妊娠期甲亢的诊断标准

2019-04-18 17:54播放 :

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一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需要生化检测,若发现TSH,即促甲状腺素很低,而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高,基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突,以及甲状腺有结节、增生,手颤抖、消瘦、脾气暴躁,基本可倾向甲亢诊断,可利用血生化确诊。一旦怀孕,妊娠合并甲亢一定要有规范治疗,必须把甲亢的指标控制好,严密调整用药剂量,防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热,体温39℃,心率140次/分以上,随后有心衰、水肿,此时会危及到孕妇和孩子的生命安全,所以一定要重视甲亢。

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妊娠期甲亢的诊断标准

"妊娠期甲亢的诊断标准,就是根据临床表现,生化检查和辅助的像甲状腺超声,帮助我们正确的诊断甲状腺功能亢进。在孕期会出现甲状腺一过性的生理变化,也叫妊娠相关的甲状腺毒症,它主要是和绒毛膜促性腺激素密切相关,甲状腺功能可以暂时性的一过性改变。在怀孕早期,也就是8-10周,可以出现高代谢的症状,比如怕热、多汗、手抖、心慌,体重也可以下降。甲状腺激素特别是FT4和总T4轻度的增高,而促甲状腺激素TSH降低,但是甲状腺所有的自身抗体应该是阴性的,通常在怀孕14-18周,甲状腺激素生理性的就恢复正常,但同时还会合并有比较严重的妊娠反应,恶心、呕吐,体重也可有轻度的下降。它的治疗是对症治疗,加强营养,不需要使用抗甲状腺的药物治疗,但是医生也会根据甲亢高代谢的症状,同时如果发现有甲状腺肿大、眼睛突眼,特别是甲状腺自身的抗体,比如促甲状腺激素受体抗体,或者是甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体明显地滴度增高。甲状腺超声提示甲状腺肿大,而且血流非常丰富,以往有可能家里面也有人得甲状腺疾病,这种情况医生会非常慎重的和一过性甲状腺功能毒症妊娠期相关的进行鉴别,明确诊断妊娠期甲亢,会采取安全有效的治疗。"

语音时长02:18''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(97737)

妊娠期肝损的诊断标准

"对于妊娠期的妇女来说,如果患者出现肝功能损害,患者会表现出乏力以及部分患者合并有恶心、呕吐。部分患者有可能进一步发生皮肤以及巩膜的黄染,还有皮肤的瘙痒。这些情况患者应进一步抽血查肝功能,看患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否升高。如果患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶大于40U\/L以上,多考虑患者有肝功能的损害、肝细胞的坏死,此时需要考虑两种情况:1、患者有基础性的肝病,如病毒性肝炎,或者是自身免疫性肝炎等情况,而致使患者出现肝功能损害的情况。针对病因进行病因治疗,还需要积极的予以保肝治疗。对于患者如果出现长期的劳累、熬夜或者是休息不好,也会出现上述情况,患者需要积极的改变日常生活方式习惯;2、对于妊娠期的妇女比较特殊的两种疾病,一种情况就是患者出现胆汁淤积的情况,这种情况是孕妇特有的一种表现。因为在妊娠期间,妊娠妇女会出现激素的变化,进一步加重患者胆囊内胆汁的淤积以及肝内胆汁淤积,而进一步增加患者发生胆囊结石以及肝内胆管结石、胆总管结石的机率。另外一种比较特殊的疾病,就是妊娠期急性脂肪肝的可能,这种疾病病因不明,患者需要积极的检查以后,排除其他疾病而诊断,诊断之后患者需要积极的治疗。"

语音时长01:50''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(94874)

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