无直接关系，甲状腺结节诊断过程中，超声检查为常用影像学手段。通过超声...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(68180)
如果甲状腺结节B超检查诊断为4b，说明甲状腺结节恶性的可能性较大，已经超过一半的恶性可能性，所... 孙建华│北京医院 2023/10/09播放(90098)
如果甲状腺结节B超检查诊断为4b，说明甲状腺结节恶性的可能性较大，已经超过一半的恶性可能性，所...
孙建华│北京医院
2023/10/09播放(90098)
"甲状腺结节的彩超检查将甲状腺结节分为Ⅵ个等级，Ⅰ-Ⅲ级是良性的病变，基本不会发生恶变。Ⅳ级分为三个等级，分别ⅣA、ⅣB、ⅣC，恶变几率由低到高，分别为20%、50%、80%。ⅣB表示甲状腺结节良性和恶性的概率都在50%左右，需要进行进一步的穿刺，以明确诊断。但是患者不需要太过担心，甲状腺即便是恶性，手术之后效果也非常好，一般不会影响寿命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(74782)
"甲状腺结节行彩超检查分级提示为4b级，说明有5%-50%的恶变可能。换句话说，多数的甲状腺结节4b级的分级属于良性疾病，少部分属于恶性疾病。因为甲状腺结节彩超影像学检查主要根据甲状腺结节边界是否清楚，血供是否丰富，以及是否伴有钙化，或者纵横径比是否超过1，分为1-5级，一般来说4级又分成4a级、4b级以及4c级。4a级其恶变的概率通常在5%，而4b级一般来说是在5%-50%，而4c级一般是在50%-95%，所以说4b级的甲状腺结节多数属于良性结节。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(75057)
对于甲状腺4b类结节，有一定恶性的可能，但不一定100%为恶性。甲状腺4b类结节恶性的可能性在... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(86395)
对于甲状腺4b类结节，有一定恶性的可能，但不一定100%为恶性。甲状腺4b类结节恶性的可能性在...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/02播放(86395)
并不是所有在超声诊断甲状腺结节为4b的患者，均需要马上进行手术治疗。因为即使4b以上的患者，甲... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/03播放(66130)
并不是所有在超声诊断甲状腺结节为4b的患者，均需要马上进行手术治疗。因为即使4b以上的患者，甲...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/03播放(66130)
"临床上，如果彩超明确甲状腺结节为4B级，建议尽早选择手术治疗。当然如果病情允许，可以首先进行经皮细针穿刺，明确病理后再进行手术，因为4B级恶性的可能性比较大，术后依据病理情况进行相应的治疗。甲状腺的恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，其中乳头癌和滤泡癌最为常见，手术治疗以后，病人能得到彻底地康复，术后恢复也比较满意。术后需要长期口服左甲状腺素钠片，需要定期监测甲状腺功能变化，因为发生于甲状腺的恶性肿瘤相对发展得比较慢，属于一种惰性的恶性肿瘤，术后很少需要静脉化疗，只有一部分出现双侧颈部淋巴结转移的患者需要照射治疗，即碘-131治疗。平时注意饮食结构的调理，多吃高蛋白的食物，适当地进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(68665)
对于甲状腺结节4b级，准确应该是有甲状腺癌的可能性的情况。可以讲述甲状腺结节分级，甲状腺结节从... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(75583)
对于甲状腺结节4b级，准确应该是有甲状腺癌的可能性的情况。可以讲述甲状腺结节分级，甲状腺结节从...
2023/11/02播放(75583)
中南医院 孙苏欣
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上海第六人民医院 陆汉魁
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