广东省中医院
肛肠科
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克罗恩病与溃疡性结肠炎不同，常见的溃疡性结肠炎只是黏膜的慢性炎症，很少是透壁性的，一般不会引起肛周、肠道瘘管。克罗恩病多是透壁性炎症，整个肠管全部都是炎症，所以容易引起瘘管，部分表现为肛瘘。研究发现克罗恩病的细胞间没有正常人的紧密连接，所以容易引起瘘管，克罗恩病的自然病程中有两个倾向：
1、形成狭窄；
2、穿透性，狭窄就容易引起肠管梗阻、穿孔，或者透壁性的炎症，更容易引起瘘管的形成，所以容易发生肠瘘、肛瘘。
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"克罗恩病是胃肠道的非特异性炎症，可以影响到整个消化道，但主要以小肠为主。它的特点就是肠道上阶段性、跳跃性的分布，整个肠壁都受到影响，主要是非特异性的炎症性的病变。由于克罗恩这位科学家最早描述这种病，所以现在通常叫做克罗恩病，其它名词就是阶段性肠炎、不典型性肠炎等，疾病本身都是描述了同样一种状况，目前比较通行的就叫克罗恩病。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(66097)
"克罗恩病，也叫克罗恩氏病，是根据研究者的名字来取的。实际上就是一种特殊的炎性肠病，病人会表现比较剧烈的持久的腹痛、腹泻，做肠镜观察，病人会有非常独特的现象，称为铺路石样改变。就是患者肠镜下看，除了有溃疡，溃疡类似于胃溃疡和口腔溃疡。同时有类似于铺路石样的改变，就是克罗恩氏病。克罗恩氏病最主要的表现就是腹痛、腹泻、便脓血、大便溅血、粘液和脓血便，还有一些病人会合并高位肛瘘的发生，也考虑和炎性肠病相关。这种病的发生和自身免疫系统是相关的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止泻而已，应该引起重视。中药中医治疗还是比较有特色，如果按西医治疗，就是用美沙拉嗪制剂。用药前提大部分应该都是处方药，一定要在专业医生指导下用药，不能自己随便用药。要先明确诊断，之后才能用药。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(25970)
"克罗恩病是一种肠道的非特异性炎症的累及。克罗恩病是可以从口腔到肛门,累及全消化道的一种非特异性的肠道的炎症性疾病。发病机制目前不清楚,目前认为为遗传和免疫因素共同导致的。在欧美国家,发病率是比较高的,能达到20\/100000左右。在中国等亚洲国家,随着经济水平的提高,克罗恩病的发病率越来越高,达到3\/100000左右。克罗恩病典型的症状都是消化道的症状,包括腹痛、腹泻或者便血,体重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘘、肛周脓肿。另外,还有部分患者,可能会出现所谓的肠外表现,包括口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑，虹膜炎或者是虹膜睫状体炎等其他器官的表现。"
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(90482)
"克罗恩病是一种肠道的非特异性炎症的累及。克罗恩病是可以从口腔到肛门,累及全消化道的一种非特异性的肠道的炎症性疾病。它的发病机制目前是不清楚的,目前认为它为遗传和免疫因素共同导致的,在欧美国家,发病率是比较高的,能达到20/100000左右。在中国、亚洲国家,随着经济水平的提高,克罗恩病的发病率越来越高,达到3/100000左右。克罗恩病典型的症状都是消化道的症状,腹痛、腹泻或者便血,体重下降,大概有30%的患者可以合并肛周的疾病,包括肛瘘、肛周脓肿,另外,还有部分患者,可能会出现所谓的肠外表现,包括口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑,眼睛的虹膜炎,或者是虹膜睫状体炎,其他器官的表现。"
2018/06/27收听(50712)
克罗恩病是炎症性肠病的一种，是病因目前不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，其病变的多发部位在末端回肠和邻近结肠，但是整个消化道即从口腔到肛门都可以出现病变，其病变特点呈节段性改变和跳跃式分布。其临床主要表现是腹泻、腹痛、腹部包块、瘘管的形成、肠梗阻、体重下降。而且部分人还有发烧的表现，除了消化道的一些改变之外，还可以有全身一些表现，比如皮肤、关节、眼睛、口腔、肝脏、肾脏等肠外的损害。克罗恩病有反复复发的倾向，预后不是太好，一般年轻人多见。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(18277)
克罗恩病是一种慢性疾病，存在终身复发倾向，患者应该对此病有正确认识，保持良好心态和心理健康。<... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(60672)
克罗恩病是一种慢性疾病，存在终身复发倾向，患者应该对此病有正确认识，保持良好心态和心理健康。<...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(60672)
"克罗恩病是指胃肠道慢性、炎症性、肉芽肿性疾病，主要发生的机理包括：第一，与环境因素有关；第二，与遗传因素有关；第三，与药物性因素有关；第四，与个人因素有关，如吸烟、喝酒等。症状主要表现为腹部包块、腹痛、腹泻、肠梗阻、营养不良、有时还会出现发热。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(54501)
克罗恩病，经常被称为绿色肿瘤，指目前的医疗手段不能彻底治愈，但可以控制的一种疾病。其名称源于一... 张敏│中山大学附属第六医院 2018/03/20播放(97613)
克罗恩病，经常被称为绿色肿瘤，指目前的医疗手段不能彻底治愈，但可以控制的一种疾病。其名称源于一...
