小儿脑瘫的病因

2019-04-15 15:32播放 :

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引起脑瘫的原因很多,根据发生的时间,可分为出生前、出生时和出生后三个阶段。具体如下:

1、出生前的原因有,遗传因素、母亲因素和胎儿因素,近20年来遗传因素逐渐被重视,临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的,发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上,母亲在怀孕期间,接触有害物质,比如放射线、化学药物、化学制剂、宫内感染,常见的巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,有些疾病,像妊高症、甲状腺功能亢进、癫痫、糖尿病,这些病在母孕早期服用药物,高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏,都是引起脑瘫的高危因素,胎儿脑子发育畸形,无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位这些,胎儿宫内生长发育迟缓、宫内缺氧,这些都是出生前的因素;

2、出生时的因素如低出生体重,尤其是现在体重低于1kg,发生脑瘫的概率明显增高,缺氧、窒息、颅内出血,早产、过期产、巨大儿、双胎和多胎,包括脐绕颈,都是出生时引起脑瘫的高危因素;

3、出生后化脓性脑膜炎,晚发性维生素K缺乏,引起颅内出血,癫痫、惊厥和高胆红素血症,也是引起脑瘫发生的高危因素。最新的流行病学调查,显示母亲孕期接触有害因素、宫内感染、遗传因素以及早期缺氧、黄疸、早产,都是脑瘫最常见的原因。

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什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。

语音时长01:15''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(95804)

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