克罗恩病并发肛门狭窄怎么治疗

2019-04-28 17:15播放 :

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克罗恩病一旦造成肛门狭窄,治疗就非常困难,具体如下:

1、如果是单纯的直肠狭窄,在直肠黏膜没有明显炎症的情况下,医生可采用切除前移黏膜瓣的方法,或者在内镜下对狭窄进行切开,直肠的狭窄就可解决,直肠部分可缓解狭窄情况,改善病人的排便情况;

2、如果是肛管狭窄,狭窄合并出现括约肌僵硬且造成大便失禁,则难以处理。克罗恩病、克罗恩病合并肛周病变,早期治疗非常重要,尽可能早期控制炎症。如果无法控制,出现肛门狭窄,能保守尽量就不做手术,通过局部的扩肛、药物抗炎,可在一定程度上改善。如果药物控制不好,才考虑外科手术治疗。

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克罗恩病应该怎么去治疗

"克罗恩病的治疗,如果还没有出现并发症时,患者可以通过药物来治疗,包括激素、免疫制剂。克罗恩病的治疗分成两种,一种是没有并发症的治疗,另外一种是针对并发症的治疗。第一种,在患者还没有出现并发症时,可以用美沙拉嗪的水杨酸制剂。如果是中重度活动的,患者可以用一些激素、生物制剂、免疫制剂来进行治疗。当然治疗方案要由专业的炎症性肠病的专家来进行制定。另外一种是针对并发症的治疗,如果患者已经出现肠腔狭窄,医生是要去鉴别它是炎症活动引起的水肿型的狭窄,还是瘢痕狭窄。如果是炎症性引起的狭窄,医生也是可以通过一些药物来进行干预,控制肠道炎症之后,它的狭窄自然就缓解了。另外一种是已经形成瘢痕狭窄,这时候医生就要通过一些内镜下的治疗以及外科手术来进行解除狭窄的情况。如果是出现肠瘘,甚至是腹腔脓肿广泛性的腹膜炎的情况,可能要进行急诊的外科手术。如果患者没有出现急诊外科手术的指征,是可以先保守治疗。目前我院炎症性肠病中心,对于合并肠瘘、腹腔脓肿克罗恩病患者,是可以先通过鼻饲,全肠内营养支持治疗,3个月之后来进行评估。这时候,大部分的患者的肠道的炎症得到控制,腹腔的脓肿缩小,甚至消失,病变范围也是有大大的缩小之后,医生会重新进行评估。如果评估之后,患者还有狭窄或是肠瘘的情况,会再加上外科手术来进行治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"

语音时长02:03''

陈俊榕中山大学附属第六医院

2018/05/08收听(32076)

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