湖南省脑科医院
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下腔静脉滤器植入术属于微创手术，通常只需在股静脉或者颈静脉穿刺点取几毫米的通道，就可将滤器放置于下腔静脉。患者在手术中或者手术后不会有很明显的疼痛，一般患者都没有明显的不适，轻度疼痛一般在3-5天可缓解。如果需要可以适当对症予以镇痛药物治疗。通常从口服开始，一般患者都可以缓解。如果出现了剧烈疼痛，提示可能有并发症发生。这种情况下，需要配合医生进行进一步的检查，明确疼痛病因，针对治疗缓解症状。此外患者应该放松心情，不要过度把注意力集中在滤器上，减轻心理压力，以尽量减轻患者不适，缩短住院时间。
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"下腔静脉滤器植入主要适用于深静脉血栓形成后，不能使用单纯的抗凝治疗，或者在单纯的抗凝治疗期间仍出现肺栓塞的患者。下腔静脉滤器植入后患者应尽量卧床休息，同时需要对腹股沟穿刺部位进行局部加压，需长达6-8小时左右，这样可以避免局部出血或者血肿的情况，同时还需要对穿刺部位进行局部消毒，以免引发感染。除此以外，下腔静脉滤器植入后的24小时内，还需监测患者的血压、心率以及血氧饱和度等指标，观察患者是否有异常情况，患者在卧床期间应尽量抬高下肢，这样可以加快下肢血液回流，有助于身体恢复。但需要注意的是，滤器植入的时间并不是越长越好，绝大多数患者在体内血栓病变基本消除后，即可取出滤器。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(65932)
单独植入滤器者12小时以后一般都可以达到下地的条件，但是此类患者通常合并有静脉血栓疾病，所以同... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(96909)
单独植入滤器者12小时以后一般都可以达到下地的条件，但是此类患者通常合并有静脉血栓疾病，所以同...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(96909)
下腔静脉滤器的主要作用就是防止下肢深静脉血栓的脱落，而发生肺栓塞，临床上使用的下腔静脉滤器分为临时性和永久性。临时性滤器在安放3-4周以后需要取出，永久性滤器可以长期留置在人体内，下腔静脉滤器可以拦截3-5mm以内的血栓，因此对于微血栓也起到拦截作用。随着下腔静脉滤器安放的数量越来越多，相应出现的并发症也越来越常见，最常见的是滤器安放之后，血栓拦截出现了双下肢肢体的肿胀，往往需要二次介入手术进行溶栓。因此在安放下腔静脉滤器以后要常规的给予抗凝治疗，抗凝药使用3-6个月，同时下腔静脉滤器可能会出现移位或者是刺破下腔静脉等风险，因此可能会出现局部出血、血肿、疼痛，而发生大出血的几率相对较低。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(70633)
下腔静脉滤器主要用于下肢深静脉血栓的病人。下肢深静脉血栓急性期，如果病人日常生活中没有注意到，... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(75695)
下腔静脉滤器主要用于下肢深静脉血栓的病人。下肢深静脉血栓急性期，如果病人日常生活中没有注意到，...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(75695)
"下腔静脉滤器的作用，主要是为了避免下肢的深静脉血栓脱落，进入到肺动脉导致肺栓塞，从而危及病人的生命。在临床上经常会碰到下肢静脉形成的病人，下肢静脉形成比较常见于老年人或肾病综合征病人，特别是下肢深静脉血栓形成以后，一般不给病人积极的治疗，如切开取栓等治疗，通常会给病人应用低分子肝素等药物，这时为了避免血栓掉落，可能会给病人放置下腔静脉滤器。因为血栓早期可以脱落，脱落的血栓可以顺着血流到肺动脉，到肺动脉以后可以引起肺栓塞，比较轻时病人可能会出现咯血，严重时可以引起呼吸困难，甚至威胁到病人的生命，所以这时在下腔静脉放一个滤器，这个滤器可以拦截从下肢脱落的大血栓，避免其进入到肺动脉，引起肺栓塞的可能，但一些小血栓一般可以通过，因为这种小血栓通常不会使病人出现明显症状。所以给病人放置下腔静脉滤器，主要是为了避免血栓脱落以后，引起肺栓塞。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(88681)
对于下肢静脉血栓，滤器植入的注意事项，一定要注意下腔静脉植入的尺寸，不是所有深静脉血栓的患者都... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(50753)
