武汉大学人民医院
心血管内科
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心脏早搏是在心脏正常跳动过程中,突然接收到了异位起搏点的电信号,导致心脏出现一次提前跳动,所以叫做早搏。在心房或者心室某一个部位出现了异位起搏点,起搏点也会发放让心脏跳动的电信号,从而对正常心脏跳动产生一定干扰,电信号产生之后会导致心脏接收到电信号,出现一次提前跳动。
正常心跳在窦房结的指挥下进行跳动,窦房结会以固定的频率跳动,正常情况下是60-100次/分。不断发放电信号,电信号通过结间束传导到心房和房室结,然后再通过房室结、左右束支传导到整个心室,出现心房、心室肌细胞的顺序激动和收缩产生心跳。
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早搏是一种常见的心律失常,正常人和各种器质性心脏病的病人,都可以出现早搏。正常心跳冲动发生在窦... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(99847)
早搏是一种常见的心律失常,正常人和各种器质性心脏病的病人,都可以出现早搏。正常心跳冲动发生在窦...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(99847)
"早搏也称为过早搏动,它是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动,为临床上最常见的心律失常,可以发生在窦性或异位性的心脏基础上,可偶发或频发。按起源的部位,可以分为房性、交界性和室性几种,其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人,也可见于有器质性的心脏病患者,比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次,早搏亦可见于一些药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激,亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状,也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状,原有心脏病的患者,可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(26483)
"心脏是有规律的搏动,正常节律的搏动突然出现提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性两种情况,病理性早搏都是器质性心脏病的伴随症状,发作比较频繁,提示病情加重,常见冠心病。冠心病是血脂升高导致血管管腔斑块形成,引起心肌供血不足的疾病,主要症状是胸闷、气短或心前区疼痛。冠心病出现早搏的时候,心前区疼痛发作也比较频繁,且持续时间在延长,可以吃比索洛尔,治疗期间少吃油腻食物,有助于提高疗效。正常人也可出现早搏,偶尔发作一次,多发生在静息状态,由于症状轻微平时感觉不到,多数跟大量饮酒、熬夜有关,不会影响身体健康。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(70533)
"早搏也称为过早搏动,是指心脏非正常的起搏点引起心脏搏动,为临床上最常见的心律失常,可以发生在窦性或异位性的心脏基础上,可偶发或频发。按起源的部位可以分为房性、交界性和室性几种,其中临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人,也可见于有器质性的心脏病患者,比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次,早搏亦可见于药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激,亦可诱发早搏。早搏的患者可以无症状,也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状,原有心脏病的患者可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/29收听(43691)
"早搏就是指心脏的异位起搏点发出过早的冲动引起心脏的跳动,是一种非常常见的心律失常。正常心脏是在窦房结发放冲动引起心脏跳动,每分钟60-100次\/分,非常规则。但是在异常的情况下,哪怕是正常人在疲劳、发热,或者是大量饮酒这种情况的时候,会引起心脏窦房结之外的其他部位提前出现搏动,造成心脏意外早搏。根据发放部位不同可包括窦性早搏、房性早搏、室性早搏以及房室交界区的早搏,早搏是一种非常常见的心律失常。在正常人中可以由于情绪紧张,过度的吸烟、饮酒,喝浓茶引起来。一些心脏疾病,特别是冠心病、心肌炎、心力衰竭、甲亢等等疾病中也可以诱发早搏。早搏的时候绝大多数是没有症状的,但是如果频繁发作可以诱发乏力、头晕,或者是在有心脏病的病人身上诱发心衰、心绞痛。如果自己数脉搏会发现在有规律的脉搏中,突然出现一个很长的间歇,这就是早搏是我们自己可以发现的体征。早搏一般可以通过体检或者心电图发现,医生还会根据有没有器质性心脏病,采取相应的动态心电图、心脏超声等一系列的检查。治疗要根据是否有合并症,它发作的程度是否引起明显的症状,以及对预后的影响,选择不同的治疗方案。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(37524)
"心跳如果有停跳的情况,不一定是早剥的情况。如果患者自觉心脏突停,通常是早搏很常见的一种临床症状,同时还会有心悸、胸闷、气短、心前区不适等其他情况。但是心脏偶尔停跳,并不完全是早搏的因素,其他因素也会导致上述情况。例如患者生理性的因素,有精神紧张、情绪变化或者大量的饮用了浓茶浓、咖啡而过度兴奋,休息、睡眠不佳,都会导致患者心脏会有停跳感。对于其它心脏的疾病,例如冠心病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病。患者因全身代谢性的疾病,例如药物中毒、酸碱平衡、电解质紊乱,也会导致心脏有停跳的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(18928)
