海南医学院第一附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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气管异物是临床上一种非常严重的急症,如果不及时处理往往会威胁患者生命,气管异物的主要表现在两方面:
1、早期气管异物直接造成的临床表现,气管异物直接刺激可引起剧烈的呛咳;
2、气管异物引起并发症后而出现的临床表现,为肺不张、肺气肿、肺炎甚至气胸、脓胸等一系列的并发症。总之气管异物是一种非常危急的急症,在不同的时期表现的症状不一样。
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"气道异物的临床表现根据气道异物所在的部位不同,临床表现也不一样,像异物刚进入气道的时候,这时候会出现刺激性的、反射性的喉痉挛引起来的咳嗽,比较剧烈,或者有呼吸困难,症状比较重,伴有憋气,这种情况比较紧急。如果吸入到气道里,这时候患者依然可能会出现呛咳,但是随着进一步的下降,或者是黏附到气道管壁上,刺激性咳嗽、呼吸不畅、憋气会明显的缓解。如果卡顿在一个气管的分支,这时短期之内可能呼吸困难的症状会明显好转,但长时间以后,卡顿的分支支气管会出现阻塞性的肺部感染,这时会出现继发的肺部炎症,或者反反复复肺炎的表现,这时做气管镜反而发现病变部位有小的异物卡顿。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/21收听(76032)
"气管异物的临床表现,气管异物的发生,大多在婴幼儿神经协调能力差,或安全防范意识差的人群中多见。也有一种是人的整体机能状态,尤其是吞咽障碍的老年人正也会有所表现。多发在什么时候,与进餐吃东西有关,在进餐时刻突然出现急促的、剧烈的、连续性的咳嗽,甚至喘憋,伴有呼吸可闻及的拍击感的声音,都考虑是气管内吸入异物。这个时候该一个是拍背;另一个是常用的海姆立克氏急救法。如果不能进行有效缓解,要迅速就医,让医生给予专业的气道下异物清除。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(88813)
"由于各种原因和意外,使气道吸入如颗粒状的食物、大颗粒粉尘及小圆形糖果、玩具等进入气道,而引起气管异物的表现。如有剧烈的呛咳、刺激性咳嗽,而且可能会出现吸气性呼吸困难,出现声音嘶哑、吞咽疼痛、吞咽困难。甚至由于异物尖锐,边缘会划破气道而引起咯血,而引起呼吸困难和窒息。患者如果出现缺氧的症状比较明显时,可出现呼吸窘迫,发生出现喘息、气促,甚至伴随有昏睡、昏迷等症状。如果合并有细菌感染,可出现咳脓臭痰,甚至伴随体温持续升高的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(42884)
根据气管异物的部位不同,临床表现也不同,具体如下:1、异物刚进入喉部即可出现呛咳... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(66329)
根据气管异物的部位不同,临床表现也不同,具体如下:
1、异物刚进入喉部即可出现呛咳...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(66329)
"气管异物多见于儿童,病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史,明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难,急诊就诊于医院之后,要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确,长期反复的咳嗽、发烧为主,反复就诊于儿科,给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后,效果并不明显,仍然持续有间断性的咳嗽、发烧,可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物,比如花生、瓜子,可能对于影像学的显影并不明显,患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查,明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病,短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧,危及患者生命,导致死亡。为了进一步明确气管的异物,只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物,大多数情况下,依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征,尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难,可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓,甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
"气管异物,往往是误吸引起,有以下方法确诊:1、询问患者病史,如有没有在吃饭的时候,突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难,并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大,如花生、果冻、糖块,立即会出现窒息,如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等,往往会引起间断的、阵发性的咳嗽,以及异物引起的局部炎症反应,而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高;2、如果怀疑气管内有异物的时候,先做肺部CT的检查,异物的密度比较高,比如小骨头,CT可以显示出来,如果吸入的是食物,密度不高,CT可能仅仅表现局部的炎症,可以进一步做气管镜的检查,确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(90599)
确定气管是否存在异物,通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认,如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(90599)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(94932)