对于下肢静脉血栓，滤器植入的注意事项，一定要注意下腔静脉植入的尺寸，不是所有深静脉血栓的患者都...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(50753)
"下腔静脉血栓滤器植入是预防血栓脱落、肺栓塞的有效办法，植入手术前要明确诊断为急性静脉血栓，并与医生交流术前、术后的注意事项。手术当天尽量禁食水，术后6-8小时去枕平卧，穿刺点部位尽量不要打弯，以免造成局部出血、血肿等。静脉血栓术后常需要长期抗凝，应用抗凝药，比如华法林，需要定期监测凝血功能，以免出血或出现药物口服过量。同时1-3个月复查下肢静脉彩超以观察病情变化，注意有无出血倾向。如果有特殊病情的变化，需要及时与经治医生联系，调整治疗方案。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(38836)
放入下腔静脉滤器以后要注意吃药，因其属于异物，如果没有很好的抗凝药物治疗，异物存在于血管里，会... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(51300)
放入下腔静脉滤器以后要注意吃药，因其属于异物，如果没有很好的抗凝药物治疗，异物存在于血管里，会...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(51300)
"下腔静脉滤器植入术是将滤器固定或者附着在下腔静脉壁上，以最大限度的阻挡血栓，常用的材料有不锈钢和钛合金。下腔静脉滤器植入放置的路径常选择经股静脉，它主要的作用是滤器使下腔静脉血栓卡在它的顶部，再加上血流的冲击，能够加速血栓的溶解。临床上常常用来预防下腔静脉血栓脱落引起肺栓塞，特别是肺栓塞患者在使用抗凝药物期间出现了消化道出血、颅内出血等并发症，必须中止药物抗凝治疗的患者以及下腔静脉发现有可漂移的血栓、化脓性血栓等；也用于大型手术和重大的创伤以及长期卧床和瘫痪的患者，主要就是降低这类患者肺栓塞发生的风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(85222)
下腔静脉滤器置入术为微创手术，这类病人主要担心肺栓塞，因为这类病人一定是中心型，也就是髂或股总... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(58102)
下腔静脉滤器置入术为微创手术，这类病人主要担心肺栓塞，因为这类病人一定是中心型，也就是髂或股总...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(58102)
"下腔静脉滤器置入术的护理分为两方面：第一、术前护理，术前要给患者按照手术常规给予备皮以及心理辅导，嘱咐患者因手术是局麻监测，可以进食，但不要过饱。第二、术后护理，术后护理首先要嘱患者及家属注意穿刺点的护理，穿刺点一定要制动，同时密切观察是否有血肿、瘀斑。很多患者术后因为滤器的刺激，会出现腹痛、腰痛的症状。如果腹痛和腰痛，疼痛严重的请医生给予彩超或者腹部CT，明确是否有出血或者有滤器移位的现象，给予及时对症治疗。"
2020/04/11收听(65367)
"下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞的主要预防方式之一，下腔静脉滤器植入术的术后护理应注意以下几点：1、穿刺点的护理，下腔静脉滤器植入手术都是在介入下完成，所以术后要防止穿刺点出血或血肿，要嘱患者卧床，24小时禁下地，防止穿刺点发生出血，严密观察穿刺点的变化；2、使用抗凝剂、溶栓剂时一定要注意监测患者凝血酶原时间、纤维蛋白时间，一定要注意患者有无皮肤出血、黏膜出血，有无脑出血等一系列表现；3、要注意患者的生命体征，防止肺栓塞发生，可以给予间断吸氧，观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血；4、要对患者进行完善的心理护理和出院指导，要嘱患者定期复查，坚持抗凝。因为下腔静脉滤器多是可回收的，一定要嘱患者在时间窗内完成回收，防止长期滞留导致不必要的损害。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/14收听(60776)
一般指的滤器植入，是把滤器放到下腔静脉里面去，所以从医学上来说，称之为下腔静脉滤器植入术。静脉... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(67631)
一般指的滤器植入，是把滤器放到下腔静脉里面去，所以从医学上来说，称之为下腔静脉滤器植入术。静脉...
