梗阻性脑积水是大病吗

赵耀东
副主任医师

上海市第一人民医院

神经外科

梗阻性脑积水是大病吗

2023-10-17 09:46播放 :

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视频内容

梗阻性脑积水大部分是大病。梗阻性脑积水是在脑积水的水的循环的通路上，某些地方被堵住，水流不畅，上面水越积越多，形成脑积水。

梗阻性脑积水大部分都是因为脑袋里出现肿瘤，肿瘤压迫、挡住脑积水的循环通路，才会引起梗阻性脑积水。脑袋里长的肿瘤在大部分的商业保险或者社会保险里都是大病，所以一旦发生梗阻性脑积水，务必非常重视。

大病在医学上本身没有一个严格的定义，主要用于商业或者法律，是根据保险合同上所定义的哪些疾病属于大病，该疾病就是大病。不同保险公司定义的大病的范围、种类可能不尽相同，很难说某一种疾病是不是大病。

什么是梗阻性脑积水？

"梗阻性脑积水是神经外科常见疾病，是由于先天性和后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象，其特征是脑脊液过多的集聚导致脑室扩大，颅内压增高可伴随继发性的脑实质萎缩。"

语音时长00:41''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/19收听(24148)

梗阻性脑积水如何确诊？

"梗阻性脑积水的确诊：首先需要有临床的表现，婴幼儿表现为头大、落日征、呕吐、视力障碍、进食和吮吸的困难、眼内斜、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育的障碍。成人主要表现为间断性的头痛、头晕、头胀、头沉、耳鸣、听力下降及肢体无力等。另外结合头CT或核磁见脑室系统显著扩大，有时是全脑室系统扩大或部分脑室系统扩大，脑皮质显著变薄，一般根据上述的症状及辅助检查便可以做出诊断。"

语音时长01:05''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/18收听(34465)

为什么会得梗阻性脑积水

"梗阻性脑积水，是最常见的一种脑积水类型，发病原因由于脑脊液循环通路的某个部位受到了梗阻，从而引起梗阻平面以上的脑室系统扩大、脑积水。最常见的梗阻部位为中脑导水管，梗阻性脑积水是一种后天形成的脑积水，发病原因有颅内肿瘤直接压迫中脑导水管，造成中脑导水管的梗阻，从而引起第三脑室和侧脑室扩大、脑积水。颅内出血、颅脑外伤血肿吸收后，会造成中脑导水管的局部的粘连、堵塞，引起导水管以上的脑室系统扩大、脑积水。此外颅内感染，也会导致中脑导水管的粘连堵塞，引起脑积水。"

语音时长01:12''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/13收听(87200)

02:00

梗阻性脑积水的病因

梗阻性脑积水主要是指脑积水在脑室系统中积聚过多，梗阻性脑积水是指脑脊液循环通路中发生梗阻，脑积...

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/11/27播放(88054)

梗阻性脑积水怎么治疗

"梗阻性脑积水的治疗：1、使用非手术的方法进行治疗，一般治疗比较轻的患者，使用利尿剂进行治疗，药物使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等，减少脑脊液的分泌，增加机体的水分的排出，同时也可以使用腰椎穿刺的方法放液治疗。2、使用手术的方法进行脑积水的治疗，手术的方法是最常用的，也是最有效的方法，可以用脑脊液分流手术治疗。3、使用中医的方法进行治疗，中医是用辨证论治的方法排液治疗。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/15收听(64089)

01:25

交通性脑积水和梗阻性脑积水哪个严重

交通性脑积水和梗阻性脑积水成因不同，后者更为严重，具体如下：

1、交通性脑积水：病...

伍明│中南大学湘雅医院

2021/09/12播放(65823)

01:39

梗阻性脑积水能自行吸收吗

梗阻性脑积水不能自行吸收。梗阻性脑积水形成原因主要见于中线部位肿瘤，中线部位肿瘤包括三脑室前部...

张学新│河北医科大学第四医院

2020/07/14播放(55417)

什么是梗阻性脑积水？

"梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天性或后天性的因素造成脑脊液循环通路出现梗阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍引起的病理现象。轻微梗阻性脑积水的症状？轻微的脑积水症状主要是头疼、恶心、呕吐、视物模糊，严重可出现嗜睡及意识不清。梗阻性脑积水的治疗方法，手术是唯一的治疗手段。手术方式有两种：脑室分流术，手术操作简单，但是并发症多，一生中需要反复手术更换分流装置；内镜三脑室底造瘘术是目前最为先进的治疗方法，手术成功率在90%以上，一次手术可使患者终生受益。"

语音时长01:17''

郑佳平│北京大学首钢医院

2017/10/13收听(90657)

02:18

什么是梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑...

