北京医院
泌尿外科
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人工尿道括约肌植入术主要适合于以下患者：
1、前列腺术后尿失禁：前列腺手术包括前列腺癌根治术和前列腺增生术，经尿道或者开放取出增生腺体，都会造成患者术后尿失禁，属于人工括约肌植入术的适应证；
2、外伤性尿失禁：如患者因为骨盆骨折造成尿道断裂，尿道修复后将断裂尿道残端吻合，但周围控制尿道开关的肌肉被损伤，也是人工括约肌植入术的适应证；
3、神经相关尿失禁：如中枢神经方面的疾病、腰椎、骶椎疾病、周围神经疾病、糖尿病等引起周围神经功能下降造成的尿失禁，都是人工括约肌植入术的适应证。
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人工尿道括约肌手术属于微创手术，但是需要手术医生有丰富的经验。人工括约肌植入术即男性或女性尿道... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(83357)
人工尿道括约肌手术属于微创手术，但是需要手术医生有丰富的经验。人工括约肌植入术即男性或女性尿道...
张耀光│北京医院
2021/10/14播放(83357)
人工尿道括约肌手术为男性或者女性中重度尿失禁治疗的金标准，手术成功率高，治疗效果好。但术后并非... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(89195)
人工尿道括约肌手术为男性或者女性中重度尿失禁治疗的金标准，手术成功率高，治疗效果好。但术后并非...
2021/10/14播放(89195)
人工尿道括约肌俗称人工尿道开关，作用是关闭尿道。尿失禁患者尿道开关力量不足，人工尿道括约肌相当... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(94983)
人工尿道括约肌俗称人工尿道开关，作用是关闭尿道。尿失禁患者尿道开关力量不足，人工尿道括约肌相当...
2021/10/14播放(94983)
多数需要进行人工尿道括约肌手术的患者性功能较差，所以并不存在手术影响性功能的问题。永久性尿失禁... 张耀光│北京医院 2021/10/14播放(87182)
多数需要进行人工尿道括约肌手术的患者性功能较差，所以并不存在手术影响性功能的问题。永久性尿失禁...
2021/10/14播放(87182)
尿道括约肌是一种环形的肌肉组织，分布于尿道，它通过肌肉的收缩和舒张来控制尿道的关闭和开放。类似于自来水龙头，开关控制出水和关水。男性尿道括约肌分布在前列腺尖部和膀胱颈部，前列腺尖部括约肌力量较强，括约肌收缩时尿道关闭，尿液储存在膀胱内，不会发生尿失禁。当排尿时，括约肌开放，就可以顺利的排尿。当括约肌损伤时，就会出现尿失禁。女性尿道括约肌分布在尿道中段，是个单纯控尿机构，所以女性会随着盆底肌肉的松弛，尿道括约肌力量松弛。随着年龄增大，可出现咳嗽或者腹部用力时，出现尿失禁。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(89040)
尿道括约肌可以进行功能锻炼，通常锻炼方法是使用提肛动作，即在放松状态下收缩肛门并上提，连续做5-10个为一组，每日做5-10组，长期锻炼才可以达到改善括约肌、增强收缩、控尿的目的。但提肛肌功能锻炼只对括约肌关闭不全的患者有效，对于真性括约肌功能损伤或者存在压力性、充盈性尿失禁的患者，使用提肛功能锻炼不能达到控尿目的，因为这些患者有明确病因，要达到改善尿失禁的目的需要祛除病因。所以，提肛肌功能锻炼只是应用于各种手术后恢复尿道括约肌的功能锻炼，对于有明确因素导致的括约肌损伤或者括约肌功能不全者，建议首先治疗原发疾病，祛除原发疾病的诱因以后再进行括约肌功能锻炼。
2019/06/25收听(96762)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：
1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(65884)
