广东省中医院
肛肠科
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对于单纯的痔疮而言，主要有瘙痒、出血、疼痛、脱出症状。针对疾病一定要进行排查，具体包括：
1、瘙痒：要排除是不是有肛门瘙痒症以及肛周湿疹；
2、出血：要更加小心，需要排除患者是不是有大肠肿瘤的疾病，以及结肠炎症、局部破损等；
3、疼痛：肛门疼痛的病人，要排除有没有肛周脓肿以及肛窦炎、肛裂，甚至肛瘘的情况；
4、脱出：排除直肠脱垂，对妇科阴道、盆底下降的病人进行鉴别及排查。
最终还是建议病人通过专科医生的意见进行具体的排查。
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痔疮的症状主要来说，首先一个出血，这是一个主要症状，还有一个疼痛，肛门周围的一些肿物的疼痛，还有就是一些瘙痒，肛门瘙痒、肛门的溢液，甚至还有一些就是肛门的坠胀不适，这些都是作为痔疮的一些症状，具体的痔疮分为内痔跟外痔，还有混合痔，这个基本分型，内痔主要是以出血症状为主，外痔主要是以疼痛症状为主，其他的一些症状根据不同的表现会有不同的情况，还有就是肛门的肿物的脱出，有的是自行脱出，便后能自行回复，还有的是等于脱出了之后不能回复，这都是属于是肿物的不同的表现，这种肿物可以伴发疼痛，可以有出血、糜烂，外观上能够看得出来。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(70994)
痔疮的症状主要有以下，第一个坠胀感，因为周围鼓包、脱出，这是第一个。第二个有出血，这是它最典型，最明显的标准，早期是一种无痛性的出血，基本上就主要是这两种症状。它的体征有局部鼓包，可以检查有血栓形成，周围结缔组织增生，这都是它的体征。一般来说痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔又分四期，第Ⅰ期基本上没有什么症状，单纯以便血患者来就诊，只有在检查情况下，通过肛门镜可以看到局部黏膜隆起，颜色发紫，Ⅱ期内痔大便时内痔脱出，大便完可以自行还纳，Ⅲ期内痔大便完不能回纳，必须用手还纳。Ⅳ期内痔大便完脱出不能还纳，这是Ⅳ期。外痔又分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓外痔。一般血栓外痔比较常见，具有两者的特点就称之为混合痔。
张勇│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(54605)
"轻微的痔疮，如外疮，会发现肛门口有个小肉团突起，不痛不痒，但有时候磨损出现瘙痒的症状。有些人是内疮，就是平常没有发现小肿块，走路走久了或者站久的，可能有一块东西从肛门口掉下，休息的时候有可能又倒收缩回去了。比较重的内痔，有可能就是排便的时候会有小肉块掉出来，可以靠手塞回去。更严重的，就是掉下来塞回去了，又迅速地掉出来，这就是内痔的表现。还有一种混合痔，有内痔和外痔的表现。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(33107)
"痔疮患者出现大便出血的现象，主要症状为没有疼痛感，间接的在便后出现鲜红的血点，一般是早期痔疮会出现的常见症状，在便前便后都会出现，擦拭的时候，患者会发现如此现象。其次，大便后感觉到疼痛，发生的部位就在肛门附近。肛周是一个特别敏感的部位，这个部位的神经系统比较发达和敏锐，因此疼痛会特别明显的反应出是否患有痔疮，这一点大家要注意。还有直肠的坠痛感，主要分为内痔和外痔，外痔主要表现症状就是直肠坠痛。内痔感染会引起外痔的疼痛感加剧。轻度痔疮患者会感觉胀满、下坠，重度患者会感觉重坠，患者要注意自己是属于哪一种。一般治疗痔疮需要根据患者的实际情况选择治疗方式，早期痔疮不严重，可以通过痔疮药进行治疗，要是严重的，通过手术才可以治疗。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/08收听(80098)
"痔疮的症状有以下几点：第一、大便中有血，特点是无痛，血色鲜红，大便时出血量一般不大，但有时也可较大量出血，大便后出血自行停止；第二、会有疼痛感，肛门沉重，疼痛，常与排便不尽感觉同时存在，痔块脱出、嵌顿，出现水肿、感染时局部疼痛剧烈；第三、肛门周围会有痛、痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受，一旦有如上症状，要考虑是不是得了痔疮，痔疮不是大病，但拖延起来也会很严重，需要及时治疗；第四、在痔疮晚期会有脱出，多次先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛门外。"
2018/02/07收听(33225)
"痔疮主要有三大症状：便血、脱出、疼痛。便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，血色鲜红，严重者可出现喷射状出血；疼痛多是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓或者痔疮感染所致；脱出主要表现为便时肛内肿物脱出，可自行还纳，也可不能还纳，需用手还纳，严重者在走路时或者下蹲时亦可出现肛内肿物脱出。同时痔疮还伴有其他的症状，比如肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘等等，都属于痔疮所引起。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(17330)