张敏│中山大学附属第六医院
2018/03/20播放(97613)
引起克罗恩病的确切病因现在还不清楚，目前知道一些相关的影响因素，比如饮食因素、细菌感染、自身免疫因素，有的认为跟创伤或者心理因素也有相关系，所以它是多因素作用的结果。在这些因素当中，目前认为克罗恩病跟肠道内菌群紊乱或者某些细菌的感染可能有一定的关系。还跟自身免疫有很大的相关性，因为除了肠道的病变以外，很多人全身其它部位也可以出现跟免疫相关的病变，比如结节性红斑，或者关节炎、关节的病变等其它跟免疫相关的。所以现在很多专家认为，克罗恩病的发生跟自身免疫有很大的相关性。
2018/05/22收听(26009)
"克罗恩病是炎症性肠病的一种，炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。病因和发病机制是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致，具体如下：第一、环境，饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的环境因素。第二、遗传，炎症性肠病发病具有遗传倾向，炎症性肠病患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率不增加。第三、感染，多种微生物参与炎症性肠病的发生与发展。第四、免疫，持续的天然免疫反应及TH1细胞异常激活等，释放出各种炎症介质及免疫调节因子，参与了肠黏膜屏障的免疫损伤。因此，炎症性肠病的发病机制，可概括为环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(17577)
"克罗恩病是一种慢性的肠道炎症，可以从口腔、肛门、全消化道发生，往往最为常见的好发部位是在回盲部以及小肠，它的主要临床表现是腹痛、腹块、瘘管形成、肠梗阻。克罗恩病好发于青年，是一种无法治愈的自身免疫性肠道炎症，属于炎症性肠病中的一种。针对克罗恩病，往往需要进行以下几方面的治疗：一、生活方式的调整，要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物。二、使用激素来进行治疗。三、使用免疫抑制剂进行维持治疗。四、上述治疗效果不佳的患者可以使用生物制剂来进行治疗。五、部分克罗恩病还需要进行手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(46760)
克罗恩病是一种自身免疫性肠病，确切的发病原因不清楚，可能是多种因素导致肠管黏膜的自身免疫性炎症改变，所以通常表现为腹部隐痛、不适，容易与急性或慢性阑尾炎相混淆，通常有典型的低热临床表现。对于克罗恩病，由于是自身免疫性肠病，确切的发病原因不清楚，诊断目前通常需要通过钡剂灌肠，乃至胶囊内镜才能明确，内镜下的典型临床表现是末端回肠鹅卵石的征象改变，甚至有溃疡形成。一般对于克罗恩病通常采用保守治疗缓解症状，主要是使用免疫抑制剂以及激素类的药物。如果出现反复发作，导致肠管狭窄、肠梗阻，甚至肠内瘘，可以考虑手术治疗，手术方式主要是将病变的肠段局段切除，然后重新吻合。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/31收听(12781)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(53287)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠...
