山东中医药大学附属医院
心血管病科
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心动过缓是相对范畴，不是绝对范畴。如果心脏跳得慢，可以寻求中医治疗，比如用补气药物和温阳药物。补气药里有人参、黄芪等，均属于补气常用药物，这些药物在长期应用时具有升心率的作用。
温阳的药物，比如附子、细辛、麻黄等，具有立竿见影的效果。因此，补气和温阳药协同运用对于心率慢的病人，具有良好的治疗效果。如果患者不选择中药饮片治疗，愿意选择中成药，可以选择心宝丸或者芪参益气滴丸进行治疗。这些补气、养血、滋阴药物能在短时间内升提心率，并达到正常心率标准。
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心动过缓是指成人每分钟的心跳频率低于60次。中医称为迟脉，认为其病机是由于心肾阳虚导致，可通过... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(76255)
心动过缓是指成人每分钟的心跳频率低于60次。中医称为迟脉，认为其病机是由于心肾阳虚导致，可通过...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(76255)
"心动过缓的治疗，需要根据患者心动过缓的类型、心动过缓的程度、以及合并是否合并器质性疾病来决定它如何治疗，举例说明：如果一个窦性心动过缓的患者，平时心率在55次/分左右，但是他没有任何心慌、胸闷、头晕的临床症状，也没有任何器质性的疾病，对于这类患者，可以暂时不给予任何药物治疗，只是密切的临床观察。第二、对于显着窦性过缓或者心脏停搏的患者，要积极给予药物治疗，提升心率，必要时需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。第三、房室传导阻滞的患者，如果是一度、二度I型的患者，往往不会有明显的临床症状。但是对于二度II型、三度房室传导阻滞患者往往会表现出来发作性心慌、胸闷、头晕、黑蒙，严重的会出现二次发作，对于这类患者我们要积极的给予药物提升心率，改善心脑的供血，必要时也需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/10收听(422)
"在临床上由于心动过缓引起症状才需要治疗，通常正常的心率在60次\/分以上，如果低于60次\/分，50次\/分左右的心率也是能满足生命需要的，所以心动过缓在50次\/分左右的心律，不需要额外治疗。但如果心动过缓，心率低于40次\/分，不管是由于窦房阻滞、病态窦房结综合征、完全性的房室传导阻滞，使心率低于40次\/分，通常会带来引起头晕、乏力、胸闷等不适，这种情况下才需要治疗。临床上能够引起心率增快的药物相对比较少，可以临时使用阿托品提高心率，异丙肾上腺素也有增快心率的作用，但这些药物都不适合长期应用。如果的确持续性的心动过缓需要治疗，往往是通过起搏的治疗，植入永久性的起搏器。在心动过缓的情况下，起搏器可以代替心脏发放冲动，而使心跳不至于过缓。如果心动过缓仅仅是暂时性的，也可以植入临时起搏器进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(85442)
"心动过缓的治疗方法主要是治疗引起窦性心动过缓的原因，心动过缓的原因比如是冠心病的话，要治疗心肌缺血，如果是退行性病变或者是损伤性，这种心动过缓看在什么范围内，如果在一定的程度上是不需要治疗的，主要是以观察为主，比如心动过缓心跳在50次/min以上的可以考虑密切观察，在50次/min以下还需要安装起搏器，起搏器的种类有很多，建议找当地的医生详细咨询。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(47777)
生理性心动过缓，如运动员等心跳次数低于60次/分，供血良好，则无任何症状，无需特别处理。病理性... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(90245)
生理性心动过缓，如运动员等心跳次数低于60次/分，供血良好，则无任何症状，无需特别处理。病理性...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(90245)
"心动过缓的治疗，首先需要了解有无引起心跳过慢的病因，并进行积极纠正，比如心肌缺血、甲状腺功能减低、高钾血症等都可以导致心跳减慢。对于心肌缺血，可以通过药物或介入治疗的手段来改善心脏供血，并且纠正高钾血症或者甲状腺功能减低，如果心跳仍然过缓，就需要考虑是否有安装心脏起搏器的适应症。心动过缓还可能因为服用减慢心率的药物引起，必须要除外这个因素，起搏器的植入有严格的适应症，严重心动过缓伴有明显的临床症状，为植入起搏器的一类适应症。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(28302)
一般心动过缓指的是心率每分钟<60次以下，在临床当中针对如果心率在50次/分以上，临床上... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(86925)
一般心动过缓指的是心率每分钟<60次以下，在临床当中针对如果心率在50次/分以上，临床上...