如果出现气管异物,逐渐不咳,病人呼吸困难症状缓解,也没有呼吸窘迫,呼吸也不急促,自觉症状改善,...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(94932)
"气管支气管异物顾名思义,就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见,特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物,比如花生米、瓜子、其他的坚果,少数有金属物掉进去,这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(22430)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(81203)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(81203)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽,一般是干咳,该病咳嗽是呛咳,同时伴有憋气,甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(53226)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80612)
异物进入气管属于严重症状,因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸,出现严重后果,主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80612)
"如果感觉到气管里有异物,应该第一时间去正规医院进行气管镜检查,确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下,及时将异物取出,术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素,防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物,无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物,只要卡在气管里没有及时去除,就可能会慢慢形成肉芽肿,会对气管产生慢性刺激,最后甚至可能导致癌变,平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(47319)
"当气道进入一些异物,这个时候没有及时的清理,会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳,干性咳嗽为主。如果异物在体内过久,可能会引起窒息状态,出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了,可能会造成吸入性的肺炎,导致体温持续升高,出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出,可以通过支气管纤维内镜取出,并且及时的改善肺的通气,给予抗感染治疗,选择敏感的抗生素。"
2019/07/26收听(58681)
气管呛进异物后如何处理,具体如下:一、如果没有发生窒息:可能异物阻... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(68714)
气管呛进异物后如何处理,具体如下:
一、如果没有发生窒息:
可能异物阻...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(68714)
气管存在异物时,可以出现各种各样的症状,首先最直接的反应就是咳嗽,经常可以到呛水,或者是饭粒的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(97272)
气管存在异物时,可以出现各种各样的症状,首先最直接的反应就是咳嗽,经常可以到呛水,或者是饭粒的...
2019/12/23播放(97272)
"异物进入气管是非常凶险的临床表现,如何判断异物进入气管是非常重要的临床治疗措施,通常可以通过以下几个方面判断:第一、任何异物一旦进入气管,患者会有不同程度的刺激性干咳,每一个患者刺激性干咳的程度,取决于支气管、气管黏膜的刺激程度,取决于患者气管黏膜对异物的反应程度。第二、是否有严重的呼吸困难,大多数情况下,异物进入气管,导致大气道阻塞,患者会出现不同程度的吸气性的呼吸困难,如鼻翼扇动、锁骨上凹、胸骨上凹、肋间隙上凹,会出现凹陷,患者会大汗淋漓,会呼吸困难,包括焦虑、烦躁。第三、患者可能会出现心率加快,呼吸频率加快。第四、患者可能会有不同程度的口唇、甲床紫绀。总而言之,大多数异物进入气管,患者都会有以上不同程度的刺激性的干咳、不同程度的呼吸困难、三凹征,以及不同程度的紫绀。因此,要当机立断,采取各种将异物迅速排出气管的措施,否则短时间就可能由于严重的窒息,导致患者死亡。"
2021/02/13收听(64113)
实际上现在很多小孩经常会发生气管异物这种情况,因为小孩的年龄还不成熟,智力还没有发育好,会把很... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2018/12/06播放(58371)
实际上现在很多小孩经常会发生气管异物这种情况,因为小孩的年龄还不成熟,智力还没有发育好,会把很...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2018/12/06播放(58371)
"气管里有异物,可以通过支气管镜的介入使异物取出。对于很多难以制动的患者,像儿童等,可以将其麻醉,特别是中枢性麻醉,通过相关的呼吸机等进行支持,使其进入麻醉状态、身体制动下应用支气管镜将气道内异物取出,常见的是食物残渣,像花生等。临床上患者气管里出现异物,应该尽早进行取出治疗。也可以配合抗生素,以防止患者出现异物导致肺炎,还有发热、咳嗽、咳痰、周身不适等等症状。可以适当应用激素,使炎症反应明显减弱。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(66533)
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