中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部放疗科
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胸腺瘤术后复发可以手术治疗,也可以进行放化疗,具体情况根据患者情况而定。胸腺瘤属于恶性程度较低的肿瘤,以前将它归为良性肿瘤,由于经常出现浸润、肺转移情况,现在更多归于交界性肿瘤或恶性肿瘤范畴,更能体现生物学特性。胸腺瘤手术治疗是最常见、最标准的治疗方法,术后经过放疗可达到较好的局控效果。但10%-30%的患者胸腺瘤会复发,复发后要观察情况。如果复发范围比较局限,可以再次手术,根据上次手术情况以及手术侵犯程度,决定是否需要放疗。如果复发时已经出现广泛浸润、转移,只能进行内科治疗,如需要放疗、化疗等综合治疗。复发时出现肺或者其他部位转移,治疗手段较少。
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胸腺瘤手术非常重要的原则是手术过程一定要保证肿瘤的完整性,因为其最主要的手术后复发原因是肿瘤种... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/19播放(72508)
胸腺瘤手术非常重要的原则是手术过程一定要保证肿瘤的完整性,因为其最主要的手术后复发原因是肿瘤种...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/19播放(72508)
"胸腺瘤有可能复发,但是它比一般肿瘤的复发概率要低,尤其是比较小的单纯性胸腺瘤,它可能在有生之年都不复发或者很多年以后才复发。但是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌复发的概率要高一些。一般来讲,单纯性的、早期的、比较小的胸腺瘤,做完手术以后,我们建议每年随访一次,最好长期随访,但是它复发的比胸外科的肺癌、食管癌等的复发概率要低很多。但是侵袭性胸腺瘤、比较大的胸腺瘤,尤其是侵犯心包、大血管的胸腺瘤,它们的复发概率会高一些。但是整体来讲,胸腺瘤的恶性程度和它复发转移的概率都比较低,所以胸腺瘤的病人治疗以后比其它肿瘤,比如肺癌、食管癌的治疗效果要乐观很多。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(71551)
临床上胸腺瘤通过Masaoka分期,Masaoka分期是根据患者有无肿瘤包膜侵犯、远处转移,分... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(74225)
临床上胸腺瘤通过Masaoka分期,Masaoka分期是根据患者有无肿瘤包膜侵犯、远处转移,分...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(74225)
"胸腺瘤A型患者10年生存率可以达到100%,胸腺瘤AB型10年生存率也可以达到80%,胸腺瘤B型,包括B1型、B2型和B3型,5年的生存率是48%左右,因此,胸腺瘤有50%在5年内会出现复发。胸腺癌患者5年的生存率30%左右,胸腺癌第2、3年的时候会出现复发或者转移,因此胸腺癌的预后最差。胸腺瘤A型、AB型和B型是慢性的惰性肿瘤,生存期比较长,即是出现复发也可以再次手术,还可以延长生存期。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/25收听(25082)
根据胸腺瘤患者的病理情况和分期,复发率或复发风险不一样,对于复发率的报道,结果不太一致,目前没... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(70445)
根据胸腺瘤患者的病理情况和分期,复发率或复发风险不一样,对于复发率的报道,结果不太一致,目前没...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(70445)
胸腺瘤复发的时间通常与病理分期、治疗手段和个人情况相关。若早期胸腺瘤的瘤体较小,经由手术后治疗... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/14播放(85768)
胸腺瘤复发的时间通常与病理分期、治疗手段和个人情况相关。若早期胸腺瘤的瘤体较小,经由手术后治疗...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/14播放(85768)
"胸腺瘤手术是胸外的一种常规的手术,它的术后注意事项,与一般的胸外手术有一定的相同之处,也有不同之处。相同之处在于胸腺瘤术后要观察胸腔引流管的颜色、量、水柱波动情况,如果说胸腔引流量持续增多,颜色鲜红,要考虑活动性出血的可能,积极的开胸或者腔镜二次止血。呼吸系统方面的观察,如果是通过剑突下入路,对呼吸功能影响较小,可以忽略。如果是通过侧胸壁的切口,术后要加强呼吸道的管理,叩背排痰、雾化,不同的之处就是要考虑。如果患者术前有重症肌无力的表现,做完手术以后要密切观察,防止肌无力危象等的出现,积极的对症处理。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(96334)
"胸腺瘤的手术多在胸腔镜下进行,要根据术前胸腺的位置选择左胸切口或右胸切口,也有部分病人选择剑突下切口进行操作。术后常见的并发症有术后胸腔内的积气、积液;损伤胸导管可能会出现乳糜胸;术后病人咳嗽、咳痰不利,可能会出现肺部的痰液积聚、肺部感染,甚至肺不张。手术操作的切口部位会遗留瘢痕,手术操作的切口,因操作过程中摩擦肋间神经会出现相应部位的麻木、疼痛,这种症状大概半年到一年左右,会逐渐好转。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(67664)
"胸腺瘤术后可以活多久,要根据胸腺瘤的病理分型和分期来决定。胸腺瘤的病理分型分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型,分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都属于Ⅰ期到Ⅱ期,手术以后的10年生存率可以达到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤,一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌,一般10年生存率10%左右。"
2019/01/12收听(48243)
胸腺瘤一经确诊,建议以手术切除为主。若发现胸腺瘤而不予治疗,随时间发展,胸腺瘤体积将增加,并且... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(60726)
胸腺瘤一经确诊,建议以手术切除为主。若发现胸腺瘤而不予治疗,随时间发展,胸腺瘤体积将增加,并且...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(60726)
"胸腺瘤一旦发现,无论是良性的还是恶性的,都应该行手术治疗。至于胸腺瘤手术后能活多久,要看胸腺瘤手术中所看到的临床分期,以及术后的病理分型。如果是良性的病理分型像A型、AB型,在术中的时候发现没有明显的外侵,包膜比较完整又能够做到完整切除,5年和10年的生存期,基本上都能够达到100%。如果是二期或者三期的肿瘤完整切除,5年和10年的生存期也能够待在60%以上。如果是恶性的胸腺瘤能够完整切除,术后加放疗部分加化疗,也能有较长的生存期。"
2018/11/23收听(67570)
胸腺瘤术后最常见的并发症,包括术后胸腔活动性出血、膈肌麻痹以及单侧肢体无汗等。术前有重症肌无力... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/14播放(90477)
胸腺瘤术后最常见的并发症,包括术后胸腔活动性出血、膈肌麻痹以及单侧肢体无汗等。术前有重症肌无力...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/14播放(90477)
B型胸腺瘤手术后容易发生复发或转移,因此胸腺瘤手术以后都建议患者进行放疗或者化疗进行预防。如果... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2020/12/21播放(91667)
B型胸腺瘤手术后容易发生复发或转移,因此胸腺瘤手术以后都建议患者进行放疗或者化疗进行预防。如果...