王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(86925)
"临床上认为心率小于60次每分钟就可以诊断为窦性心动过缓了。但是我们认为55-60次每分钟，是一个非常好的心率的情况。因为心率越快，心肌的耗氧量就越高，心脏的寿命相对来说就越短。如果有窦性心动过缓，心率在50次-60次每分钟，没有任何的临床症状，原则上是不用干预的。如果有明显的临床症状，而且心率非常非常的低，心率在30次左右，40次左右，伴有明显的头晕、乏力、眼前发黑、一过性黑蒙，甚至有晕厥的情况下，就必须得干预了。一般可以选择口服药物，如升高心率的药物，茶碱缓释片、心宝丸、宁心宝丸，都是可以的，如果口服药物效果不好，那最后一招就是安装临时的心脏起搏器。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(34995)
"临床上针对心动过缓的治疗方法，主要分为两大类。第一类就是常规的药物治疗，比如常用的β受体激动剂，沙丁胺醇等，常用的中成药制剂，心宝丸、参松养心胶囊等。此外，阿托品因为可以抑制迷走神经，也常常用于心动过缓的治疗。临床上常见的茶碱类的药物，也可以反射性地提升心率。除了上述的药物治疗之外，另外一大类的治疗方法主要就是心脏起搏治疗。现在起搏治疗分为临时起搏治疗和永久起搏治疗，都是针对心动过缓的，比较有效的治疗方式。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/12收听(73697)
一个成年人的正常心率是在60-100次/分，如果心率低于60次的话，那么就称之为心动过缓。并不是所有的心动过缓都需要进行治疗，要评估患者的心动过缓的程度，以及...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/19阅读(71827)
"心动过缓怎么治疗？首先，应该寻找心动过缓的病因。例如，排除甲状腺功能减退、排除心肌炎、排除迷走神经亢进等原因。如果能找到原因，对症治疗、对病因治疗是最主要的。如果找不到原因，应该检查24小时的动态心电图，来确定怎么治疗。有一些药物可以提高心率，例如参松养心胶囊。如果口服一段时间心率有所恢复，继续治疗。如果心动过缓不能用药物纠正，可以安装起搏器。"
孟宪刚│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(359)
"正常人的心率是60-100次\/分钟，把心率的频率低于60次\/分钟，称为心动过缓。引起心动过缓的心律失常，包括窦性心动过缓、二度Ⅱ型以上窦房传导阻滞、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、交界性逸搏心律、室性逸搏心律等。最常说的心动过缓一般指的就是窦性心动过缓，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员或者人在睡眠状态，其他一些疾病也可以继发性的引起心动过缓，如颅内的病变、严重的缺氧、低体温、甲状腺功能减退以及应用可以引起心率减慢的药物，如β受体阻滞剂、洋地黄制剂等，也可以见于急性下壁心肌梗死。一般没有症状的心动过缓，通常无需治疗。如果心率明显减慢，出现心排血量下降，可以有头晕、乏力，甚至晕厥的症状，必须要给予药物治疗。轻症者可以给予氨茶碱片口服，重症的需要给予阿托品或者异丙肾上腺素静脉注射。但是药物的治疗疗效第一不确定，第二副作用比较明显，不适合于长期治疗，严重的窦性心动过缓需要安装心脏起搏器。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/17收听(61563)
心动过缓包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心动过缓的原因可以是因为缺血或者电解... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(62507)
心动过缓包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心动过缓的原因可以是因为缺血或者电解...
李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(62507)
"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时，与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓，见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死，也常发生窦性心动过缓，心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓，导致房室传导阻滞的病变，常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等，老年持续性的房室传导阻滞以原因不明，传导系统的退行性改变多见。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(49972)
"心动过缓原则上常指心率小于60次/分就可以诊断为心动过缓，如果出现心动过缓，但是没有任何的临床症状，如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力、头晕等症状是不用积极干预的，进行随诊和观察和定期的监测心率就行。如果伴有明显的上述所说的临床症状，就需要积极地干预，可以用一些提高心率的药物，如心宝丸、宁心宝丸、茶碱缓释片等。如果口服药物效果不好，在必要的时候只能安装心脏临时起搏器，安装心脏临时起搏器是治疗心动过缓的最后一道防线。"
2018/03/26收听(39127)
心动过缓要针对病因加以治疗，如果是生理性心动过缓，如果病人没有症状，不要特殊治疗。但如果病人心... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(52794)
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2020/01/19播放(52794)
心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗：1.无症状者：动态观察，无需治疗和干预；<... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(78564)
心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗：
1.无症状者：动态观察，无需治疗和干预；<...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(78564)
心动过缓要看心动过缓的严重程度，一般会通过普通的心电图，还有24小时的动态心电图评估。如果只是相对比较轻的心动过缓，比如平均的心跳次数虽然低于60次/分，但是在40次/分以上，患者症状也不明显，一般不需要进行特殊的治疗，定期随访即可。如果24的小时的动态心电图平均心率只有40次/分以下或者出现了较长时间，三秒以上的停搏，要考虑评估起搏器指征。单纯的窦性心动过缓，目前会结合患者的症状，有没有心动过缓相关的乏力、黑矇、头晕，甚至晕厥。最保险的是植入一个心脏植入式的起搏器，也有一些比如班布特罗、东莨菪碱、山莨菪碱的合成制剂，这些药物服用可以提高一定的心跳，需要根据情况综合判断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(19984)
正常人的心跳每分钟为60-100次，当每分心跳低于60次时，定义为心动过缓，心动过缓的治疗取决... 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/08/17播放(76807)
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2023/08/17播放(76807)
心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。1、生理性：平时身体状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(95333)
心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。
1、生理性：平时身体状...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(95333)
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