2019/04/10播放(67631)
上下腔静脉都是收集静脉血的回心管道，其中上腔静脉收集的主要是头部、颈部、上肢和胸部以及背部等地方的静脉血。下腔静脉收集的大多数是腹部、盆腔、下肢血管当中的静脉血。左心室的血经过主动脉流经到身体的各个组织器官，通过毛细血管网进行养分的交换。然后通过上、下腔静脉流回到右心房，右心房的血经过三尖瓣流入右心室，右心室的血经过肺动脉流入肺脏，肺脏的血经过肺静脉再流回到左心房，左心房的血通过二尖瓣流到左心室，左心室的血再次经过主动脉流经身体各个组织器官。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(65648)
下肢静脉滤器植入术一般情况下不会引起下肢水肿，在极端情况下才有可能出现。比如在抗凝或者溶栓治疗... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(68219)
下肢静脉滤器植入术一般情况下不会引起下肢水肿，在极端情况下才有可能出现。比如在抗凝或者溶栓治疗...
2019/04/10播放(68219)
"手术以后的切口疼痛，是一种正常的并发症。如果病人疼痛的症状比较重，可以肌肉注射止痛的药物。对于创伤比较大的手术，包括开胸的手术、开腹的手术以及手术的时间比较长，可以在术中和麻醉师沟通，进行留置静脉止痛泵以及硬膜外止痛泵，作用时间可以达到48小时，也就是在手术后的急性期，病人可以缓解疼痛的症状。另外，如果是对于比较小的手术，不涉及到胃肠道饮食的病人，在手术以后，如果出现局部的疼痛，也可以口服止痛的药物来缓解。另外，在开胸的手术之后，在肋间神经处进行局部封闭，注射罗哌卡因也能够缓解手术以后的疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(131)
一般来说，医生进行静脉麻醉时，通常会根据手术种类和患者的具体状况，选择包含镇痛药的药物进行配伍... 张艳│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(57173)
一般来说，医生进行静脉麻醉时，通常会根据手术种类和患者的具体状况，选择包含镇痛药的药物进行配伍...
张艳│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(57173)
"上腔静脉是一条粗短的静脉钙，是由左右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉的右侧下行至右侧第二胸肋关节后方穿纤维心包，平第三胸肋关节下缘注入右心房，待穿纤维心包之前有脐静脉。上腔静脉主要收集头、颈部、上肢和胸壁的静脉血，因此当上腔静脉受压时，可以产生面部和上肢的水肿。颈部上肢以及胸壁静脉怒张称为上腔静脉阻塞综合征，临床上往往可以见有肿瘤的压迫，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，以及上腔静脉先天狭窄或闭塞都可以导致。特别是对恶性肿瘤，往往需要进行放疗或化疗而不能完整地切除，上腔静脉收集上半身的静脉血回右心房，是短而粗的静脉干，沿着主动脉右侧下降而注入右心房上部，全长是7cm，没有瓣膜。"
2020/08/07收听(32178)
"下腔静脉是收集下半身的静脉血回流至右心房，因此是人体最粗大的一条静脉干。是凭第四腰椎高度由左右髂总静脉汇合而成，在腹主动脉的右侧上升，经肝的腔静脉窝向上，穿隔的腔静脉裂口而达到胸腔，注入右心房的后下部，其入口处的左前方有一条不太明显的下腔静脉瓣。下腔静脉的前房自下而上与右侧髂总动脉、小肠系膜根部、右精索内动脉、十二指肠第三段、胰静脉、门静脉和肝脏相连，后方与脊柱腰段、右肾动脉、右腰动脉、右肾上腺动脉和右膈下动脉相连，左侧下部与腹主动脉相连而伴行，上部与肝尾叶和右膈肌脚相连。"
2020/08/14收听(96026)
上腔静脉是一条粗而短的静脉干，主要收集头颈部、上肢和胸壁的静脉血。上腔静脉在右侧第一胸肋关节的后方，由左、右无名静脉汇合而成，沿升主动脉的右侧垂直下降，至右侧第三胸肋关节下缘注入右心房的上部。上腔静脉全长约7cm，没有瓣膜，略向右凸，前面隔胸腺或脂肪组织和右胸膜的一部分与胸前壁相邻，后方为右肺根，左侧紧贴升主动脉。右胸膜的一部分和膈神经，在注入右心房之前，有奇静脉注入其中，其下段位于纤维性心包内，前面和两侧被心包的浆膜层所覆盖。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(21695)
北京中医医院 陈鹏
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武汉大学人民医院 邓宏平
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河北医科大学第二医院 王志波
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河北医科大学第三医院 张彦荣
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