脑血管畸形的治疗方式

2019-04-11 15:59播放 :

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脑血管畸形是由于脑血管发育异常,所导致的局部脑血管结构、数量等功能异常改变,从而影响脑血流灌注的一系列疾病。脑血管畸形包括动静脉血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张以及静脉畸形。每一种病变由于供血动脉引流静脉,畸形血管团不同,以及大小、所处位置,是否术前有严重功能障碍如是否有癫痫发作,是否有影响重要脑组织功能障碍等,处置方案不同大体来说主要包括三大类处置方案:

1、手术切除:就是通过开颅手术的方式直接把病灶切除,同时可以解决供血动脉引流静脉问题,甚至有可能会改变异常脑灌注的情况;

2、介入栓塞:就是通过动脉内导管介入,然后把畸形血管团的异常血管封闭掉;

3、外放射治疗。

治疗方法可以是其中一种方法,也可以是其中两种或三种方法混合。对于预后来说,最主要还是取决于血管畸形的大小、供血动脉情况、引流静脉情况,以及是否影响到脑组织的重要功能。

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脑血管畸形怎么治疗?

脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程,要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小,和周边的血管关系,还有病人全身的状况来综合进行评估,原则上包括两大类:一个是药物保守治疗;一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形,目前没有针对性的处理,药物仅仅是用来缓解临床症状,比如头疼,颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型:一个是开颅手术切除畸形血管;第二种是介入栓塞,人造的血块,堵塞异常的血管,使血流不进入畸形血管团内,从而达到治疗的目的;第三种是放射外科的治疗,例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段,它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁,使其闭塞,然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较,对于大多数脑血管畸形来说,开颅手术切除,是治愈的一个很明确的手段,所以针对大多数脑血管畸形来,首选开颅手术来切除。而对于某些病变,比如动静脉瘘,还有比较小的动静脉畸形来,可以采用介入栓塞的治疗,达到治愈,小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说,介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后,可以进一步的手术来切除病变达到治愈。

语音时长02:35''

郭毅北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86371)

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