湖南省脑科医院
妇产科
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一般妊娠合并甲亢,常首选的药物有两种,第一种是丙基硫氧嘧啶,这种药在早期或者备孕期使用,其实用在国内达到了共识,每天用100-150mg治疗。长期使用要监测肝肾功能,该药物的代谢对肝肾功能有毒性作用,但它对胎儿的致畸作用还未有过很多报道。孕后期、晚期或者哺乳期,需改成甲巯咪唑,甲巯咪唑它对肝肾功能的损伤相对较小,因为胎盘已经形成后,受胎盘屏障保护,孩子受影响较小,所以后期可改为甲巯咪唑治疗。治疗甲亢这两种药物目前还是首选考虑。但若希望在孕期把甲亢症状,甲亢生化指标控制的较好,则需要调整用药剂量。
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"妊娠合并甲亢首选药物,其实取决于妊娠的阶段。通常在妊娠的早期,建议首选丙硫氧嘧啶,这个时候相对而言,对于胎儿的影响较小。在孕中晚期,考虑到对妊娠妇女肝脏的影响,建议可以改为甲巯咪唑,在这个阶段甲巯咪唑为首选药物。无论选择哪一种药物,其实都应该在充分知情和告知下进行,而且在使用口服抗甲状腺药物的过程中,孕期应该加强甲状腺功能的监测。同时,要观察血常规和肝功能的情况,严防在使用药物过程中,患者出现白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害。还要观察患者的血ANCA水平,以免导致ANCA相关性血管炎的发生,还要关注皮疹、关节痛等少见现象。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(38803)
妊娠合并高血压,首选的药物是拉贝洛... 张妮│北京医院 2023/05/05播放(99537)
妊娠合并高血压,首选的药物是拉贝洛...
张妮│北京医院
2023/05/05播放(99537)
"妊娠合并高血压的首选药物治疗为口服药物治疗,当口服药物治疗效果不佳时,可给予静脉用药的治疗。口服药物治疗常用的包括钙拮抗剂,如尼莫地平、硝苯地平的治疗,还可给予甲基多巴、硫酸镁、拉贝洛尔等治疗。对于血压控制不良的状态,静脉可给予硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平等治疗。另外,要注意在治疗的过程中治疗性生活方式的改善。对于妊娠合并高血压的患者,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,以及利尿剂的治疗,都不作为推荐。当存在严重并发症时,必要时需要给予镇静等相关药物治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/26收听(56249)
甲亢就是高代谢症候群,妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状,后期会出现消瘦、多汗、多食,还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(56550)
甲亢就是高代谢症候群,妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状,后期会出现消瘦、多汗、多食,还有性格脾...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(56550)
"妊娠期糖尿病是因为孕妇妊娠期的糖代谢紊乱引起,它不但可以引起高血糖,也很容易引起低血糖。如果血糖过高,长时间不控制,容易出现胎儿发育过大的情况,低血糖也会有很严重的后果,因为妊娠期间胎儿需要获取的能量比较多,所以容易引起妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的症状,应该首选胰岛素治疗,因为胰岛素是大分子蛋白,不能通过胎盘屏障,不会影响胎儿的生长发育或者孕期的其它不利因素,是最理想的降糖药物,其中包括人胰岛素和胰岛素类似物的短效和长效,都可以使用。但是切记不能使用口服降糖药,因为口服降糖药可以通过胎盘屏障,容易对胎儿致畸,甚至导致流产和其它不利的因素。但是在出现妊娠期糖尿病以后可以通过饮食和运动控制,如果饮食和运动控制结果不太理想,首选胰岛素控制血糖。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/12收听(76088)
妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常,该病的预防无特殊性,需在孕期检查发现甲亢后由医生决... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(55922)
妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常,该病的预防无特殊性,需在孕期检查发现甲亢后由医生决...
2018/05/10播放(55922)
甲亢又称甲状腺功能亢进,甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高,从而引起机体的循环系统... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(88583)
甲亢又称甲状腺功能亢进,甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高,从而引起机体的循环系统...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(88583)
" 当怀孕的患者发现甲亢时,需到内分泌科确诊病因再进行治疗,妊娠合并甲亢有以下两种情况:一、在怀孕前就已经有甲亢;二、怀孕后发现甲亢,需要确定患者是否在怀孕前就患有甲状腺功能亢进症,或在怀孕后诱发甲状腺功能亢进,与妊娠有关的甲状腺功能亢进症,也称为HCG相关性甲状腺功能亢进症,需要做相关检查,包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查。 妊娠合并甲亢应用药物治疗,尽量不要在怀孕前三个月使用,如果患者症状严重且必须治疗,原则上应尽量选择小剂量的药物治疗,具体需找专科医生咨询,才能选择治疗方案,不能随意使用药物,以免对胎儿造成不良的影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(88307)
妊娠合并甲亢有以下治疗方法:1、饮食方面:强调病人控制碘盐的摄入,尽量食用无碘盐... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(60042)
妊娠合并甲亢有以下治疗方法:
1、饮食方面:强调病人控制碘盐的摄入,尽量食用无碘盐...
