首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤科
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溢脂性皮炎是一种皮炎类疾病，医学里面定义为在头面、颈部以及四肢屈侧大汗腺比较分泌旺盛的部位产生的皮炎。临床中最常见的就是头顶以及颈背部出现淡红色的斑片，斑片之上还有渗出性或脂溢性痂。脂溢性皮炎在特定的人群出现的比较多，如新出生一两个月的孩子，由于皮脂分泌旺盛，身体代谢快，容易出现。还有青春期的孩子，青春期的孩子身体第二次发育快速期容易出现。如果在这两个常见年龄发现了油脂渗出部位出现红斑上有脂溢性痂，就可以诊断为溢脂性皮炎。
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"脂溢性皮炎是由于局部皮脂腺分泌过多引起的一种炎性皮肤病，发病原因很多，但是比较常见的主要还是饮食因素，长期的食用高脂肪、高糖、辛辣、刺激性的食物，长期饮酒等都可以引起内分泌、胃肠功能的失调，从而出现脂溢性皮炎的症状。有些患者长期使用假冒伪劣的化妆品、护肤品等，引起皮肤表面出现了异常的变化，特别是皮脂腺功能受到损害引起脂溢性皮炎的发生。另外长期的精神紧张、生活习惯不规律、维生素B族的缺乏以及遗传因素，也都是脂溢性皮炎发病的原因。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/12收听(31930)
"脂溢性皮炎可以口服维生素B2、维生素B6以及复合维生素B，如果瘙痒症状很剧烈，可以口服止痒镇静类的药物比如西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定等。如果炎症比较明显而且病变范围比较大，应当在短期内给予小剂量泼尼松或者雷公藤多甙口服，同时还可以给予四环素类或者红霉素口服。外用的药物可以选择皮质类固醇激素类的霜剂或者软膏，如果有渗出或者糜烂可以局部涂抹呋喃西林软膏，渗出停止后继续应用皮质类固醇激素类制剂，其他的也可选择酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂等。患者应该忌食辛辣、刺激性食物，忌酒，限制高脂肪、高糖饮食，生活规律，睡眠充足。"
2020/02/18收听(52071)
"脂溢性皮炎个人体质是容易出油的体质，脂溢性皮炎，顾名思义和皮脂溢出多有关系，也就是出油多的人容易得脂溢性皮炎。它好发于出油多的部位，最好发的部位是鼻两侧的鼻唇沟的位置，另外头皮也非常好发。除此之外，如果严重的患者，胸部或者肩背部也会出现脂溢性皮炎的皮损，它皮损的特点是红斑、磷屑。红斑一般是比较鲜红的颜色，鳞屑有点油腻、黄的感觉。鳞屑比较碎，也有的会一大片一大片，但鳞屑一般都会比较薄，不会出现很厚的鳞屑。因为和皮脂溢出有关系，所以影响皮脂溢出的因素都会诱发或者是加重它，比如熬夜、着急上火的事多，或者吃油腻、辛辣、刺激食物过多，都有可能会诱发或者是加重脂溢性皮炎，所以脂溢性皮炎的患者一定要注意少熬夜，遇到什么事别太着急，保持稳定的情绪，另外少吃油腻、辛辣、刺激的食物，尤其是熬夜加喝酒非常容易复发和加重。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(91485)
"脂溢性皮炎是发生于头面以及胸背等皮脂溢出部位的一种常见慢性炎症性皮肤病，头皮是脂溢性性皮炎的好发部位之一，主要的原因可能与头皮部位油脂分泌过多、头皮代谢加速以及局部的马拉色菌继发感染有关系。通常头皮的损害有两种类型：第一、以鳞屑为主，是头皮部有红斑或者是毛囊性的丘疹，伴有小片的糠皮状脱屑，头发也可能干燥、细软、脱落；第二、结痂型的头皮损害，多见于肥胖者，头皮往往有很厚积的、油腻性的黄色和棕色的痂皮，其下有明显的炎症，伴有糜烂、渗出，通常有明显的瘙痒。这些是头皮脂溢性皮炎的常见症状，有时候往往还与其他部位的比如面部和躯干部的脂溢性皮炎伴发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(68930)
"溢脂性皮炎叫脂溢性皮炎，又叫脂溢性湿疹，是好发生在头面部、前胸、后背等皮脂溢出部位的常见的慢性炎症性皮肤病。它的发病原因不是特别清楚，但是现在有研究表明可能和糠皮马拉色菌的定植或者感染有一定的关系，另外，和遗传因素，神经精神因素，饮食作息等可能和本病也有一定的关系。正是因为本病发病原因目前不是完全的清楚，所以目前针对脂溢性皮炎，还没有办法能保证根治，但是通过现有技术是能够完全控制的，常用的有2%的酮康唑洗剂，二硫化硒当沐浴露或者是当洗头膏外洗。同时，可以用一些抗炎的药物，比如复方甘草酸苷、依巴斯汀片、氯雷他定片等等对症治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/09收听(47034)
脂溢性皮炎跟皮脂分泌过多，也就是和出油多有关系。出油多以后为什么会导致皮炎，是因为出油多以后容易有病菌的繁殖，尤其是马拉色菌，这种真菌的繁殖有关系。所以用什么样的洗发水去洗头，具体如下：1、可以用杀真菌、病菌的洗发水，如杀马拉色菌的洗发水洗头，比如含酮康唑的洗发水，如采乐洗剂，效果不错。另一种含酮康唑的洗剂，如康王洗剂，这个也可以用，但这个不推荐长期用，因为它里面含有激素，但是采乐洗剂中不含激素；2、还可以用硫磺的制剂来洗头，比如硫磺皂，它也有一定的杀灭病菌的作用，效果也不错。但是相对来说，这种硫磺皂因为是皂类，会导致皮肤过于干燥，甚至会损伤毛发。所以建议用硫磺皂洗完头以后，都要用护发素之类的产品。
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(32546)
"溢脂性皮炎，在医学上被称为脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，好发于头面、胸、背等皮脂溢出较多的部位，可能与马拉色菌的定植有关，有一定的遗传倾向性，精神因素、饮食、维生素缺乏、饮酒等都有可能加重。建议用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗浴，每周两次即可，替代沐浴露或洗发水。局部外用地奈德乳膏，如效果不佳，更换为他克莫司软膏，晚上擦即可，不接触日光，同时口服维生素B6、复合维生素B等调节油脂。生活上注意不熬夜，限制脂肪总量的摄入，不饮酒，保持心情舒畅，适当洗浴。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(45741)
脂溢性皮炎患者注意生活规律，不要熬夜，避免高脂、辛辣刺激性的食物。发生在头皮的脂溢性皮炎，可以... 汪晨│中日友好医院 2023/04/13播放(54644)
脂溢性皮炎患者注意生活规律，不要熬夜，避免高脂、辛辣刺激性的食物。发生在头皮的脂溢性皮炎，可以...