2017/03/22播放(53287)
"克罗恩病是比较严重的，会发生在肠道任何地方的炎症疾病而且病因不明确，怀疑与遗传和自身免疫性都有关系，病发人群多数在青年男女中。具体的临床症状会出现腹痛、腹泻、食欲下降、身体消瘦、贫血等，严重的会在从口腔到肛门之间的部位出现病症。由于克罗恩病病因不明显，需要通过肠镜、胃镜、CT等检查诊断，一经诊断需要马上在医生的指导下进行治疗。病情轻的可通过药物和针对身体的情况治疗，严重的需要马上动手术，术后很容易复发，需要在规定时间内保持检查。平时也要注意饮食和休息，避免病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(46467)
瘘管多见于慢性感染，主要是发生于肛周，另外肠道的炎症性疾病，尤其是克罗恩病容易形成肠内瘘，是由于反复的炎性刺激，局部缺血坏死，形成窦道，形成炎性瘢痕。发生于肛周会表现为反复的渗出物，有脓血性的渗出物，并且还会伴有低热，逐渐的发展，单个的瘘管会变成多发的瘘管，造成局部脓肿形成，而对于有明显的瘘管形成，应该积极的选择手术，尤其是发生于肛周的病变。腹腔内的瘘管窦道形成，还会伴有腹腔感染的症状以及肠梗阻的表现，也应该进一步选择剖腹探查，选择窦道的切除以及肠管的部分切除，术后要注意预防感染，静脉营养支持，补充胶体等治疗，同时要积极的治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(80145)
"瘘管的形成方式有许多种，常见于以下方面，包括感染因素、后天因素等，具体如下：第一、感染因素，当局部组织有感染时就会形成许多的脓性液或者是炎性液，这些液体就会顺着身体的组织间隙或者是后天形成的管道四处流动，这时就会形成瘘管，如果瘘管的开口在皮肤上，局部就会有明显的液体流出，如果为肠管内，这时就会向肠管内流入一些液体。第二、后天因素，例如在做手术时局部会放置引流管，当拔出引流管后，如果局部有感染或者是组织血供不丰富，就会形成瘘管，这时需要积极的进行换药，同时给予相应的抗生素进行治疗，必要时需要再次清创进行缝合。在发现瘘管后，需要尽早去医院处置，以防止病情加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(32163)
瘘管一般是由于深部的组织感染、脓肿形成后，经相关的组织向体表外排出，从而形成瘘道，也就是所谓的瘘管。其临床上表现为反复发生肿痛的区域，肿痛在一定时候会自行性破溃，引流出渗液、脓液，但病程会反复发作，迁延不愈。对于瘘管的处理，一般近期发生的瘘管需待3-6个月后，瘘管生长稳定后方可行手术治疗。非手术治疗期间采取碘伏、双氧水，冲洗、浸泡瘘管，以及口服相关抗生素加以治疗。手术治疗主要是采取瘘管切开、瘘管挂线术等方法，予以根治。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(47213)
克罗恩病是一种炎症性肠病，特点主要是累及全消化道，是一种非连续性的全肠壁层的炎症，最常累及的部位是末端回肠、结肠和肛周。发病机制不明确，目前考虑的原因可能跟环境、遗传、微生物甚至于免疫因素有关，目前比较倾向的认为的发病机制可能是先天免疫系统无法清除肠腔内的微生物或者食物等抗原的时候，增加过度的免疫反应。临床表现起病比较缓慢，病情轻重不一。治疗方面主要是进行个体化、综合化的治疗，促进黏膜愈合，防止并发症，要积极的掌握手术时机。作为广泛性的克隆病患者，一定要警惕肠癌的发生，因为比平常的患者增高大约5%-10%，所以要定期复查肠镜并取活检，一经发现异常，一定要及早手术治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/31收听(86861)
"克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成或者肠梗阻，也可以出现发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外表现，这些临床表现可以反复发作，迁延不愈，最重要的表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成。在瘘管形成中，它是克罗恩病临床特征之一，也有少数病人出现肛门直肠周围病变，比如直肠周围瘘管、脓肿、肛裂等病变。一些肠外表现是很少见的，也可以出现淀粉样变性或者血栓栓塞性疾病，这些都需要详细观察。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/03/27收听(57728)
克罗恩病的治疗包括：1、克罗恩病的诊断和治疗是多学科合作诊治的过程，主要是药物的... 张敏│中山大学附属第六医院 2018/03/20播放(99785)
克罗恩病的治疗包括：
1、克罗恩病的诊断和治疗是多学科合作诊治的过程，主要是药物的...
2018/03/20播放(99785)
北京朝阳医院 刘心娟
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