江西省人民医院
心脏大血管外科
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心脏的二尖瓣随着心脏的收缩和舒张进行关闭和开放。二尖瓣像一个降落伞一样，在心脏收缩的时候，由于压力的作用往上顶，伞就打开，打开以后把二尖瓣关闭，这样左心室的血流不会回流到左心房。如果出现二尖瓣的病变，二尖瓣因为受到病变的作用增厚或者短缩，二尖瓣的前瓣和后瓣对合不全，关拢的时候两叶对合不好，所以出现反流。反流是心脏收缩的时候血液应该往主动脉流，但是有一部分血流往左心房反流了，而影响了心脏的功能。
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"心脏二尖瓣是左心房和左心室连接的通道，也叫连接的阀门。血液从左心房流入到左心室，二尖瓣呈打开的状态，当左心室把血液流入主动脉的时候，二尖瓣呈关闭的状态。所以如果出现二尖瓣反流，多半是因为瓣膜引起了病变，引起二尖瓣返流的原因，比如风湿性心脏病、感染性心内膜炎以及外伤和二尖瓣膜自身的破坏和消损。所以出现二尖瓣的返流，是正常的血流动力学无法保障的情况。因为在二尖瓣返流的时候，左心房的血液又重新回到左心室，造成心脏负荷变大，引起人体不适的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(43517)
心脏出现二尖瓣反流主要原因是二尖瓣关闭不全，导致血液反流。心脏瓣膜和门相同，如果关闭不严，血流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(70316)
心脏出现二尖瓣反流主要原因是二尖瓣关闭不全，导致血液反流。心脏瓣膜和门相同，如果关闭不严，血流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(70316)
"心脏二尖瓣反流轻度是临床上一种比较常见的情况，人类的心脏包括四个心腔，其中左心房与左心室之间存在二尖瓣结构，二尖瓣结构的作用是保证血流在心腔内按照正常的顺序流动，当左心室收缩时，血液需要通过主动脉流向全身各次级动脉，此时二尖瓣关闭防止血液逆流回心房。如果二尖瓣出现反流，则部分血液会逆流入心房，导致血流次序紊乱。二尖瓣反流长期存在且反流量较大时，会导致左心室负荷增加、心腔扩大、心肌收缩力下降，最终出现心力衰竭，二尖瓣轻度反流通常见于老年患者，如果没有出现明显的心室扩大、心功能衰竭的情况，可以定期观察其病变发展速度。如果病变严重影响心功能，则可以考虑进行换瓣手术。"
张虎│中日友好医院
2020/08/06收听(46840)
"心脏轻度二尖瓣返流是超声报告经常出现的诊断结果，发生心脏轻度二尖瓣反流的原因，主要是轻度的二尖瓣关闭不全，在心脏的收缩期，二尖瓣应该完全关闭，阻止血液中左心室反流回左心房以保证左心室的血液，大部分射血至主动脉，供应全身重要脏器的营养。心脏轻度的二尖瓣返流，一般情况下不会有临床症状，对心脏的结构也不会造成影响，不需要做任何处理。发生心脏二尖瓣轻度返流的常见原因是风湿性心脏病二尖瓣损害、心肌梗死、先天性二尖瓣发育异常，如乳头肌、腱索有先天的异常或者退行性变。当然对于新发生的心脏二尖瓣轻度关闭不全，要动态复查心脏彩超，发现有加重的趋势要及时采取措施，查找引起二尖瓣关闭不全的原因，对因治疗以免病情进一步加重，否则需要手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(93864)
"心脏的二尖瓣、三尖瓣反流：第一种情况，多见于老年的患者，老年的患者随着年龄的增长，会出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的出现之后，有的患者查心脏彩超的时候就会提示二尖瓣、三尖瓣轻度反流。通常患者没有任何的临床症状，也不需要特殊的治疗，需要每年定期的查心脏彩超观察即可。第二种情况，见于有高血压的患者，长期的高血压会导致心腔的扩大，这样会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，这类人群通常也没有任何的临床症状，主要是控制好原发疾病即可。第三种情况，见于心脏瓣膜本身的问题，在瓣膜早期的时候，会出现二尖瓣、三尖瓣的反流，随着反流量增大，患者会出现一些相应的临床症状，这个时候主要是考虑换瓣治疗或者瓣膜的修复治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(41046)
"心脏二尖瓣反流分为轻度、中度和重度，如果是二尖瓣的轻度反流，不需要特别干预，平时也不会引起任何症状，不会对心脏的结构和功能产生任何影响，也不会影响人的寿命。如果是二尖瓣的中度反流，就会出现活动后的胸闷、气短、心悸等不适，这时要每年复查心脏超声，防止二尖瓣反流由中度进展为重度。必要时在心内科医生的指导下，口服利尿剂等药物治疗。一旦出现二尖瓣重度反流，就要第一时间到心外科门诊就诊，进行二尖瓣修复术或者二尖瓣置换术的手术评估。一旦适合手术，就要立即安排进行手术治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(11057)
