广东省中医院
肛肠科
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痔疮是一种肛门部的良性疾病,理论上不会癌变,针对手术时机的选择需要临床的专业医生来判断,一般有以下一些小的方法或技巧,具体为:
1、病人已经出现大量的便血,而且便血的次数较多,一周出现3-4次,甚至已经出现严重的贫血,或者导致胸闷、心慌、气促等情况,建议要及时就医;
2、针对长期的痔疮脱出无法回纳,导致局部出现肛门疼痛,像橡皮筋已经失去弹性的情况,建议要及时到医院就诊。
总之,已经影响生活质量的情况下,建议及时的到医院找专科医生进行对症处理。
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痔疮分很多种,不同的痔疮手术方式不一样。如果是单纯的血栓性外痔,我们可以在局麻下行血栓剥离术。如果是1个或2个痔核的混合痔,可以在局麻下行混合痔外剥内扎术。如果脱垂的痔疮比较多,症状比较重,我们可以做微创手术,即PPH或TST,是在齿状线以上环状钉合松弛的直肠黏膜以达到肛垫上提的目的,从而做到从根本上解决痔疮的问题。还有的痔疮如果单纯的出血症状不是特别厉害,突出肛门肿物不是特别的大,这种可以保守治疗,局部外涂太宁膏,即复方角菜酸酯,肛门内塞入太宁栓。如果症状逐渐加重,可考虑上述手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(61292)
痔疮是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大,容易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔,好发于45-65岁人群。痔疮的治疗有三大原则,没有症状的痔疮没有必要药物或手术治疗,以生活习惯改善为主,避免使大便硬结或者形成便秘的状态。有症状的痔重在减轻和消除症状,而不一定非要手术。痔的手术治疗一般是绞窄性痔或者嵌顿性痔并发生坏死,或者Ⅱ度以上的内痔及混合痔可以考虑。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(64566)
"是否有痔疮要根据临床症状去判断,痔疮的主要临床表现有便血、肛门痔核脱出、肛门局部肿痛、瘙痒等,痔疮的便血以无痛性、间歇性、便后滴血甚至射血为主要临床表现,出血色鲜红时多时少,少时仅手指上带血多时会出现便后射血,严重的会导致患者出现贫血。当内痔痔核大到一定程度时就会脱出肛外,严重的会长期突出肛外;外痔局部有血栓或者感染时会出现痔核水肿、疼痛等症状,局部肛门皮肤皱折内细菌积聚会刺激产生肛门周围瘙痒,严重的会导致肛门周围湿疹的产生。痔疮类型不同痔疮治疗方法也不相同,患者应该去医院就诊,明确痔疮的类型及严重程度,再采取相应的治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/10收听(24616)
"痔疮的判断主要根据痔疮产生的症状,可以通过肛门的望诊、指检以及肛门镜的检查来明确诊断。痔疮根据位置不同分为内痔、外痔和混合痔,发生在齿状线以上的痔疮被称为内痔,有大便出血和肛门肿物脱出的症状。发生在齿状线以下的痔疮被称为外痔,可能会出现肛门局部的症状,比如引起疼痛或者潮湿、瘙痒以及异物感等症状。痔疮诊断明确后需要及时的进行对症治疗,早期也都是以药物的保守治疗为主,药物保守治疗效果不理想时可以通过手术进行治疗。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(82304)
"痔疮是日常生活中比较常见的疾病之一,判断自己是不是得了痔疮,应该先了解痔疮的特点。肛门如果在不知不觉中出现包块,而且肛门比较潮湿,有肛门不适和瘙痒的感觉,而且大便时肛门有血,便中也会有血,这些症状都有助于判断自己可能得了痔疮。尤其是对特殊的职业,比如久坐办公室的人或者出租车司机等,更容易出现痔疮,如果伴随上述症状就应该高度注意。当然,判断有无痔疮还需要医生最终的诊断,因为有时候痔疮跟直肠一些相关的疾病,比如肿瘤等,还是不太容易区分,需要由临床医生做最终的判断。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(97329)
