湖南省脑科医院
神经内科三病区
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指鼻试验是人体平衡功能的一项检查，我们做的时候是手指指自己的鼻子尖。如果患者平衡功能有障碍的情况下，会指不稳或不准，此种平衡功能障碍主要见于小脑损伤或肌力下降的患者。平衡功能检查，还包括一些其它试验，直步试验，即走一字步，指指试验，即指和指对，以及昂伯氏征。如果指鼻试验是阳性，我们需进一步检查，我们有一个睁眼指鼻和一个闭目指鼻的指鼻试验，提示的是不同的病因。如果是小脑病变，那么睁眼和闭眼，指鼻都不准，但如果前庭的病变，我们在闭上眼睛时会指不准，但如果睁开眼睛，因有视觉的代偿，则能够指好。
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指鼻试验是测试患者共济运动的一种方式。它的主要测试方法为让患者用食指尖触及前方距其0.5米检查者的食指，再触及自己的鼻尖。用不同方向、速度、睁眼与闭眼反复进行，两侧比较。小脑半球的病变可见指鼻不准，接近目标时，动作迟缓或出现动作意向性震颤，常超过目标，称为辨距不良。感觉性共济失调睁眼指鼻时无困难，闭眼时发生障碍。另外，共济运动的检查还包括反击征、以及跟膝胫试验、轮替试验、起坐试验及闭目难立征试验，一般攻击共济运动出现失调的患者多提示有小脑的病变。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(93481)
"指鼻试验阳性表示患者有共济失调。指鼻试验是共济失调检查中的一项，检查方法是嘱患者外展伸直一侧上肢，然后用示指间触摸自己的鼻尖，先睁眼而后闭眼，重复相同的动作，检查时需注意两侧上肢动作的对比。如果是小脑半球病变时，患侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，并且可以出现动作性震颤，睁眼、闭眼无明显差别。感觉性共济失调是指引起的指鼻不准，在睁眼和闭眼时有很大差别，睁眼时动作较稳准，闭眼时则很难完成动作，因此指鼻试验阳性是共济失调的一个明显指标。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(33657)
指鼻试验是神经系统常用的一种体格检查手段，主要是用来检查怀疑有共济失调的患者。检查的时候让患者双上肢平举，从远处将食指向鼻尖移动，双上肢轮流指向鼻尖，指鼻的过程中要观察患者的动作是否有笨拙、不准确、不协调，在接近鼻尖的过程中，手指有没有晃动，能不能准确的指到鼻尖，并且要观察患者在睁眼和闭眼时两种不同的情况下指鼻有何不同。如果在睁眼时仅仅有轻微的不准，但闭眼时有很大、明显的不准，说明闭目时失去了视觉的补偿机制，患者严重时甚至找不到自己的鼻尖，这种情况下要考虑感觉性共济失调。如果睁眼和闭眼时变化不大，都有明显的共济失调，称为小脑性共济失调。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(43705)
"指鼻试验需要病人伸直自己的左胳膊或者右胳膊，用食指去指自己的鼻尖，让患者先慢后快，先睁着眼睛后闭着眼睛，反复重复几次这样的动作称为指鼻试验。如果患者指鼻不稳或者指鼻不准，提示指鼻试验阳性。如果患者睁眼和闭眼的时候指鼻动作变化不大，都出现了指鼻不稳或者指鼻笨拙，称为小脑性共济失调。如果患者睁眼和闭眼的时候变化很大，甚至患者闭上眼睛时找不到自己的鼻尖，提示是感觉性共济失调。"
张林│大庆市中医医院
2019/04/30收听(83789)
指鼻试验阳性是指共济试验阳性，指鼻试验是共济运动检查的一种方式。检查方法是让患者外展伸直一侧上肢，用食指尖触摸自己的鼻尖，先睁眼然后闭眼做重复相同的动作，做的时候注意两侧上肢动作的比较。如果是小脑半球病变，则出现患侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，并且可以出现动作性震颤，睁眼、闭眼无明显差别。而感觉性共济失调时则引起指鼻不准，在睁眼和闭眼时有很大的差别，睁眼时动作较稳准，闭眼时很难完成动作。
2020/09/07收听(34426)
"指鼻试验，主要让患者用食指轻点换鼻尖，然后向远伸直，再指鼻尖儿，可通过睁眼和闭眼，反映患者指鼻尖是否稳准。如果指鼻试验阳性，表示患者指鼻不稳，指鼻偏斜，考虑为小脑病变，出现患者的共济失调。此类患者建议完善头磁共振等相关检查，明确是否有颅内的病变，而导致患者出现共济失调的症状。同时和指鼻实验相关的实验，也有闭目难立试验，主要患者站立，双脚并拢，闭目，看是否可以站稳，同时还有跟膝胫实验，也同样代表共济失调。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/25收听(83562)