"二尖瓣是连接左房和左室，相当于开关的瓣膜结构，出现反流时会引起左房压力增高，从而导致肺淤血或心房扩大，心脏二尖瓣反流会引起以下的问题：1、反流量少：属于微量或轻度、中度，病人可能没有任何表现，仅是通过心脏查体或心脏B超检查偶然间发现。此时需随诊观察，轻度或微量反流不会对身体造成大的危害，随诊观察就可以。2、反流量多：病人可出现胸闷、气短，在重度关闭不全时，病人会逐渐出现心功能衰竭的表现，比如活动后胸闷、气短、劳累性呼吸困难，严重者可出现下肢部位水肿。中度或者重度者要定期来院检查，尤其是重度关闭不全者，需要到外科进行开胸换瓣手术，有生物瓣和机械瓣两种方式。如果是普通二尖瓣关闭不全，内科也可以进行二尖瓣钳夹手术，该手术目前已在各大医院开展，属于微创手术。如果问题不严重，随诊观察就可以，不必要过度紧张，只有重度伴有心衰时需要换瓣。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(74076)
"具体要根据患者二尖瓣反流的原因、反流的量进行，如果出现的二尖瓣反流是生理性反流，也就是由于心跳过快，而导致非病理性的疾病，并不需要特别关注，很多时候恢复到正常的生活状态，反流自然也就消失了。还有些情况要根据二尖瓣反流的量进行治疗，主要情况如下：1、二尖瓣反流为轻度：一般对于人体的病理、生理学影响非常小，也不需要进行过多的治疗，只需要定期复查心脏彩超就可以了。2、二尖瓣反流达到了中量或者重度：建议患者进行手术治疗，因为二尖瓣反流还有可能是由于先天性心脏病或者风湿性心脏病、老年退行性的心脏瓣膜病，导致瓣膜反流，就必须进行手术换瓣治疗，也就是换上人工的瓣膜，这样才能够改善反流，应用药物治疗二尖瓣反流，效果非常不理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(87986)
"心脏二尖瓣反流提示病人出现二尖瓣关闭不全的疾病，二尖瓣关闭不全是因为瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌以及左心室结构和功能的完整性与协调性，出现失调而导致的关闭不全，二尖瓣关闭不全的病因大多为风湿性所造成的。也有些其他的原因引起二尖瓣关闭不全，例如二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全、左心室增大所导致的功能性二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是预防风湿的活动复发，以及对心功能不全进行一系列治疗，而外科的治疗主要是行瓣膜成形术、瓣膜置换术来治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(89444)
心脏二尖瓣反流是否严重，取决于二尖瓣的反流程度，从以下几个方面来看：1、如果是大... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(97579)
心脏二尖瓣反流是否严重，取决于二尖瓣的反流程度，从以下几个方面来看：
1、如果是大...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(97579)
心脏二尖瓣反流分为轻度反流、中度反流以及重度反流。对于轻度二尖瓣反流的患者，不需要用药治疗，也不需要进行处理，但是每年需要定期复查。对于中度反流的患者，患者偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。对于这一类患者最好是每半年定期超声检查，可以用一些营养心肌的药物。对于重度二尖瓣反流的患者，就是比较严重的，这一类患者最好是及时的进行手术治疗，手术可以选择瓣膜修复术，也可以选择瓣膜置换术，术后需要按医嘱服药，定期复查。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(93404)
" 心脏二尖瓣反流可以通过药物或者手术治疗，二尖瓣反流看反流量多少，少量反流不影响心脏功能，不用治疗。中重度反流可以影响心脏功能，引起心脏扩大、心力衰竭，也影响全身脏器供血、供氧，要治疗，治疗要看原因，一般二尖瓣瓣膜病变引起的比较多，二尖瓣关闭不全、风湿病引起的多。 二尖瓣关闭不全引起，轻度建议应用利尿药，有炎症用抗感染的药物，改善心脏功能。二尖瓣关闭不全，引起重度反流的患者需要手术治疗，二尖瓣人工瓣膜置换术，可以根治。二尖瓣置换术，治疗二尖瓣反流缺点是，有的瓣膜有保质期，生物瓣膜15-20年，用机械瓣膜治疗二尖瓣反流可以维持终身。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(38025)
"患者心脏出现二尖瓣反流，如果反流的血流量非常小，对于人体的心功能不会产生影响，不需要特殊治疗。如果反流量非常大，就会导致心力衰竭出现，甚至诱发心律失常、心源性休克等严重的情况。心脏出现二尖瓣反流，是由于由二尖瓣关闭不全导致，心脏二尖瓣反流可能会出现在风湿性心脏病、瓣膜性心脏病，还有冠心病、心肌炎、扩张型心肌病等患者中。另外，随着年龄增长，二尖瓣也可能会出现一些退行性病变，导致出现轻微的二尖瓣反流，也会出现在一些正常人中。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(25955)
