怎样确诊小儿脓毒血症

2019-04-08 16:18播放 :

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小孩脓毒血症确诊,一般情况只有到医院才能确诊,但早期在家时,宝宝的爸爸妈妈可以根据目前的一些症状,考虑是否去医院救治。主要包括三方面:

1、体温高,大于38℃,或者有些患儿体温过低,体温会低于35℃;

2、呼吸增快;

3、患儿躁动不安、吵闹,跟平时异常的表现。

如果从炎症反应讲,还要有其他器官相继受损,精神状况、血压、呼吸三方面相继发生异常,这时就考虑为脓毒血症。精神状况就是小孩哭闹到精神萎靡、呼之不应,呼吸发现有喘息或者呼吸困难,甚至嘴唇已经开始发绀,观察血压,因为小孩在家里可能血压测不了,通过观察末梢四肢是否冰凉,身上是不是有花斑,是否出现紫绀表现,来考虑末梢循环,来判断是否是脓毒症休克前期,这时建议及时送到医院,做相关检查,像血清乳酸检测,包括C-反应蛋白、降钙素原,肝肾功能检测,经过这些检测以后,进一步确诊宝宝是不是患了脓毒血症。

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"小儿脓毒血症分为一般治疗、病因治疗,这是儿科的重症,要抓紧积极的全面治疗,一般治疗时具体如下:一、加强营养,补充足量的维生素,加强护理,注意口腔卫生,防止念珠菌感染、口炎。严重病例者应定时翻身,防止继发肺炎和褥疮。二、高热者要物理降温及退热处理,烦躁、不安者给予安定的镇剂,注意呼吸道,维持心血管、肝肾和中枢神经系统的功能,保持呼吸道通畅与吸氧,必要时给予强心,维持周围循环和肾血流量,适当的使用葡萄糖,以保证肝功能。三、输液,注意补充水分、热量和电解质,以维持水电解质和酸碱平衡、周围循环、代谢物的排泄,输液同时提供静脉给药的通道。四、调整机体反应性,有高热等炎症、脓毒血症的症状,应该给予有效的抗生素的基础上激素治疗,以缓解脓血症的症状。还有是对病因治疗,合理选用抗生素,抗生素的选择要根据治疗的关键是应考虑病原菌、抗生素和机体的三者,具体如下:一、病原菌的种类、特点原于药物敏感试验的结果,尤其是注意本地区、本医院常见的致病菌、当前的耐药情况及趋势。二、抗生素活性及其代谢的特点,如吸收、分布和排泄特点、血药浓度高低、半衰期长短、血清蛋白结构率高低与不良反应。三、患儿的基本生理状况、年龄和体质,尤其是肝肾功能的情况,原发性炎症和牵制性炎症的情况,这些都是注意的事,急症要抓紧全面、综合的治疗。"

语音时长02:38''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

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