"指鼻试验是神经内科临床查体的一个检查办法，主要是能够进行共济运动失调的检查，指鼻试验阳性的意义是人指不到鼻尖，或者是睁眼、闭眼都难以指到鼻尖。对于指鼻试验阳性的，临床上首先考虑是后循环出现问题，如果是病人突发的是以脑血管病多见，可以见于小脑脑干的梗死或者是出血，如果病人是缓慢出现逐渐进展加重，可以见于后颅窝的占位性病变等。指鼻试验阳性，临床上还可以见一些感觉性共济失调，或者是前庭性共济失调，都可以导致病人出现指鼻试验的欠稳准。对于指鼻试验，建议病人的上肢肌力在四级以上进行检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(43591)
"韦伯试验也要骨导偏向试验，是用音叉检查人耳听力的一种方法。韦伯试验通过比较两耳骨导听力，用于确定单侧耳听力下降的性质是传导性耳聋还是神经性耳聋。具体的方法是将振动的音叉，置于颅骨中线上的任意一点或者切牙上，让患者体会哪侧耳朵听到的声音大就记录骨导偏向哪一侧。如果骨导声音偏向听力下降的一侧，证明患耳为传导性耳聋。如果骨导声音偏向听力正常的一侧，证明患者为感音神经性耳聋。如果声音位于中央，说明两耳听力正常，或者双耳听力损失程度相当。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/10收听(95597)
"结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素试验对于诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能，有参考意义。试验结果无硬结或硬结，平均直径＜5mm视为阴性，硬结平均直径≥5mm为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性。20mm以上，局部有水疱、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。结核菌素试验阳性表示结核感染，并不一定是患病。我国城市居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结核菌素进行检查，阳性结果意义不大。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(96756)
"鼻咽喉包括鼻部、咽喉部，鼻部包括外鼻，如鼻翼等，鼻腔内可有黏膜、下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲以及鼻中隔等以及鼻咽部。鼻咽部是指鼻腔的后段与咽部的交界处，咽部通常指的是口咽部，包括扁桃体、舌头、软腭、悬雍垂等，炎症时可引起上述部位充血肿胀，导致发热，局部疼痛等。喉部一般指会厌、梨状窝、声带、杓区等，会厌炎症时可引起剧烈的咽部疼痛以及呼吸不畅甚至呼吸困难，声带炎症可引起声带充血、水肿，造成声音嘶哑等。对于梨状窝引起的，则可表现为咽喉部的异物感。上述部位各有各的特点，治疗上需区别对待。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/15收听(95304)
"经鼻垂体瘤手术的指征，只有发现垂体瘤，都是有可能进行经鼻垂体瘤手术的。因为垂体瘤中只有泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，其他的均需要开刀的方式。而开刀分为两种：一种是开颅手术治疗；一种是经鼻孔垂体瘤手术治疗，经鼻孔垂体瘤手术治疗占大约95%以上。适应症是各种类型的垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、晚期巨大的肿瘤，有可能会进入到海绵窦，或者侵蚀到中颅窝底，还有的情况比如视交叉前置者、肿瘤向蝶窦生长，这些都是经鼻垂体瘤手术的指征。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/18收听(57441)
常规药敏试验中有两个代码，一个是S，一个是R。S代表敏感，R代表耐药。首先有一个判断标准，这个... 张旭华│山东大学第二医院 2020/04/13播放(90986)
常规药敏试验中有两个代码，一个是S，一个是R。S代表敏感，R代表耐药。首先有一个判断标准，这个...
