海南医学院第一附属医院
神经内科
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治疗癫痫病选择药物时会综合患者的发作类型、年龄，还有其他综合因素进行个体化选药，比如儿童的全面性发作或者失神发作，如果是男性患者，可能选择丙戊酸钠，一个月大概需要几十元。如果患者的情况比较复杂，需要搭配多种药物，有可能是100元、200元，也有上千元的可能。总的来说，根据疾病还有患者的个体化情况来决定该选择哪种药物，从而决定它的费用，也会根据患者的经济情况来选择药物，但经济不是最主要的。在住院患者中，基本上所有的治疗癫痫病的药物都在医保范围内，但是因为癫痫是反复发作的长期慢性疾病，需要长期吃药，通常需要2-5年的时间，部分患者在门诊取药。有一部分医保把癫痫病作为特殊的慢性疾病，在门诊取药也是可以报销的，但是也有很多患者没有纳入医保范围之内。
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"根据癫痫发作的情况不同，用药也不同，主要有：第一、癫痫持续状态下，需要紧急制止患者癫痫发作状态，可给予注射地西泮治疗，如仍不能控制可给予加用异戊，巴比妥静脉注射。第二、小儿癫痫发作可给予水合氯醛灌肠。第三、长期控制癫痫发作，卡马西平适用于大发作、局限性发作患者，苯巴比妥适用于各类癫痫患者，临床上比较常用的为丙戊酸钠，适用于强直阵挛发作、小发作或者婴儿痉挛发作，也是口服治疗。扑米酮适用于局限性发作、精神运动性发作，不论哪种药物都需要在医生指导下长期足量服用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(89904)
癫痫病是由于大脑神经元异常放电引起患者突然全身抽搐、四肢发紧、口吐白沫，常伴有尖叫等，但是什么原因会引起大脑神经元异常放电，原发性的尚不清楚原因，继发性的原因...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/02/20阅读(4570)
癫痫药物治疗的原则是单药以及足剂量，原则上一般是从小剂量逐渐增加。对于有些药物，如卡马西平、钠... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(90103)
癫痫药物治疗的原则是单药以及足剂量，原则上一般是从小剂量逐渐增加。对于有些药物，如卡马西平、钠...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(90103)
一般治疗癫痫病的传统药物是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，此类药物能够起到比较好的效果... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(65319)
一般治疗癫痫病的传统药物是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，此类药物能够起到比较好的效果...
杨冬│中日友好医院
2021/07/23播放(65319)
癫痫病是由于大脑神经元异常放电引起的肢体抽搐等一系列症状。癫痫病发作时随时随地，给患者的人身安全造成了很大威胁，所以及时治疗很重要，在癫痫治疗上，一般首选药物...
2020/05/25阅读(3517)
抗癫痫药物的使用需根据癫痫发作类型、副作用大小、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的是依据癫痫发作的类型来分，根据上述分类方法常用的治疗药物有如下药物：一、传统常用药物有：1、部分发作及继发全身发作，常用卡马西平、苯妥英钠。2、全身发作-阵挛发作，常用丙戊酸钠。3、典型失神发作，常可用乙琥胺或氯硝西泮。二、目前市场上出现的新型抗癫痫治疗药物有：1、部分发作和继发性全身性发作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等。2、全身强直-阵挛发作，可以使用拉莫三嗪、加巴喷丁等。3、失神发作，主要使用的药物为拉莫三嗪。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/10收听(90462)
"癫痫病又称为特发性癫痫，是病因不清楚的癫痫。其治疗主要是给予药物治疗，治疗目标是完全控制癫痫发作，没有或只有轻微的药物副作用，尽可能少的影响患者的生活质量。临床上包括癫痫发作间期的药物治疗，以及耐药性癫痫的治疗。癫痫发作间期的药物治疗原则，传统认为癫痫首次发作，不需要用药，第2次发作以后才开始用药。常用的抗癫痫药物包括，传统抗癫痫药和新型抗癫痫药两大类。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠，苯巴比妥钠、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药物主要有托吡酯，左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等等。耐药性癫痫的治疗，主要是指癫痫患者对一线抗癫痫药耐药，因而用传统的治疗方法难以凑效。而对这种癫痫的治疗，应更多的选用多种药物的联合应用，或者使用新型抗癫痫药，如果仍然无效，可以考虑外科手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(18584)