" 尿道括约肌松弛之后会导致尿失禁，会严重影响患者的生活质量，特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步运动的时候，尿液往往会不自觉的从尿道口流出，建议可以上医院做尿流动力学、泌尿系彩超、膀胱残余尿测定检查，明确病情及诊断再进一步治，在治疗方面： 首先，建议行盆底肌肉及膀胱功能锻炼，也就是提肛练习，具体做法是收缩肛门坚持5秒然后放松，反复5次收缩过程为一次锻炼，每天锻炼5次，长期坚持观察具体效果。 其次，可以选择药物托特罗定或索利那新口服，改善患者尿频的现象。如果功能锻炼及药物治疗效果不好，建议可以上医院进行手术治疗。 最后，对于尿道括约肌松弛、功能不佳，完全尿失禁的患者，可以留置导尿管或者进行膀胱造瘘手术治疗，但在手术后一定要注意定期更换导尿管，保持清洁卫生预防炎症感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(92798)
尿道括约肌松弛会导致发生反复发作的尿失禁，它的治疗主要取决于其病因，根据病因进行相应的治疗，具... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(63259)
尿道括约肌松弛会导致发生反复发作的尿失禁，它的治疗主要取决于其病因，根据病因进行相应的治疗，具...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(63259)
"锻炼尿道括约肌简单的办法收缩肛门，因为收缩肛门的同时，尿道括约肌也在收缩，同样达到锻炼的效果。尿道括约肌的主要功能是阻止尿液从膀胱排出，尿道括约肌功能下降在临床上非常常见，尤其对于多次生育之后的女性。女性多次生育之后，引起盆底的肌肉变得松弛，尿道括约肌同样也变得松弛。这时候就会出现一个难言之隐，也就是在打喷嚏或者大笑的时候很容易出现尿失禁。由于打喷嚏或者大笑的时候腹压升高，而尿道括约肌的功能又已经下降，不能有效的控制尿液，所以尿液就会不自主的流出来。对于这种情况行手术治疗没有必要，而且效果也不好。比较简单的办法就是平时锻炼尿道括约肌，也就是平时多做收缩肛门的运动，尿道括约肌也随之收缩。每次锻炼时十余下，一天锻炼3-4次，坚持一个月以上，会有好的效果。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(47182)
"锻炼尿道括约肌的好处，可以有效的提高人体的控尿功能，对各种类型的尿失禁均有治疗效果。尤其是女性压力性尿失禁，症状较轻的压力性尿失禁可以通过锻炼尿道括约肌达到治愈的效果，锻炼尿道括约肌对前列腺起到按摩作用，对前列腺炎、前列腺增生的治疗有好处。锻炼尿道括约肌可以提高自身尿道的抗菌能力和性功能，锻炼尿道括约肌主要是通过进行提肛运动，锻炼自身盆底的肌肉收缩力量。若是长时间进行尿道括约肌的锻炼，对控尿功能无明显的效果，可以到医院的泌尿科进行就诊，按照医嘱进行治疗，生活中要多注意生活作息规律，不要经常熬夜。"
2019/11/30收听(39070)
尿道括约肌松弛可以口服药物治疗，M3受体拮抗剂、卫喜康可以明显增加尿道括约肌张力，可以改善尿道括约肌松弛引起的尿失禁症状。尿道括约肌松弛还可以做提肛运动，通过提肛运动，多数病人尿道括约肌张力会加强。尿道括约肌松弛还可以口服M受体阻滞剂治疗，M受体拮抗剂酒石酸托特罗定片可以明显增加尿道括约肌张力，改善尿道括约肌松弛状态，通过口服酒石酸托特罗定片，多数病人的尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(53347)
尿道括约肌松弛的症状就是漏尿，漏尿也称为尿失禁，引发上述情况的原因，很多中老年妇女因为比如生孩子过多、产道挤压、盆底肌松弛，通常会导致尿道括约肌的功能障碍，尤其会出现中尿道括约肌的松弛。尿道括约肌的松弛出现以后，导致的最主要问题就是尿道并不能很好的关紧，在打喷嚏、大笑的时候就会出现膀胱内压力升高，压力升高就会把一部分尿液挤出来，所以就会出现尿失禁的情况。大家问尿道括约肌松弛有哪些症状，实际上最典型的症状就是尿失禁。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(35600)
