慢性淋巴细胞白血病的治疗

2019-04-29 15:15播放 :

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慢性淋巴细胞白血病需要结合它的分期进行相应的治疗,具体如下:

1、早期慢性淋巴细胞白血病,病情稳定的时候不需要特殊的治疗;

2、慢性淋巴细胞白血病的起初,一线治疗可采用苯丁酸氮芥或者氟达拉滨;

3、一线治疗无效的患者,联合应用氟达拉滨与环磷酰胺,也可以采用大剂量甲基泼尼松或抗白细胞分化抗原单克隆抗体单用或者联合氟达拉滨作为二线治疗;

4、对于化疗效果不佳的年轻患者,如一般状况良好,可以考虑异基因造血干细胞移植治疗;

5、有明显临床症状的巨脾或患者出现与自身免疫、脾功能亢进相关的难治性血细胞减少,可以考虑脾切除;

6、淋巴结或脾脏肿大明显,而化疗效果不显著的患者,局部放疗治疗效果比较好。

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慢性淋巴细胞白血病有哪些症状

"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些,具体如下:首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状,也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血,表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者,经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟,也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大,触压时没有疼痛感,与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者,可以出现脾脏肿大,多为轻到中度的肿大,晚期可以到达盆腔,偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右,当明显的肝脏肿大的时候,也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润,像胃肠道的表现,可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部,会有弥漫性结节、胸腔积液,经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松,一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润,60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润,但一般的病变都比较轻微,有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统,可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病,大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此,这类患者的免疫功能是缺陷的,容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤,也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"

语音时长02:52''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/18收听(97598)

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