2018/05/10播放(60042)
当妊娠患者发现有甲亢,来到内分泌看病的时候,有几种情况。一种情况就是她之前就有甲亢,然后怀孕了... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(89093)
当妊娠患者发现有甲亢,来到内分泌看病的时候,有几种情况。一种情况就是她之前就有甲亢,然后怀孕了...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(89093)
妊娠合并甲亢危象是妊娠期间最严重的甲状腺功能亢进,一般主要发生在严重的甲亢患者身上,大部分是孕... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(58045)
妊娠合并甲亢危象是妊娠期间最严重的甲状腺功能亢进,一般主要发生在严重的甲亢患者身上,大部分是孕...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(58045)
妊娠高血压的首选用药是拉贝洛尔,拉贝洛尔是β受体拮抗剂的一种,总体来说,在妊娠高血压患者中应用最为广泛,临床应用经验相对丰富。目前观察到,该药物治疗孕妇引起对胎儿的影响比较小,但是它的降压效果相对比较弱。其他一些降压药物,包括临床上常用的钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂等,都不是特别适用于孕妇。如果必须要选,钙离子拮抗剂,也就是硝苯地平、氨氯地平等药物可以作为次选,但是ACEI或ARB药物是绝对的禁忌,利尿剂一般也不会选择。其他的β受体组织剂,包括美托洛尔、比索洛尔等等,有可能会引起胎儿的宫内发育迟缓、心动过缓,也不会作为优先选择,因此,妊娠高血压的首选药为拉贝洛尔。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(99831)
妊娠合并甲亢检查方法一般采用血液学的检查,做T3、T4,包括TSH的检查。一部分患者如果有甲状... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(71445)
妊娠合并甲亢检查方法一般采用血液学的检查,做T3、T4,包括TSH的检查。一部分患者如果有甲状...
2018/05/10播放(71445)
妊娠合并甲亢完全可以治愈。孕妇要重视这种疾病,早期可以通过生活方式的调整,如果不能自愈,可以通... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(87144)
妊娠合并甲亢完全可以治愈。孕妇要重视这种疾病,早期可以通过生活方式的调整,如果不能自愈,可以通...
2018/05/10播放(87144)
妊娠期和哺乳期的妇女,摄碘量为每天250μg,比正常人要增加,因为碘对胎儿的发育非常重要。妊娠... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2019/09/05播放(82412)
妊娠期和哺乳期的妇女,摄碘量为每天250μg,比正常人要增加,因为碘对胎儿的发育非常重要。妊娠...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2019/09/05播放(82412)
当妊娠患者发现甲亢的时候,一般分为妊娠之前有甲亢、妊娠之后才发现甲亢,以及妊娠相关的甲状腺毒症... 邱新文│浏阳市人民医院 2021/04/23播放(79666)
当妊娠患者发现甲亢的时候,一般分为妊娠之前有甲亢、妊娠之后才发现甲亢,以及妊娠相关的甲状腺毒症...
邱新文│浏阳市人民医院
2021/04/23播放(79666)
妊娠合并甲亢有潜在复发的可能,即在下次妊娠时有再发作的可能性。所以在第一次妊娠时,如果发现有甲... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(51462)
妊娠合并甲亢有潜在复发的可能,即在下次妊娠时有再发作的可能性。所以在第一次妊娠时,如果发现有甲...
2018/05/10播放(51462)
妊娠合并甲亢的诊断,首先需排除妊娠期的一过性甲亢,又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无... 别荔│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(77059)
妊娠合并甲亢的诊断,首先需排除妊娠期的一过性甲亢,又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无...
别荔│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(77059)
妊娠合并甲亢能否生育要从两个角度分析,首先甲状腺疾病的甲亢,在早期,即怀孕之前已经确诊的,可以... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(97469)
妊娠合并甲亢能否生育要从两个角度分析,首先甲状腺疾病的甲亢,在早期,即怀孕之前已经确诊的,可以...
2018/05/10播放(97469)
"甲亢危象最首选的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都可以抑制甲状腺合成甲状腺激素。但是在甲亢危象的时候选择丙硫氧嘧啶,因为半衰期比较短,也可以抑制T4向T3的转化,使用丙硫氧嘧啶以后再治疗甲亢危象可以起效更快,疗效更加的明显。另外,在治疗甲亢危象的时候,除了首选丙硫氧嘧啶,其他的药物,比如使用碘抑制甲状腺激素的释放,在平时不是甲亢危象的时候一定要禁碘饮食,但是在抢救甲亢危象的时候,医生会选择碘溶液。在抢救甲亢危象的时候还可能会使用抑制交感神经的药物,也可能会使用肾上腺皮质激素的药,因为甲亢危象使代谢增加,可能使肾上腺工作加重,有可能会出现功能不足,因此有可能使用糖皮质激素,还可能会应用引起甲亢危象诱因的药物,比如感染,使用抗感染的药物。所以甲亢危象首选的抗甲状腺的药物就是丙硫氧嘧啶。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(52228)
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