人工膝关节置换术分为单髁置换和全膝置换。单髁置换，即膝关节半置换，适用于膝关节一侧间隙较小的患... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(84255)
人工膝关节置换术分为单髁置换和全膝置换。单髁置换，即膝关节半置换，适用于膝关节一侧间隙较小的患...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(84255)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(54696)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(54696)
"尿道括约肌功能下降，在女性，最常见的原因就是分娩。对于经产妇，尤其是多次分娩的经产妇，由于分娩过程中盆底的肌肉松弛、肌肉拉伤，就会导致阴道以及尿道的肌肉损伤，而女性的尿道括约肌就在尿道外口附近，所以分娩后容易导致尿道外括约肌的损伤或者松弛，就会使女性的尿道括约肌功能下降，容易发生压力性尿失禁、尿频等等。在男性，尿道括约肌功能下降，常常是由于手术或者各种疾病导致的。因为男性尿道括约肌位于精阜的下方，它是骨骼肌，受神经的支配。当神经受损的时候，比如脊柱损伤、糖尿病所致的神经改变或者脑部脑血管疾病，都会造成尿道括约肌的神经功能下降，同样导致尿失禁、尿频等等。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/09收听(57734)
"括约肌是位于肛管周围的肌肉组织，包括外括约肌和内括约肌，肛门外括约肌为随意肌，有环形肌束和椭圆形肌束，起自尾骨向前、向下，于肛门后方分成两股，绕肛管下部而到肛门前方而又合二为一，再向前止于会阴，按其深浅可分为皮下部、浅部和深部。肛门内括约肌为不随意肌，是直肠下部内层环肌较厚的部分，围绕在肛管的上部成为内括约肌，其宽度约3cm，其下部的2cm被外括约肌围绕，内括约肌的作用为帮助排便，并无括约肛门功能。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(38023)
“人工尿道开关”的专业名词叫做“人工尿道括约肌”，一般来讲，男性因解剖结构特点较不容易出现尿失禁的问题。而当我们因为某些原因去接受像前列腺癌根治术，或者经尿道前...
孟令峰│北京医院
2023/05/14阅读(4468)
"LASIK手术是传统准分子激光手术中的一种，主要适用于近视眼患者手术治疗。在过去的很长一段时间内，LASIK手术和PRK两种术式是最多采用的手术方式。LASIK由于先做角膜瓣，瓣下组织切削后角膜瓣再复位，术后痛苦小、恢复快，受到当时很多患者的欢迎。但是，这种手术方式对角膜厚度要求比较高，适用于角膜厚度比较充足的近视患者。而PRK由于不做角膜瓣，直接切削角膜上皮和部分基质，术后一周内会有明显异物感等不适，恢复较慢，但术后角膜组织牢固性高，是适合于体育专业和军人群体的手术选择。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(17276)
植皮手术又叫皮肤移植手术，是把一个部位的皮肤转移到另外一个需要皮肤的地方，属于自体移植，因此没有所谓的排斥反应。一般来说如果患者有较大的创面，局部皮肤缺损或者体表肿物大范围切除时皮肤不能良好的对合，比如晚期乳腺癌时乳腺的切除手术，这种情况皮肤不能在较小的张力下进行缝合就需要植皮来弥补皮肤的缺损。尤其对于手部和面部的烧伤患者，也要适当进行植皮。因为没有植皮的自然生长，其愈合周期较长，而且会形成更多的瘢痕，对手部的功能以及面脸部的外观都会产生较大的影响。植皮手术的操作方法较多，如果取中厚皮瓣的移植手术，取皮的地方由于有生发层存在还能生长出正常的皮肤，此时取皮的地方不需要进行缝合，简单包扎便可自行生长成新的皮肤，如果是全层皮瓣，就需要进行伤口缝合。因此什么时候进行取皮以及取皮的方式都根据伤口和病人以及医生多方面来综合考虑。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(66554)
北京医院 张耀光
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