什么是脑膜炎

2019-04-10 17:12播放 :

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脑膜炎,我们通常讲的是颅内感染,就是有病毒、细菌或者其它的一些真菌引起的颅内感染,侵袭到脑膜,都可以称为脑膜炎。但是很多病人不仅仅是脑膜炎,可能还会影响到脑实质,出现脑实质感染、损害的情况,病人会出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷,像这种病人,我们要及时到专业医院进行诊断和治疗。病人来了以后,头部的扫描、脑脊液的检查是一个很重要的方面,脑脊液的检查就是做腰穿,脑脊液的分析都是鉴别颅内感染性疾病,尤其是这些病原菌的一个很重要的方法。

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刘会星河南省直第三人民医院

2020/04/27阅读(3677)

什么是脑膜炎?

脑膜炎就是大脑的脑膜发炎,各种原因导致的大脑膜的炎症都可以叫脑膜炎。常见的就是细菌性感染,细菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,包括结核杆菌,都是细菌性的脑膜炎。其次,还有真菌性脑膜炎,还有就是病毒性脑膜炎比较少见,病毒性主要是侵犯到脑实质,就是脑的内部,这种脑实质之内的炎症,大部分是病毒性脑炎。细菌性感染大部分侵犯脑膜,因为血管比较丰富。这样的话在脑膜上形成一层炎症,出现的脑脊液就浑浊,呈脓性,或者是白细胞明显增高。病毒性脑炎、病毒性特殊的类型的话也可以出现脑膜炎,这种情况下治疗起来按病毒性脑炎治疗是一样的。但是脑膜炎有几大特点,首先就是因为脑膜挨着血管很近,血管渗出增多,这种情况下就容易形成的硬膜下积脓。再就是形成脑室管膜炎,还有就是颅内压增高的很快,这种情况下就容易出现颈项强直,脑膜刺激征阳性,孩子频繁的呕吐、头疼、精神差等表现。其实脑膜炎最关键的是诊断,脑膜炎的诊断是核磁是看不到的,有可能你甚至看到孩子一般表现比较差、比较淡漠,甚至惊厥,甚至头疼。最主要的诊断就是说做脑脊液的腰穿检查。脑脊液细胞数增高,中粒细胞增高为主,这是一般化脓性脑膜炎的特点,蛋白质增高,就因为脑子有渗出,渗出比较多。假如说出现氯化物的降低,就是这种情况下,或者是说胸片上有结核感染,考虑是结核性脑膜炎。一定要鉴别清楚,做脑脊液的培养,根据细菌的种类以及药敏的实验结果来选择用药,这是最理想的。就是要足量、有效、长程,防止并发症的出现,这种根治就是预后转归都是非常好的。目前的抗生素级别比较高,而且现在超级耐药菌还不算广泛。这种情况基本下脑膜炎在早期治疗,早期尽快的诊断,合理的治疗,预后都还是不错的。

语音时长01:22''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(29635)

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