银川市第一人民医院
肾内科
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据统计在我国肾衰竭的病人病因现在第一位仍然是慢性肾炎，所以慢性肾炎的患者有很大一部分有可能进展为尿毒症，但是也有一部分病人经过长期治疗，肾功能长期稳定在状态，这和病理类型以及治疗有一定的关系。一般病理的分型比较轻的病人通过积极治疗可以长期稳定，甚至不出现肾功能不全，但是部分病人比如就病理分型比较重，可能很快进展到尿毒症的阶段，要是一旦发现或者被诊断为慢性肾小球肾炎，要及时前往医院诊治，配合医生积极治疗对后期的预后会有很大的帮助。
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现在比较关注的问题就是慢性肾炎的预后怎么样，据统计肾衰病人当中，病因的第一位在我国还是慢性肾炎... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(73694)
现在比较关注的问题就是慢性肾炎的预后怎么样，据统计肾衰病人当中，病因的第一位在我国还是慢性肾炎...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(73694)
"不是所有肾炎都会发展为尿毒症，因为肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎三种类型。急性肾炎和急进性肾炎发展迅速，病情比较急，但是如果积极的进行对症治疗，是可以治愈，恢复正常，这种急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎是不会发展为尿毒症。慢性肾小球肾炎基本都会进展为尿毒症，但是部分慢性肾炎经过药物积极治疗后，可以取得不错的临床治疗效果，多可取得临床缓解状态，延缓慢性肾炎发展至尿毒症期的时间。无论是那种肾炎都要积极的进行治疗，可以减少肾炎的并发症，同时延缓肾功能恶化，从而提高生活质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(52187)
慢性肾炎和尿毒症是一个疾病的不同阶段。慢性肾炎，新的规定叫慢性肾脏病，英文简称CKD。慢性肾脏... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(51596)
慢性肾炎和尿毒症是一个疾病的不同阶段。慢性肾炎，新的规定叫慢性肾脏病，英文简称CKD。慢性肾脏...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(51596)
多囊肾随着年龄增长，囊肿增多可破坏肾脏的结构和功能。多囊肾本质上是一种遗传性疾病，分为常染色体... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(95378)
多囊肾随着年龄增长，囊肿增多可破坏肾脏的结构和功能。多囊肾本质上是一种遗传性疾病，分为常染色体...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(95378)
"慢性肾盂肾炎会成为尿毒症，半数以上的慢性肾盂肾炎是由于急性肾盂肾炎反复发生转变而来。由于不断的复发导致肾小管功能受损，逐渐肾小球的功能也出现下降，引起尿毒症。一般情况下先表现为间断性的尿路刺激征，有尿频、腰部不适，及腰部酸痛，个别会出现低热以及排尿不适等，部分病人表现为无症状性的细菌尿。另外，在肾小管功能受损后表现为夜尿增多，尿比重下降、尿渗透压降低，最终由于肾脏的瘢痕形成，使肾脏的结构发生改变，肾小球受累后引起尿素氮及血肌酐增高、内生肌酐清除率下降、尿毒症的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/18收听(75091)
"一部分肾盂肾炎的病人可以发展到尿毒症，肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎病情一般都比较急，病人可以表现为腰痛、发热等症状，也可以有尿频、尿急、尿痛。通常会给病人抗菌素治疗，如果治疗不及时，就有可能对病人的肾脏造成损害，有可能会导致病人出现慢性肾功能不全，或者发展到尿毒症。慢性肾盂肾炎一般情况下会反复发作，对病人肾脏的形态和功能都会造成一定的影响。另外，对于肾小管的功能也会造成一定的影响，时间长了以后就有可能发展到肾功能不全，最终走向尿毒症。所以肾盂肾炎有发展到尿毒症的风险，所以碰到肾盂肾炎的病人要给予积极的治疗，避免走向比较坏的结局。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(10603)
"慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组肾小球疾病。由于慢性肾小球肾炎疾病的病理类型和病情不同，因此其预后的长短不一。绝大多数慢性肾小球肾炎约90%左右，持续数年之后或者数十年之后，肾功能会逐渐的恶化，出现相应的临床表现，如血压增高、贫血，最终会发展成为慢性肾衰竭。但是也有极少数10%左右的患者，因为病理类型比较轻或控制症状比较好，可以终身不演变成为尿毒症。但是慢性肾炎的病程不可逆转，需要定期的检测，需要早期的进行预防和干预的措施。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/21收听(30540)
"如果慢性肾炎仅表现为单纯血尿，一般是不会发展成尿毒症的。单纯表现为血尿而没有尿蛋白、高血压、水肿，也没有肌酐升高的肾炎，临床上叫做无症状性血尿或蛋白尿，又叫做隐匿性肾炎，是慢性肾炎中最轻微的类型，其病理多数为轻度系膜增生性肾小球肾炎。此类患者预后良好，绝大多数患者能够长期保持肾功能稳定，不会导致尿毒症。但是也有非常少的一部分隐匿性肾小球肾炎患者，是各种严重肾病的早期表现，所以此类患者需要定期复查尿常规以及肾功能，如果检查结果出现异常，及时进行相关的治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/11/11收听(46720)
"肾功能不全会发展为尿毒症，但发展为尿毒症的时间差异较大，阻止或者延缓肾功能不全发展为尿毒症的主要方法有以下几个：1、保持良好的生活习惯，清淡饮食，早睡早起，避免熬夜，同时要戒除烟酒。2、尽可能避免使肾功能不全进展加快的因素，如恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心功能不全等，使血容量减少而肾脏灌注不良。3、禁止各种导致肾损伤加重的因素及药物等，如解热镇痛药、消炎药、钙调磷酸酶抑制剂、别嘌醇、甘露醇等。4、做好定期复查，动态观察血肌酐、尿素氮的变化，一旦进入尿毒症就需要进行肾脏替代治疗。"
2021/01/08收听(63154)
临床中肾炎存在多种类型，不同类型的肾炎，其严重程度、预后以及发展为尿毒症的速度各异。如病理类型... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(63767)
临床中肾炎存在多种类型，不同类型的肾炎，其严重程度、预后以及发展为尿毒症的速度各异。如病理类型...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(63767)
大概有20%-40%的慢性肾炎患者在10-20年的时间会发展为尿毒症，需要透析替代治疗。但如果... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(92043)
大概有20%-40%的慢性肾炎患者在10-20年的时间会发展为尿毒症，需要透析替代治疗。但如果...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(92043)
慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本表现，起病方式不一样，病情迁延进展，最终有可... 谭昭│中日友好医院 2019/08/12播放(72794)
慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本表现，起病方式不一样，病情迁延进展，最终有可...
谭昭│中日友好医院
2019/08/12播放(72794)
"尿毒症的病人在后期，并非都是处于尿量明显减少的状态，只有少部分的病人是属于明显的无尿或者是明显的少尿，大多数的病人尿量比平时是有减少，一般是500-1000mL，但是也有个别的病人，像以间质性肾损伤为主的原发病的肾脏病，导致的肾功能衰竭、尿毒症，这样的病人在后期24小时尿量可能还是处于1000mL以上，所以最终的尿量还是要看病人的原发病，是否是肾小球的重度损伤，这一类的疾病相对尿量减少会比较明显。另外还要看病人是否合并有严重的合并症，比如重症的感染可能会导致血压降低，这样病人会有肾前性的灌注不足，会出现尿量明显减少。还有一些病人合并有心功衰竭、全身水肿、水钠潴留，这样的病人也会出现明显的尿量减少，所以并不是一概而论，尿毒症的病人都是到后期明显无尿，也有很大一部分的病人尿量能够达到500mL以上，这个要根据病人原发病以及合并症来判定。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/07/30收听(48854)
"IgA肾病三期到尿毒症的时间，取决于年龄、血压、蛋白尿，以及是否能定期复查和规律用药，或者是否使用了偏方，有肾毒性药物等。老年人患者进入尿毒症时间大约三年，而中青年人如果血压能达到满意控制，蛋白尿可以在1-2g以里，可以经过10年的时间进入尿毒症。对于大量蛋白尿和难以控制的高血压患者，进入尿毒症时间大约是5-10年，而有一些患者在发生IgA肾病后不能定期复查或者使用偏方，具有肾毒性药物的患者进入尿毒症的时间会更短。"
2020/07/28收听(18522)
