腰椎间盘突出症如何缓解

2019-04-10 17:12播放 :

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患者一旦出现腰椎间盘突出症以后,不论是采用保守治疗,还是手术治疗,突出的椎间盘都不会恢复到正常了,一般情况来讲,腰椎间盘突出症包括两种治疗方案,第一就是保守治疗,保守治疗平时我们涉及的主要是有腰椎的牵引、推拿、局部的外敷药物等治疗方法,这些情况以后,主要的功能目的就是恢复,尽量减少病人疼痛的症状,就是对症治疗。第二种治疗方案就是手术治疗,手术治疗现在分为两种,平时我们所说的也比较多,第一就是腰椎间盘突出症的微创治疗,微创治疗是指什么?现在比较流行的是经椎间孔镜将这个突出的椎间盘切掉,切掉以后,对脊髓和神经的压迫就会缓解,这样达到我们临床治疗的一个目的,这种治疗的优点主要是,第一,微创治疗,其创伤非常小,第二,可以早期的下床,第三,病人症状可以迅速的恢复,康复的时间比较短。但一般情况来讲,这个突出的椎间盘需要3个月左右的时间,椎间盘达到瘢痕愈合,瘢痕愈合以后,它的牢固程度和我们这个好的椎间盘牢固程度相比要差一些,这就是我们临床所说的,远期可能会出现复发,一般情况下这种复发的几率也比较小,在5%-6%左右;另外一种手术的方式是常规的手术治疗,是我们平时做的这个经后方入路,将这个突出的椎间盘切掉,然后进行椎间融合、椎管的减压,将这个脊髓和神经根全部都松解,然后在椎弓根打上螺钉以后进行固定治疗,这种相对于微创手术来讲,手术难度和手术的创伤都非常高。还有一些开放手术,会造成手术的一些并发症,比如伤口的感染、邻近节段的退变、腰椎的僵硬等。而现在针对病人的病情程度不同,一般我们首先还是推荐进行微创治疗。

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腰椎间盘突出症是怎么引起的?

造成腰椎间盘突出症的原因很多,首先有遗传的因素,它不是一个遗传病,但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良,在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化,可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出,甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的,因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节,这类人群一发现可能就两节或者三节,这是遗传的因素。还有先天性的因素,比如有些先天性的椎管发育就比较窄,会很容易造成椎间盘的突出,这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素,比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人,对腰椎的椎间盘的压力会比较大,这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早,出现的要严重。还有就是姿势,长期久坐的人,在坐位的时候,椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动,一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食,比如抽烟,目前研究,抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性,再有就是一些炎症,包括一些物理刺激,比如寒冷或者过热等等不良的刺激,也会造成局部肌肉的炎症,肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定,造成椎间盘的突出,以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。

语音时长01:44''

申剑北京医院

2017/12/05收听(44235)

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