张旭华│山东大学第二医院
2020/04/13播放(90986)
"并指是一种畸形，就是2个或多个手指生长融合在一起，无法自行分开，属于一种骨病。并指有多种分型，病因目前仍不清楚，一般认为并指与常染色体显性遗传有关。并指可以通过查体，结合X线片明确诊断。如果患儿出现并指，需要进行手术治疗，最好在学龄前期进行手术。手术的方式是切开指间的软组织，然后进行Z字形缝合皮肤。如果并指间有骨性关节相连，需要清除掉关节面（部分），术后让孩子进行手指功能锻炼，这是至关重要的。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(70489)
结核菌素试验也称为PPD试验、TST试验，可基于结核菌素所致的皮肤Ⅳ型变态反应，判断机体是否受... 谭云洪│湖南省胸科医院 2020/05/07播放(62873)
结核菌素试验也称为PPD试验、TST试验，可基于结核菌素所致的皮肤Ⅳ型变态反应，判断机体是否受...
谭云洪│湖南省胸科医院
2020/05/07播放(62873)
3P试验就是血浆、硫酸鱼精蛋白、副凝固试验，因为血浆、硫酸鱼精蛋白、副凝固这3个英文单词的首写字母都是p，所以就叫做3P试验。这个试验是用于检测血浆中是否存在着可溶性的纤维蛋白单体，或者纤维蛋白降解产物的时间。因为硫酸鱼精蛋白，能够把纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物，分解成可以用试验方法检测到的小分子物质。如果3P试验阳性，就说明血浆中存在着可能性的纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物；如果3P试验阴性，就说明血浆中不存在着可溶性的纤维蛋白单体和纤维蛋白原降解产物。同时纤维蛋白原单体和纤维蛋白降解产物常见于弥散性血管内凝血的早期和中期，所以3p试验阳性的病人，常见于弥散性血管内凝血的早期或中期。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/17收听(84233)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(52486)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(52486)
"呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的首选方法，主要是C13和C14尿素呼气试验，具体如下：一、呼气试验检测幽门螺杆菌主要是C13和C14尿素呼气试验尿素能够在尿素酶的作用下生成氨和二氧化碳，在进行呼气试验时患者先服用一颗有标记的C13或C14尿素，如果患者体内有幽门螺杆菌就可以分解为氨和二氧化碳，同位素标记的二氧化碳会通过肺排出，所以能用呼气来检测，同位素标记的二氧化碳越多则幽门螺杆菌感染的情况越严重。二、呼气试验无创无痛，减轻了患者的疼痛感，并且敏感性高，检测的准确性率高，不会造成交叉感染，所以幽门螺杆菌的检测首选呼气试验的方法。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(39144)
kveim试验是利用结节病患者淋巴结部位，检测抗原的方法。结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽... 刘爱华│北京医院 2023/05/10播放(90470)
kveim试验是利用结节病患者淋巴结部位，检测抗原的方法。结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽...
刘爱华│北京医院
2023/05/10播放(90470)
"PPD试验又称为结核菌素试验，是指通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。根据48-72小时PPD试验的观察结果，评估患者局部有无硬结，不单纯靠红晕。如果受试部位无红晕、硬结，为阴性，如果红晕或硬结直径＜0.5cm，为阴性，如果硬结直径为0.5-0.9cm，就是(+)；如果红晕及硬结直径为1.0-1.9cm，为(++)；如果硬结≥2cm，为(+++)；如果患者局部出现水泡或者坏死，为(++++)，强阳性一般提示结核的急性感染。结核菌素试验可用于诊断以及鉴别诊断结核菌感染，可以为接种卡介苗提供一定的依据。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/08收听(17261)
"4字试验是用来检查髋关节疾病的检查方法，主要用于检查是否存在髋关节积液、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、结核性髋关节炎、化脓性髋关节炎等疾病。在检查时患者需要平卧位，检查者用手握住检查侧的踝关节，抬起并放置对侧的髌骨上缘。另一只手按压检查侧的膝关节，使检查侧的关节和对侧腿形成4字。如果此时髋关节存在病变，做4字试验就会出现髋关节疼痛的症状，一旦4字试验出现疼痛症状说明4字试验阳性。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/19收听(48767)
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