目前癫痫的发病率较高，较多癫痫患者从小就开始起病一直持续终身，给大部分家庭和患者本人造成严重的... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(91504)
目前癫痫的发病率较高，较多癫痫患者从小就开始起病一直持续终身，给大部分家庭和患者本人造成严重的...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(91504)
"癫痫是指脑内的神经元过度放电而导致的一系列症状，所以治疗癫痫的药物也依据这个机制，大概分为两大类，比如说增强中枢性抑制的药物或者减低兴奋传递的药物。以前比较常用的药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等等，还有苯巴比妥、苯二氮䓬类含有镇静性的药物。目前也有很多新型的抗癫痫药物，比如拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰等，针对不同的癫痫发作类型，选择不同的治疗癫痫的药物。全面的强直阵挛性发作，通常可以选用苯妥英钠、丙戊酸钠，或者是新型的抗癫痫药。失神发作以前常用的是乙琥胺，强直性发作可以选择卡马西平、苯巴比妥等等。不论使用哪种抗癫痫药物，都要进行症状、血药浓度的监测，同时要监测药物的相互作用，以及药物的副作用。 加用药物的时候一般从很小剂量开始，逐渐增量，保持到既能控制发作，也不产生毒副作用的最小有效剂量。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(95870)
"癫痫在临床上是非常常见的，由于脑细胞异常放电而导致的神经系统疾病。目前治疗癫痫疾病的方法主要还是以药物治疗为主，传统的抗癫痫药物包括有苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、扑痫酮等。早上用于抗癫痫的最新药物，主要包括有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁、非氨酯等。最新的抗癫痫药物可以有效的控制癫痫发作，而且副作用和传统的抗癫痫药物相比较，副作用会更小，服用的次数少，而且和传统的抗癫痫药物相比较，疗效也没有明显的差异，主要的缺点就是新型抗癫痫药物的价格会比较高。"
2019/12/03收听(81177)
"治疗癫痫的药物有很多种，临床上按照抗癫痫药尚失的时间，可以分为传统的抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统抗癫痫药主要有卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮。新型抗癫痫药主要有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺。总体而言，新型抗癫痫药安全性要好一点。根据癫痫的发作类型，不同的药物有不同的适应症。左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯是广谱的抗癫痫药，对局灶性和全面性发作都有效，是临床上对于癫痫类型不明患者的常用药。对于失神发作，临床上最常用拉莫三嗪、丙戊酸。对局灶性发作，临床上常用奥卡西平、卡马西平治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/20收听(11361)
癫痫病可以靠药物治疗，取得临床治愈的效果。在这里就有必要解释什么叫做临床治愈，尤其是对于癫痫病... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/13播放(83878)
癫痫病可以靠药物治疗，取得临床治愈的效果。在这里就有必要解释什么叫做临床治愈，尤其是对于癫痫病...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/13播放(83878)
癫痫大发作的危害非常大，一方面会出现神志不清、抽搐、口吐白沫、呼吸道阻塞，危及到生命等，所以一... 刘向哲│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/04播放(89535)
癫痫大发作的危害非常大，一方面会出现神志不清、抽搐、口吐白沫、呼吸道阻塞，危及到生命等，所以一...