二尖瓣反流的治疗需要结合二尖瓣返流的程度来确定。轻度的二尖瓣反流，可以采用保守治疗的方法，重度的二尖瓣反流必须进行开胸手术来进行瓣膜置换。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，瓣膜的反流说明二尖瓣有关闭不全的问题。在心脏收缩时左心室内的血液可以通过关闭不全的瓣膜，重新反流回左心房，从而导致左心房血液增多，压力升高，影响肺静脉回流，导致肺静脉压力升高、肺淤血。轻度的二尖瓣反流对心脏的射血和功能影响比较小，可以通过低盐饮食、避免剧烈运动等保守治疗的方法来处理。重度的二尖瓣反流，可以引起左房压力明显升高、肺淤血。患者会出现呼吸困难，严重者还会出现心力衰竭，导致下肢水肿、全身腹水、胸腔积液等等。必须尽早通过瓣膜置换的方法才能达到治愈目的。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/09收听(92697)
心脏二尖瓣反流，是二尖瓣出现问题。二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的单向阀门，在舒张期，血流从左... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(70300)
心脏二尖瓣反流，是二尖瓣出现问题。二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的单向阀门，在舒张期，血流从左...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(70300)
心脏二尖瓣反流会引起左心室的负荷增加，因为左心室在收缩时，大部分血液应该是到主动脉，供应全身各... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(56362)
心脏二尖瓣反流会引起左心室的负荷增加，因为左心室在收缩时，大部分血液应该是到主动脉，供应全身各...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(56362)
" 二尖瓣反流就是指血液由左心房通过二尖瓣到左室时，有一部分由二尖瓣又反流到了左房，所以二尖瓣反流就是逆流。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心房的血通过二尖瓣到达左心室，这时二尖瓣关闭。左心室的血再由左心室射到主动脉以及全身各处，给全身各个重要的脏器进行供血和供氧。 如果二尖瓣关不严，这时左心室的血就有一部分没有通过主动脉射出去，而是通过二尖瓣反流到左房，就出现了血液逆流的情况。如果出现了轻度的二尖瓣反流，不会影响到心脏的结构和功能，也不会影响其它各个重要脏器的供血。如果是中度以上甚至到了重度二尖瓣反流，建议大家一定要第一时间到心内科门诊进行就诊。"
2019/12/10收听(29542)
二尖瓣反流属于瓣膜病，也就是心脏二尖瓣出现问题，造成反流。具体原因如下：1、二尖... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(89213)
二尖瓣反流属于瓣膜病，也就是心脏二尖瓣出现问题，造成反流。具体原因如下：
1、二尖...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(89213)
"正常情况下，二尖瓣返流是否会对身体造成危害，与二尖瓣反流的程度以及病因密切相关，不能一概而论。二尖瓣轻度反流，可以见于正常的人群。如果没有造成心脏结构的改变和临床症状，不会产生明显的危害。如果是二尖瓣病变而导致的反流，比如风湿性心脏病的二尖瓣瓣膜受累，或者二尖瓣的先天性畸形等，造成二尖瓣的损伤，使二尖瓣关闭不全而发生反流，则会对人体造成危害。长期的反流可以引起心脏大小的改变，以及导致心脏收缩和舒张能力受损，从而引起心功能的减退，严重时会危及生命。需要注意的是，出现心脏二尖瓣反流并不是一件小事，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，避免耽误病情。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/18收听(50541)
" 心脏二尖瓣轻度反流不需要特别处理，仅需要每0.5-1年复查一次心脏超声。如果反流有加重的趋势，到了重度反流就需要手术干预。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，当左心房收集了动脉血，开始收缩时左心房的动脉血就会由二尖瓣到达左心室。左心室收缩时动脉血就会有左心室通过主动脉瓣到达主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。 如果出现二尖瓣反流，左心室收缩时就会有部分血由二尖瓣返回到左房。轻度反流对左心房的结构和功能不会造成影响。如果是中度反流在临床中会加用利尿剂，一旦是重度反流需要手术干预，目前选择的术式可以进行外科开胸下直视的瓣膜修复或者换瓣手术，也可以选择心内科微创介入的二尖瓣夹合术。"
2019/12/19收听(94878)
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