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/12/21播放(91667)
"胸腺瘤B1型的复发率约为20%,胸腺瘤B1型是指胸腺瘤的病理分期,属于富含淋巴细胞型胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质型胸腺瘤、类器官型胸腺瘤,这几种类型的胸腺瘤生长一般都是突破包膜的,因此是一个低度恶性胸腺瘤。而据统计术后10年的生存率为100%,10年以后可能出现复发和转移,因此这种肿瘤术后是否需要进行放化疗,要根据该病人在这个手术过程中发现了肿瘤与周围组织,是否有粘连,是否有浸润来确定,如果粘连的比较多,侵犯了远处的组织如胸膜和肺,则需要进行放化疗。"
2018/11/22收听(53209)
"胸腺瘤的病理分型中,ab型胸腺瘤属于良性病变,复发机会一般很小,但要具体到每个病人中,还要结合胸腺瘤的大小,是否包膜完整来进一步评估。如果肿瘤侵犯胸膜,侵及周围血管、肺脏或心包等,考虑胸腺瘤可能有恶性倾向,一般病人术后需要进一步行局部放疗治疗,减少复发的机会,无明显周围组织受侵的情况下,可以间隔3个月到半年复查胸部CT,了解是否有胸腔液等,明确是否有复发。"
2018/11/14收听(71832)
胸腺瘤的发病率较低,专门对胸腺瘤进行研究的较少,所以胸腺瘤B1型复发率并没有确切临床数据。20... 黄壮士│郑州大学第二附属医院 2020/12/21播放(93447)
胸腺瘤的发病率较低,专门对胸腺瘤进行研究的较少,所以胸腺瘤B1型复发率并没有确切临床数据。20...
2020/12/21播放(93447)
"胸腺瘤分为四期,Ⅰ期胸腺瘤肿瘤包膜完整,能够完整地切除肿瘤,Ⅰ期的胸腺瘤手术以后不会复发。Ⅱ期胸腺瘤是肿瘤有外侵,但是能够完整地切除肿瘤,Ⅱ期的胸腺瘤手术以后可能会出现复发和转移。Ⅲ期的胸腺瘤是肿瘤外侵,行肿瘤部分切除或者肿瘤的活检,这一期术后肯定会有复发。Ⅳ期的胸腺瘤,是指锁骨上淋巴结转移或者胸膜转移,或者有远处转移。手术仅是做了活检,有利于术后用药的选择,它是会复发的。"
2018/11/14收听(21182)
胸腺瘤术后痊愈问题应该从两个方面来看,一种就是患者的肢体感觉。如果胸腺瘤是比较小的,选择微创的手术来进行治疗,病人的肢体感觉可能在1周内就会感觉没有不适或异样。但部分的病人有可能时间会长一点,有可能1个月。如果是选择开胸手术,时间会较微创手术相对长,但通常也不会很久。另外一方面,纵隔肿瘤手术以后的痊愈。在生物学表现上或者是肿瘤学的表现,这一类病人要根据肿瘤的性质来看。如果肿瘤恶性程度比较高的病人,有可能需要长期的随访,并不能简单的认为自己没有感觉,或者肿瘤已经切掉就完全痊愈了。
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/22收听(84009)
胸腺瘤术后放疗好,胸腺瘤主要治疗手段是手术,但是部分患者手术后需要进行放疗。如无法大范围切除或... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/14播放(87434)
胸腺瘤术后放疗好,胸腺瘤主要治疗手段是手术,但是部分患者手术后需要进行放疗。如无法大范围切除或...
2021/06/14播放(87434)
胸腺瘤手术主要包括微创手术与常规开胸手术,部分患者需要进行正中开胸,临床患者采取手术方式不同,... 伍成德│海口市人民医院 2021/09/06播放(71236)
胸腺瘤手术主要包括微创手术与常规开胸手术,部分患者需要进行正中开胸,临床患者采取手术方式不同,...
伍成德│海口市人民医院
2021/09/06播放(71236)
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