痔疮为常见疾病之一，指直肠与肛管交界处的静脉团肿胀及肛垫下移。痔疮患者一般表现为便血、肛门坠胀... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(59499)
痔疮为常见疾病之一，指直肠与肛管交界处的静脉团肿胀及肛垫下移。痔疮患者一般表现为便血、肛门坠胀...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(59499)
"痔疮按照发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度：Ⅰ度、排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度、常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度、痔脱出后需用手辅助还纳。Ⅳ度、痔长期在肛门外，不能还纳。外痔表面覆盖皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔。表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需要手推回，更严重的是稍加腹压，痔即脱出肛门外，恢复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(32337)
"内痔是一种比较常见的疾病，它位于齿状线以上，是静脉曲张团，其一般主要症状是便血。便血为最常见的症状，多在排便时出现滴血或者喷射状出血，血与大便一般不混合，一般没有疼痛，如果合并感染，有时会疼痛。内痔的症状还包括脱出，因为随着病情的反复，痔核会逐渐增大，排便时脱出肛门外。如果脱出不能及时回纳，局部可以肿胀形成血栓，疼痛比较厉害。此外，还有一个症状是痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，常有分泌物溢出肛门外，也可以有瘙痒，还有潮湿疼痛。脱出的痔核如果发生嵌顿，可以引起水肿，局部形成血栓，这时可伴有剧烈的疼痛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(75802)
痔疮主要包括三大主症，具体如下：1、便血：痔疮便血是鲜红色的，不是暗红色或者发黑的，... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(98274)
痔疮主要包括三大主症，具体如下：1、便血：痔疮便血是鲜红色的，不是暗红色或者发黑的，...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(98274)
"痔疮分为三种类型：内痔、外痔和混合痔。内痔的主要临床表现是出血和脱出，间歇性便后出鲜血是内痔常见的症状。早期的痔疮主要不会出现明显的脱出，或脱出的痔疮常可以自行还纳；中期的痔疮在排便、久站、咳嗽、劳累或负重时，痔疮会脱出，需要用手还纳；重度的痔疮痔脱出后不能还纳，或还纳后很快又脱出。外痔的主要临床表现为肛门不适、潮湿不洁、有时可伴有搔痒，有时在肛门周围会出现皮垂。一些外痔容易出血或形成血栓，常常会伴有剧痛。混合痔则是内痔和外痔的表现同时存在，多由于内痔发展所引起。当混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称为梅花痔。除了上述症状外还可伴有肛周皮肤瘙痒、不适，皮肤分泌黏液等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(35911)
痔疮最主要的症状包括，出血是第一个症状，也是痔疮最常见的症状。如果痔疮合并感染以后，会有些疼痛... 黄学军│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(69834)
痔疮最主要的症状包括，出血是第一个症状，也是痔疮最常见的症状。如果痔疮合并感染以后，会有些疼痛...
黄学军│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(69834)
痔疮的主要的症状：1、便血：出血量有多有少；2、脱垂：在大便或者行... 陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院 2018/11/13播放(84727)
痔疮的主要的症状：
1、便血：出血量有多有少；
2、脱垂：在大便或者行...
陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院
2018/11/13播放(84727)
痔疮的症状主要包括出血和脱出，出血以鲜红色的血液为主，与肠道出血的不同之处在于肠道出血为暗红色... 周凯亮│武汉市第八医院 2018/11/16播放(51923)
痔疮的症状主要包括出血和脱出，出血以鲜红色的血液为主，与肠道出血的不同之处在于肠道出血为暗红色...