"肾病综合征的病人如果控制不好，可能很快就会发展到尿毒症，如果控制得好，大多数病人终生都不会发展到尿毒症。所谓得肾病综合征，指的是一类临床综合征，主要临床特点就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，重要的并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤和代谢的紊乱。所以，肾病综合征重要的并发症就是急性肾损伤，如果病人的急性肾损伤没有得到有效的救治，治疗不及时、不恰当，就有可能会直接发展到肾功能不全，甚至会发展到尿毒症，这种时间点通常都比较快，甚至有的人2-4周之间就会发展到尿毒症。但是目前随着对肾病综合征的认识不断深入，临床上对肾病综合征的治疗也是越来越有效果，而且经过积极的治疗以后，绝大多数的肾病综合征，蛋白尿可以得到有效的控制，这种情况下，甚至有的病人可以达到临床治愈的标准。因此什么时候发展到尿毒症，通常认为肾病综合征如果得到积极治疗以后，大部分病人可以得到治愈或者是临床治愈，这种人终生也不会发展到尿毒症，即便是治疗没有那么好，但是大多数病人也是可以维持很长时间，不会发展到肾功能不全，甚至是尿毒症。"
2023/03/22收听(13264)
"肾炎有发展成为尿毒症的可能性，但并不是所有的肾炎都会发展成为尿毒症。慢性肾炎是所有肾炎中预后最差的，一旦得上不能治愈，必然得发展成为尿毒症。急进性肾炎病情来势凶猛，病情进展迅速，如果治疗不得当或者对药物不敏感，很有可能发展成为尿毒症，但是，如果治疗得当，治愈的可能性也是有的。急性肾炎是由于细菌感染引起，它的预后比较好，绝大多数都能够痊愈，发展成为尿毒症的可能性很小。隐匿性肾小球肾炎没有水肿、高血压等症状，患者长期存在尿蛋白或者尿红细胞，大约95%的患者能够长期健康生存，不会发展成为尿毒症，也有5%的病人会出现肾功能的恶化，发展成为尿毒症。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(42980)
部分慢性肾小球肾炎患者会发展到慢性肾衰竭、尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种慢性、进展性的疾病，随着... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(99756)
部分慢性肾小球肾炎患者会发展到慢性肾衰竭、尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种慢性、进展性的疾病，随着...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(99756)
血糖20mmol/L一直降不下来应该不会得尿毒症，因为尿毒症主要反映肾脏功能状态，指有效的肾小... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(77948)
血糖20mmol/L一直降不下来应该不会得尿毒症，因为尿毒症主要反映肾脏功能状态，指有效的肾小...
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2023/06/01播放(77948)
并不是所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症。慢性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，往往起病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(83390)
并不是所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症。慢性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，往往起病...
2023/05/17播放(83390)
"肾病综合征会不会导致尿毒症，要看病人的具体情况。首先要看肾病综合征的病理类型、治疗效果以及有没有反复的复发、病人的依从性。如果病人本身肾病综合征病理类型很轻，治疗效果很好，也没有频繁的复发，可能后续生存可以和正常人一样，不会面临尿毒症的风险。但是，如果肾病综合征的病理类型本身不好，治疗效果差，容易反复发作，或病人依从性不好，不听话，导致疾病频繁复发，治疗效果差等情况，肾病综合征可能就会有面临尿毒症的风险。所以肾病综合征会不会最终导致尿毒症要根据病人具体的病理情况，对药物的治疗反应，病人的依从性，有没有频繁复发等各个方面综合考虑。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/18收听(52714)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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北京协和医院 李航
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北京冶金医院 刘兰英
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