刘向哲│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/04播放(89535)
"癫痫的类型不同，服用的药物也不完全一样，癫痫大发作病人可以选择服用苯妥英钠，因为苯妥英钠作用比较强、疗效好，也可以服用苯巴比妥、扑米酮。癫痫小发作可以选择服用乙琥胺、三甲双酮、乙酰唑胺，癫痫持续状态可以地西泮、苯甲二氮卓、氯硝西泮，有镇静和解痉、抗癫痫的作用。失神性发作和肌阵挛性发作，首选丙戊酸钠治疗，全身强直性阵挛性发作也可以选择拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平，属于比较新型的抗癫痫药物，副作用比较小，容易耐受，疗效比较肯定，如果单独用药效果不好，可以考虑联合用药。"
2020/01/06收听(56454)
"癫痫大发作又称为癫痫强直阵挛性发作，其首选药物是丙戊酸，药物治疗需从小剂量开始逐渐增加，以达到既能有效控制发作，又没有明显副作用为止。丙戊酸是治疗癫痫大发作的首选药物，其优势是治疗癫痫谱广，而且过敏反应较少，能够胃肠外给药。丙戊酸有糖浆、静脉注射剂等多种剂型，但是使用时也有一定的副作用，有些患者可能出现肝毒作用，或者体重增加、慢性认知障碍、记忆改变等。在丙戊酸使用过程中，需要注意监测血常规和肝功能等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(76069)
"癫痫病如果考虑是原发性主要是药物治疗，一部分患者用药后可以临床治愈，另一部分可以终生抗癫痫药物治疗，如果考虑是继发性癫痫，可见于多种疾病。不同疾病引起时治疗方法不同，如果是脑出血、脑梗死引起时要住院进行综合治疗，脑出血患者适合手术时手术治疗，不适合手术的情况下神经保护、降颅压治疗，脑梗死可以进行溶栓治疗、抗血小板聚集治疗以及神经保护治疗。经治疗后可能癫痫得以控制，如果仍出现症状时应口服抗癫痫药物治疗，多数需要终生服药。如果考虑是全身性疾病引起，比如糖尿病和甲状旁腺功能亢进引起时，多数原发病治疗后症状可以缓解，也可以临床治愈。"
2019/11/13收听(56957)
能够治疗癫痫的药物比较多，癫痫发作的状态不同、类型不同，首选的药物也不完全相同。如果是癫痫大发作，可以选择苯妥英钠或者卡马西平等药物，也可以配合用苯巴比妥，都有比较好的效果。癫痫部分性发作，也可以选择苯妥英钠或者卡马西平。癫痫小发作首选乙琥胺，有比较好的治疗效果。苯二氮类的药物以及地西泮，属于癫痫持续状态的首选用药，这类的抗癫痫药物，能够让神经元超级化。硝西泮可以用于肌痉挛性的癫痫发作和不典型的癫痫小发作的治疗，氯西泮对癫痫失神小发作和癫痫肌阵挛性的发作，治疗效果比较好，可以作为首选用药。
2019/12/03收听(94904)
"癫痫病治好总共需要多少钱要根据患者选用什么样的药物，是什么类型的癫痫，需要治疗多长时间来决定。以最常见的原发性癫痫，选用最普通的丙戊酸钠来治疗的话，原研的丙戊酸钠缓释片，一盒大概是70元，可以口服15天，一个月需要3盒，一年需要24盒。癫痫从控制完全不发，需要两年半到三年才可以逐渐停药减量，我们以三年为例来计算，就需要72盒，大约是5000元左右，同时要加上患者在治疗期间复查头颅CT、脑电图、血常规、肝功能等的费用，彻底治愈一个可以治愈的癫痫病大概需要1万元左右。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(71797)
"癫痫病药物治疗60%的患者可以治愈，目前认为药物治疗是治疗癫痫病最有效的方法之一，通过口服药物治疗，如下：第一、对一部分癫痫综合征的患者在治疗数年之后，患者过了发病的年龄时间仍然没有发病，就认为已经治愈。有一些患者五年没有发作，逐步减药、停药后五年仍然没有发作，也认为是治愈，这种概率达到60%-70%。第二、有一部分患者属于难治性癫痫，可以通过神经调控和手术的方法，再加上药物来减轻症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(39140)
"很多中药都可以用来治疗癫痫，癫痫在中医上又称之为痫证，老百姓俗称为羊角风。患者口服中药，需要在中医大夫的指导下进行辨证使用，通常根据以下病因进行治疗：1、风痰闭阻型：可以采用定痫丸为主方，常用的药物包含竹沥、石菖蒲、胆星、半夏等。2、痰火内盛型：可以采用龙胆泻肝汤和涤痰汤进行加减，常用的药物比如龙胆草、木通、生地、半夏、胆南星、枳实等。当患者发生癫痫之后，不要盲目用药，应该及时到正规医院的神经科接受治疗，需要查找一下导致患者发病的原因，平素也应该遵医嘱口服药物。目前治疗癫痫是以西医方面的抗癫痫药物为主药，而且平素也应该保证一个健康的生活方式。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/03收听(72159)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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