周凯亮│武汉市第八医院
2018/11/16播放(51923)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率很高，痔疮大部分患者处于静止期和无症状期，没有明显的临床表现，但有一小部分患者可能在痔疮早期，出现便鲜血的情况，有时可能会有痔核脱出，这是内痔的常见临床表现。当内痔严重到一定程度以后，可能会并发出现外痔，而外痔的主要临床表现就是肛门坠胀、潮湿不洁、肛周瘙痒，有时还会出现肛周的疼痛，如果出现疼痛，可能是合并血栓形成，如果和外痔症状同时伴有，就是混合痔，内痔发展到三度、四度以上，可能会出现混合痔，有时患者可能没有明显的症状，但进食一些辛辣刺激性食物或者着凉以后，很快就发展到成外痔，或者是混合痔的症状。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/02收听(69860)
"内痔主要的临床症状是出血和痔核突出，表现为无痛性的便后出血，内痔症状早期主要是排便后擦拭带血、滴血，严重的可出现喷射性出血。便后大部分出血可自行停止，早期肛门并没有痔核脱出，随着症状加重每次排便都可带血，排便时可在肛门口发现痔核脱出，便后自行还纳。当症状加重到一定程度时，除了排便、咳嗽、劳累或者负压增大时都可以导致痔核脱出，需要用手推回，最严重的结果是痔核脱出后无法还纳，严重影响正常的生活，需要及时手术治疗。长时间大便出血会导致贫血症状，需要及时纠正治疗，如果发现上述症状建议及时到医院就诊。"
2019/11/12收听(70868)
"痔疮主要有三大症状，即便血、脱出、疼痛。与此同时，还常常有一些伴随症状，比如肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘等等。便血是由于大便摩擦痔核，损伤痔核表面血管而引起的。疼痛是由于痔疮炎症感染以及静脉血管破裂形成血栓所致。脱出是由于痔核过大，排便反复摩擦，脱出于肛外。肛门潮湿、瘙痒是由于痔核过大，肛门闭合不全，肛门分泌物溢出肛缘，刺激肛周所引起的。便秘是由于恐惧便血，人为地控制大便而引起的便秘症状。"
2018/09/26收听(47513)
"痔疮的发生原因，从病理学的角度来讲，包括肛垫下移学说以及静脉曲张学说。临床当中常见的症状，就是肛门疼痛不适，排便时带血或者排便时疼痛症状加重。严重的内痔还会导致大便不成形，反复发作便血，还会诱发贫血的发生。查体肛周可见明显肿物，如果是急性血栓性外痔，通常是暗紫色肿物，张力比较大，病人还会伴有发热。内痔的患者，直肠指诊可以触及到肛管不规则的黏膜隆起。诊断明确，应该选择积极手术治疗，外痔可以进行切除，内痔可以进行结扎，也可以选择吻合器下内痔黏膜环形切除手术。手术以后要注意肛周卫生，坚持排大便之后进行局部清洗、坐浴，并且每天进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/18收听(76616)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它一般可发生于任何的年龄，可以发生于男女。痔疮严重的症状常常表现为便血，便血呈非喷射、滴射状出血，血液与大便不混合，颜色鲜红，一般没有疼痛的症状。过度的劳累、大量饮酒、便秘、腹泻等诱因可以使痔疮症状加重，痔疮严重的症状有时还表现为肛垫病理性肥大，痔核逐渐淤积肿胀，从而在排便时脱出肛门。如果不能及时还纳，局部的痔核会发生淤积肿胀，有时会形成血栓，疼痛症状比较重。痔疮严重的症状有时还表现为疼痛，一般脱出的痔核发生嵌顿，引起水肿、血栓、糜烂坏死，触摸时会有剧烈的疼痛，痔疮的严重的症状还表现为痔核反复脱出，会导致肛门括约肌松弛，有时还会有粪便、分泌黏液溢出肛门外，感觉肛门潮湿，长期的分泌物会导致肛周皮肤并发湿疹，瘙痒不适。所以痔疮如果症状严重，应当积极的行手术治疗。"
2019/04/25收听(23782)
一般来说，痔疮是人类特有的疾病，动物很少发生痔疮，这个与人类的行走、直立都有关系。痔疮的主要症状一个是出血，一个是脱出，还有疼痛，另外瘙痒。出血主要是黏膜的糜烂，导致它的血从血管渗出，有的是点滴，有的是喷射。脱出是因为黏膜下的肌腱断裂，这样患者就会有脱出的现象，有时脱出能自行还纳，有的就不能自行还纳。疼痛，比如外痔，如果发炎时会水肿，这时患者以疼痛为主。经常脱出的病人，可能因为分泌物的刺激，会导致肛门的瘙痒，这些都是痔疮常见的症状。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(98721)
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