很多人都有过早搏的经历,比如忽然感觉心脏突然跳动一下,其实是心脏产生早搏,只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳,大多时候无感觉,但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂,可见于心脏正常的健康人,比如饮酒后、劳累后,一般影响不大,无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏,早搏明显时需用药治疗,比如倍他乐克、稳心颗粒等药物,积极治疗原发疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(42762)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动,导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种,一种是房性早搏,一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(53481)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动,导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种,一种是房性早搏,一...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(53481)
"引起早搏的原因比较多,见于心脏病以及冠心病的患者,分为生理性和病理性。有以下几种原因:一、有不良的嗜好发病率比较高,像抽烟、酗酒,喜欢喝咖啡和浓茶,加上精神方面压力比较大,会出现生理性早搏的情况。但是这种不需要治疗,可以自行好转。二、病理性的早搏需要引起重视,像心脏病、冠心病、高血压的患者,这些患者比较容易有早搏的情况,需要针对性的治疗,主要控制原发病。三、其他疾病导致的早搏,像甲亢疾病、长期贫血以及身体遇到的感染等等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(65304)
"心脏早搏是临床上最常见的心律失常,引起心脏早搏原因特别多。根据心脏早搏部位不同,分为房性早搏和室性早搏。一般正常人及各种心脏病患者均可出现房性或者室性早搏。随着年龄增加,正常人出现早搏风险也会增加,一些器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎、心衰以及心脏结构异常,均可使心肌受到机械电活动或化学性刺激,而出现房性或者心律失常。还有些如精神高度紧张、过量吸烟、饮酒,吃喝咖啡、电解质紊乱等原因,也可出现房性或者室性早搏。所以原因特别多,只有积极的去除诱因,再决定是否给予抗心律失常的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(47685)
如果患者在做心电图检查的时候发现早搏,有可能是房性早搏或者室性早搏,属于心律失常的一种。如果仅仅是偶发性的,也就是一分钟小于五次,不需要特殊的进行治疗。很有可能是功能性原因所导致的,比如有可能患者最近比较劳累、时常熬夜、心情不好,也会引发早搏。如果是频发性的,可以给予干预治疗,比如房性早搏,建议患者可以口服稳心颗粒或者服用美托洛尔、比索洛尔,严重的人可以服用普罗帕酮、胺碘酮,这些药物都可以改善房性早搏。如果是室性早搏,可以口服胺碘酮、美西律,这些药物也都是非常不错的选择。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(25358)
"如果患者为偶发性的早搏,有可能并没有任何不舒服的症状,在不知不觉中发生了早搏,患者没有任何不舒服。还有一些患者可能会自觉心脏有停跳感或者漏跳感,有些人自觉像坐升降机一样,还有一些患者会自觉心脏跳动的情况非常明显,声音非常大。每一个患者的表现都是不同的,如果想要进一步明确目前早搏的严重程度,最好可以做动态心电图的检查,做客观的评估。除此之外,还要查找导致早搏出现的病因,如果是由于甲状腺功能亢进所导致的,患者还可以表现为大汗、脾气暴躁、心率加快等异常表现。"
2019/06/19收听(80769)
"心脏早搏是指在正常的RR间期提前出现了心脏的激动,从而出现RR间期缩短。早搏之后出现较长的代偿间隙,在临床上比较常见。根据早搏的部位不同又分为房性早搏、交界部位早搏、室性早搏,对于早搏的患者,要积极的分析诱因,评价是否有器质性心脏病,对于单纯早搏的患者,临床症状不是很明显,又没有明显的器质性心脏病,可以暂时临床观察,暂不需服药治疗,建议定期复查心电图,平时注意休息,避免劳累,避免激动,尽量少喝咖啡、浓茶等兴奋类的饮料。"
2018/06/04收听(23347)
早搏的病因还是分为生理和病理的原因,以及有些人可能是药物所导致的。我们常见的生理的原因就是像劳累、紧张、工作压力大,然后喝一些刺激性的饮料,像咖啡、茶,它可能诱发早搏,这是我们常见的生理的原因。病理原因就是有心脏疾病所导致的,比方有高血压和冠心病,有心肌病这些东西引起的心脏功能改变了,它可以引起早搏。还有就是我们服用的某些药物它可能会引起,比如一些利尿剂,可以引起血钾的降低,还有一些三环类的抗抑郁药,它可以引起心脏内部的离子通道的改变,也会触发一些早搏的发生,这是我们常见的。我们在日常生活中,比较常见的早搏包括两种,像我们目前在大城市里面,工作起来压力比较大,节奏很快,然后我们一连工作几天,工作压力太大的时候,尤其是熬夜的时候,过后我们会觉得很疲乏,在这种情况下就容易触发一些早搏来,就是很劳累的情况下,可以很容易引起。另外一种就是病理性的原因了。我们在临床常见的一些早搏的原因,主要是有像冠心病的一些病人,容易有早搏。还有就是心肌病的病人,什么叫心肌病呢?就是扩张性心肌病,或者缺血性心肌病,引起心脏扩大、心功能不全了,这种病人也容易引起早搏。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(69142)