王迎宾│郑州大学第三附属医院

2019/08/29播放(51506)

梗阻性脑积水是怎么引起的？

"梗阻性脑积水的病因包括：一、先天畸形，较多见的是脊柱裂、中脑导水管畸形以及小脑扁桃体下疝等；二、感染，如化脓性的脑膜炎、结核性的脑膜炎未能得到适当的治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环道路而导致的脑积水；第三、是出血，颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水，另外，新生儿脑积水常见的原因一般是产生后的颅内出血吸收不了；四、肿瘤，颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一个部分，较多见于第四脑室附近；五、其他的一些原因，比如维生素A中毒，严重的维生素A缺乏，可使脑脊液容量增多，而产生颅内压增高的症状。"

语音时长01:20''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/18收听(49293)

01:31

儿童轻微梗阻性脑积水需要治疗吗

轻微梗阻性的脑积水仍然属于梗阻性脑积水，治疗要看侧脑室的扩张的程度，如果侧脑室的扩张程度达到中...

顾硕│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(82601)

梗阻性脑积水的手术治疗费用

"梗阻性脑积水采用三脑室底造瘘手术，费用相对分流手术要低得多，总体的费用在2万-3万之间，分流手术大概5万块钱，因为一根分流管要4万块钱左右。具体的费用根据病人的状况来决定，既往身体状况比较好，费用会低，既往基础疾病比较复杂，术后需要调理治疗费用会高。三脑室底造瘘手术技术要求比较高，希望大家能到正规的医院治疗。"

语音时长00:44''

焦风│北京大学人民医院

2018/02/27收听(35811)

梗阻性脑积水的症状有哪些？

"梗阻性脑积水的婴幼儿其临床表现为幼儿头大、落日征、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。成人可以表现为间断性的头痛、头胀、头晕、耳鸣、视力下降、下肢无力等症状。"

语音时长00:51''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/18收听(54162)

梗阻性脑积水的病因？

"先天导水管闭塞、脑室和中脑导水管室管膜的炎症、脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴，包虫囊肿外伤或者炎症性瘢痕、梗阻都可以导致梗阻性脑积水。梗阻性脑积水的后遗症：梗阻性脑积水如果不及时治疗，可导致儿童发育迟滞、新生儿脑瘫，成年人可以导致全脑功能损害、植物生存、脑干功能衰竭，直至死亡。"

语音时长00:48''

郑佳平│北京大学首钢医院

2017/10/13收听(78066)

梗阻性脑积水是什么

"梗阻性脑积水是脑积水的一种类型，就是患者的脑脊液生成以后循环通路受阻，导致脑脊液下不去就形成脑积水，引起患者的脑室扩大，同时会出现颅内压增高。在长期的梗阻性脑积水以后，会引起患者的大脑实质出现萎缩，成人患者会表现为间断出现头痛、头胀、恶心、呕吐、头晕、头昏沉、耳鸣、耳闷，还有视力下降、下肢无力等症状，当引起患者脑组织萎缩的时候，就会导致患者出现认知功能的下降，患者会表现为记忆力减退、性格和行为方面改变、走路比较迟缓等问题。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/04收听(46035)

01:09

梗阻性脑积水如何确诊

确诊梗阻性脑积水的方式较多。在早期没有现代化的影像检查设备，比如没有CT、核磁的情况下，可以通...

刘坤│湖南省脑科医院

2021/05/31播放(80439)

01:49

梗阻性脑积水后遗症

梗阻性脑积水如果不进行治疗，在临床上较常见的几个表现是患者出现下肢行走不稳、智力障碍和小便失禁...

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/11/27播放(54510)

梗阻性脑积水的治疗方法

"梗阻性脑积水多数采取手术治疗，首先可以应用减少脑脊液分泌的手术，比如脉络丛切除术；第二种可以应用解除脑室梗阻病因的手术，比如肿瘤压迫引起的脑积水，可以进行肿瘤切除术；第三，是常用的最经典的脑积水的治疗方法即脑脊液分流术。"

语音时长00:39''

陈红伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/19收听(37514)

01:46

儿童梗阻性脑积水预后如何

儿童梗阻性脑积水的预后比成人好。因为儿童的大脑还处在发育的阶段，受到外力的压迫会变薄，特别是脑...

顾硕│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(80069)

02:08

小儿梗阻性脑积水如何确诊

小儿梗阻性脑积水主要依据其临床症状确诊，具体表现如下：
1、头围扩大：2岁前颅缝多未闭...

王迎宾│郑州大学第三附属医院

2019/08/29播放(92632)

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