"判断是否是痔疮,要判断患者是否有便秘的习惯,然后看肛门在大便的时候是否出现疼痛或者异物感,以及是否有突出的肛门,如果大便的时候伴随便血,大部分是由于痔疮、肛裂引起。判断是不是痔疮也需要去做肛门镜的检查,肛门镜的检查是比较直接性的诊断,得了痔疮以后通常会表现出肛门潮湿以及瘙痒、排便的时候不适的现象,也可能会出现混合痔、内痔外痔等都可以作为判断的依据。痔疮通常是由于上火或者便秘导致,根据主观的判断以及具体的检查,根据检查的结果要及时的治疗以免加重病情,合理的饮食是必不可少的不吃刺激的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(48191)
"痔疮通常是肛门周围有肿物突出,并且伴有疼痛以及皮肤瘙痒等。如果是一度或者二度的内痔,一般是表现在便后有出血、滴血,呈鲜红色的血,肛门周围可能没有肿物突出,或者有肿物突出患者排便之后站立的时候,肿物可以自行的进入到肛门的内部。如果三度或者四度的内痔一般在有肛门出血的同时,在肛门的表面可能有肿物突出,但是一般不伴有疼痛。如果是有外痔或者是混合痔的情况,一般肛门周围的疼痛感比较明显,并且有明显的肿物突出。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(14747)
判断是否有痔疮主要根据患者的临床症状,常见痔疮的临床症状可以见于便血、脱出、疼痛、瘙痒、肛门坠胀不适等等。痔疮出血多见于鲜红色出血,量有多有少,根据痔疮的严重情况决定,有时候是点滴出血,有时候是手纸擦拭的时候有血,出血多的时候可有喷射状出血。内痔出血一般没有疼痛,如果是外痔皮肤破裂导致出血,通常伴有剧烈的疼痛,内痔一般分为Ⅳ期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、四期。它主要是根据患者的症状。早期也就是Ⅰ期没有疼痛,主要是以便血、瘙痒不适为主;Ⅱ期内痔多见于便血,便后肛门会有脱出物,但是都能够自行回纳;Ⅲ期内痔脱垂于肛门外,每次脱出来都必须用手回纳;Ⅳ期内痔脱出肛门,无法回纳到肛门里面,通常伴有疼痛,出血也比较多,根据这些症状就可以判断。但是最好如果有不舒服到医院肛肠科就诊治疗,不要耽搁,平时要注意饮食清淡一些,不要吃辛辣、刺激的食物,不要熬夜,祝早日康复。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/13收听(62452)
如果有以下症状,应该怀疑存在痔疮:1、大便之后肛门肿块脱出,能够自行还纳回肛门内,或者卡在肛门口,需要用手托举才能还回肛门内。2、大便完后发现大便表面覆盖鲜血,或者大便表面没有血,但厕纸上有明显鲜血。3、长期发现肛门外分泌物增多、肛门瘙痒,肛门长期有坠胀不适感,怀疑是痔疮。如果具有上述情况的任何一条,要到正规医院的肛肠科门诊就诊,进行肛门体格检查、直肠指诊和肛门镜检查,如果发现直肠肛管交界处,也就是齿状线附近,出现明显的团块状物质,可以确定为痔疮。同时要注意,如果确定为痔疮,存在长期的反复便血,需要进一步做肠镜检查,明确痔疮以外,是否合并结直肠肿瘤,避免漏诊,延误治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(21549)
"痔疮是常见的肛肠疾病,其形成原因是由于直肠黏膜下段及肛周的血管团造成的局部病变,在大便较为干燥时,痔核会出血,导致或多或少的便血出现。痔疮的出血较为新鲜,常常可以滴在大便上,严重时甚至可以形成喷射样出血,当在肛门处摸到不明肿物时,如果伴有轻微的疼痛,在大便时有新鲜的出血,大多数是痔疮造成的。当然,痔疮除有肿物和出血的表现之外,肠息肉以及肠癌等均可表现为肿物加便血的表现,如果发现肛周肿物,一定要及时到医院由专业医生进行判断,以免延误病情。"
2020/04/13收听(14345)
判断是否患痔疮以临床症状为主要依据,内痔的主要临床症状包括大便时、大便后出血,肛门部便后肿块,... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(64049)
判断是否患痔疮以临床症状为主要依据,内痔的主要临床症状包括大便时、大便后出血,肛门部便后肿块,...
刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(64049)
"痔疮的部位它是位于肛管内齿线上方1.5-2cm的肛垫组织,出现病理性的肥大、异常移位,以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,也可以把痔疮看成是肛门长出了的痘痘。然后肛门内有一条线,临床上称之为齿状线,也叫梳状线,在这条线以上长出了痘痘就是内痔;这条线以下就是外痔,如果线上线下都长了就是混合痔。临床症状主要是出血和肛门不适等,按解剖部位的不同是可以分为内痔、外痔、混合痔三类,其中外痔又可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。"
2020/06/23收听(39309)
"痔疮是一种常见的肛肠科疾病。如果患者怀疑自己得了痔疮,首先要明确痔疮的概念。痔疮一般是直肠下段黏膜或肛周皮肤深面的静脉发生淤血、扩张、曲张而引起的静脉丛。它主要表现为以下几点:大便带血,颜色鲜红,便后出血呈滴血状,或擦手纸上带血,可伴有肛门肿物,可有肛门坠胀感、异物感或疼痛,可伴有局部的分泌物或瘙痒。如果患者有上述症状,怀疑自己得了痔疮,建议到当地的正规肛肠科进行就诊,根据病情选择合适的诊疗方法,切勿自行处理,以免贻误病情。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(29199)
痔疮为肛肠科常见的一种疾病,发病在临床占到80%甚至更多。痔疮常见症状具体如下:1、... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(73159)
痔疮为肛肠科常见的一种疾病,发病在临床占到80%甚至更多。痔疮常见症状具体如下:1、...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(73159)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔,内痔按照病情的发展程度分为四度:Ⅰ度,排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;Ⅱ度,常有便血,排便时脱出肛门,排便后自动还纳;Ⅲ度,痔脱出后,需用手辅助还纳;Ⅳ度,痔长期在肛门外,不能还纳。外痔是表面盖以皮肤,不能送入肛门内,以疼痛和有异物感为主要症状,临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小,随着时间逐渐增大。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时出现。多先有便血,后有脱垂,轻者只在大便时脱垂,便后可自行恢复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛门外,恢复困难,无法参加劳动,有少数病人诉说脱垂是首发症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(44913)
"判断痔疮可以从症状来判断,这是一个很简单的判断痔疮的方式。如果存在着大便无痛性出血,存在肛门便后肿物脱出,有肛门周围皮肤的水肿疼痛,很可能就有痔疮的症状。平常很多普通人对于痔疮和肛瘘、肛裂等一些症状很容易混淆,一提到肛门周围的疾病,只知道痔疮,实际上有很多,对于肛瘘、肛周脓肿、肛裂等一些疾病的症状,有可能误认为有痔疮,所以需要找肛肠科大夫来明确诊断才可以,因为人们对肛门周围疾病的认识比较笼统。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/21收听(95890)
"痔疮的病人不是必须做手术,也要详细的根据临床分期。因为痔疮这种疾病也可以采取保守治疗的办法,并且应该注意日常生活当中的一般治疗。对于一期和二期的内痔,可以选择在黏膜下注射硬化剂,能够让痔核逐渐的萎缩,能够改善临床症状。单纯的结缔组织外痔或者炎性外痔,可以坚持应用盐水坐浴或者外用痔疮膏剂,症状通常能够改善。平时也应该注意饮食结构,远离辛辣刺激性的食品,多吃粗纤维的食物,养成按时排便的习惯,并且也要注意局部的卫生,预防感染。对于三期和四期的内痔,反复的发作没有好转,可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(74912)
"痔疮根据临床分期的不同,而选择针对性的治疗方案,对于三期和四期的内痔,会出现反复的脱出于肛门口外,也会容易出现嵌顿。另外反复的发作也会导致贫血的发生,所以最有效的治疗手段是选择手术。可以选择传统的手术进行局部的结扎,或者用器械将病变性切除。手术以后应该注意对症治疗,主要是为了预防肛周的感染的发生。而急性血栓性外痔的主要治疗手段也是选择手术,可以在局部麻醉下将病变切开剥离栓子,创面需要应用凡士林纱布局部加压包扎。在手术以后,每次排便以后应该首先进行清洗,其次就是及时进行换药。在术后也要注意局部卫生,可以适当的进行肛提肌锻炼的运动,也能够改善肛周的血液循环,减轻病情。"
2019/04/21收听(33398)
痔疮做手术没有好不好一说,并不是所有的痔疮患者都需要手术治疗,主要根据患者的具体病情选择治疗方式。1.保守治疗对于早期的痔疮,或者是没有出血疼痛等症状的痔疮,一...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3966)
"痔疮做手术是能好的,一般Ⅰ度和Ⅱ度的内痔暂时不用做手术,通过保守治疗,改变不良的生活习惯就可以。如果是Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔,在肛门周围肿物突出比较明显,有时候能够产生嵌顿,不能够还纳到直肠内部,有肿胀以及有可能出血、疼痛等,就需要做手术。如果患者是血栓性外痔也需要做手术,因为外痔疼痛感非常明显,主要是痔核内部有出血形成血栓,痔核明显的肿大。手术可以用传统的方法将痔核完整切除,伤口经常换药,一般半个月左右能够自行愈合。也可以采用PPH的手术方法,在齿状线以上3-4cm通过缝线吻合一圈,将痔上黏膜切除,可以将肛垫上提。但是手术以后也需要改变不良的生活习惯,要尽量清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,不能饮酒,同时要多休息,多注意个人卫生,要多吃纤维素饮食,保持大便通畅。如果单纯依靠做手术,不良生活习惯没有做到很好的改善,做完痔疮手术以后可能很快就会再次复发。"
2019/08/19收听(29586)
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