" 心脏早搏形成的原因非常多,常见的有以下几种: 第一、冠心病心肌缺血,冠心病心肌缺血的时候,心肌的兴奋性就会发生改变,比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。 第二、药物应用过量或中毒,比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄,在应用洋地黄强心的过程当中,非常容易发生洋地黄中毒,洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常,最早出现的是室性早搏。 第三、酸碱失衡、电解质紊乱,经常发生于心力衰竭,需要大量利尿的病人,常容易并发心脏早搏,纠正电解质紊乱之后,早搏的数量会明显的减少。 第四、不健康的生活方式,比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏,纠正这些生活习惯之后,早搏数量会明显的减少。"
2019/12/17收听(24490)
"早搏并不是冠心病,早搏属于心脏的一种提前发出的冲动而导致的情况。通常是由异位起搏点发出过早冲动而导致,患者会有心悸、心脏停顿感,甚至会有胸闷、乏力、气短等症状。这种情况通常会因冠心病而引起,但除冠心病一半还会有其他因素导致早搏,例如心肌炎、心包炎、先天性心脏病、梗阻型心脏病、风湿性心脏病等等。另外,其他原因也会出现早搏的情况,如低钾血症、洋地黄中毒或者应用过量抗抑郁药,对于过度紧张、焦虑、疲劳、饮酒过量者也会出现心脏早搏的情况发生。"
2020/03/06收听(87169)
"早搏如何治疗,这主要取决于导致早搏的病因,以及目前早搏的严重程度,如果患者仅仅是偶发性的房性早搏,或者是室性早搏,那么往往不需要进行治疗,多注意休息,避免劳累熬夜,低盐低脂饮食,这种早搏逐渐就可以消失。如果患者目前为频发性的房性早搏,在查找病因的时候建议患者服用美托洛尔、比索洛尔,还可以适当的联合口服稳心颗粒,同时结合生活方式上的干预改善。如果目前是频发性的室性期前收缩,建议患者可以服用美西律或者是可达龙这样的药物,联合应用参松养心胶囊,同时进一步的行动态心电图的检查,还可以检查甲状腺功能、血清离子,检查目前的早搏是否是由于贫血或者是离子紊乱、甲状腺功能异常所导致的,这样针对其原发疾病治疗,将会获得更好的疗效。"
2019/06/30收听(22460)
"早搏是临床上一种常见的心律失常,在治疗上要结合具体的临床情况具体分析:1、不需要治疗,这种病人往往平时身体状况良好,没有基础的心脏病,由于熬夜、焦虑、紧张、睡眠不足等原因出现心脏早搏。这种情况下注意缓解患者紧张、焦虑的情绪,保证充足的睡眠,经常锻炼身体,避免喝茶、喝咖啡有助于缓解。2、治疗基础疾病,比如冠心病、心肌缺血导致产生室性早搏,可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山梨酯等药物改善心脏供血,就有可能使心脏早搏的数量明显减少。3、服用抗心律失常的药物,最常用的药物比如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、胺碘酮等,效果不好的病人还可以考虑射频消融术进行治疗。"
2020/01/07收听(89822)
"心脏早搏是在心脏受到刺激后,在心跳前发生悸动现象,临床上常伴有心跳暂停感、心悸,频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性,功能性早搏多为心外因素,饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等,都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象,心脏仅感到荡一下,跳的很重,病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年,可由于很多老年病引起,例如贫血、低血钾,但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时,发生早搏会产生强烈的心绞痛,很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少,大多不需要特殊治疗,若频繁发作应及时找出病因,给予相应治疗。"
2020/02/16收听(21035)
"主要就是分析一下早搏的性质以及早搏的原因。早搏分为房性早搏以及室性早搏,另外还分为偶发性早搏以及频发性早搏。对于早搏要找一下原因,如果是偶发性的房性早搏或者偶发性的室性早搏,大部分都是由生理原因导致的。比如紧张、焦虑、熬夜、工作压力大、自主神经调节紊乱,对于这种情况的治疗一般都是建议休息,平时劳逸结合。如果是有睡眠障碍或者紧张焦虑,可以适当的应用镇静帮助睡眠的药物,比如黛力新、阿普唑仑。如果早搏是频发性的早搏,患者的症状比较明显,而且合并有明确的心脏疾病。这种情况有可能是器质性的心脏疾病导致的,关键就是要积极的治疗原发病,比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病。一定要积极的针对病因治疗,同时针对早搏一般都是用药物来控制,常用的药物主要有倍他乐克、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。"
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2018/09/22收听(21923)
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