汪晨│中日友好医院
2023/04/13播放(54644)
"脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌功能比较亢进，皮脂排出过多。在皮肤上过多的堆积，堆积的地方就会出现慢性的皮肤炎症，这种炎症叫做脂溢性皮炎。通常多见于儿童或者青壮年，通常发生在皮脂腺分泌比较多的地方，像头以及面部、耳后、腋窝、胸前等地方。治疗可以分两种方法，第一种是局部的治疗，第二种是系统的治疗。局部治疗可以分几种，主要就是为了去脂。还有杀菌、消炎、止痒等情况，可以用复方硫磺洗剂，通过洗剂来达到去脂的效果。还可以使用抗菌的制剂，像2%的酮康唑进行清洗，或者是3%的克霉唑乳膏都是祛除真菌的。可以去涂抹维生素B6乳膏，使它能够调节皮脂的正常代谢。如果有过多的痒发生，可以使用糖皮质激素来局部进行涂抹，如0.1%的丁酸氢化可的松软膏，这样能够有效的止痒。系统上的治疗主要就是服用口服药，例如维生素B2，还有抗组胺类的药物，甚至可以口服糖皮质激素以及抗生素等。原理大同小异，主要就是在治疗的时候要注重坚持，并且按照相应的说明使用。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/30收听(35957)
"脂溢性皮炎如果经过正规的有效的治疗，一周左右就可以好转，如果未经治疗，脂溢性皮炎是容易反复发作的。脂溢性皮炎的患者需要注意日常生活中的护理，避免进食油腻的食物，不要饮酒，不要进食刺激性的食物以及甜食，同时避免化学制剂的刺激，比如颜面部和头皮部的脂溢性皮炎，一定避免使用碱性过强的洗涤用品进行过度的清洗，或者使用水温过高的水进行清洗，都可能刺激脂溢性皮炎的加重。由于头皮部的脂溢性皮炎还容易合并真菌的感染，所以可以配合使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等进行治疗。平时多进食新鲜的蔬菜、水果，给予维生素B族的补充，都有助于脂溢性皮炎的恢复，建议有脂溢性皮炎及时就医。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/26收听(52612)
"脂溢性皮炎是发生在头、面、胸、背等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，可能与局部皮脂分泌过多，继发马拉色菌感染，分解皮脂，产生游离脂肪酸，引起局部炎症反应有关系。对于脂溢性皮炎的治疗，首先是一般调理，包括生活规律，睡眠充足，少吃多糖、多脂的食物，多吃蔬菜、水果，也不要吃一些辛辣、刺激的食物和饮酒。如果是头皮的脂溢性皮炎，不要用热水或者碱性大的肥皂洗头，在外用药物方面主要是去脂、消炎、杀菌、止痒。头皮部可以多用一些洗剂，包括酮康唑洗液、希尔生洗剂等。面部可以用一些含有抗真菌药的混合制剂，比如复方咪康唑霜、复方益康唑霜等进行治疗。内服药方面可以口服B族维生素，比如维生素B6、维生素B2等，还可以补充适当的锌剂。瘙痒剧烈可以给予抗组胺药物，比如依巴斯汀、氯雷他定等进行治疗。如果检查到确实有大量马拉色菌感染，可以加用抗真菌药，比如伊曲康唑，连服2-3周左右，通常也是可以见到明显效果的。"
2020/05/07收听(58823)
脂溢性皮炎很难根治，虽然不是绝对不能根治，但是确实很难根治。因为溢脂性皮炎，是由于皮肤是属于油性皮肤，会导致患者感染病菌，比如马拉色菌导致病菌繁殖导致的皮炎的表现，但是如果是干性皮肤、油性皮肤、中性皮肤，这些都是天生的肤质，比较难改变，所以根治会比较困难。但也不是完全没有根治的可能性，比如患者的皮肤，如头皮特别油，患者可以选用控油的洗面奶、洗发水。另外，洗发的次数也可以根据情况来进行调整。如果头皮特别油，患者可以考虑每天洗一次头，这样可以保持局部的出油减少，保持局部的干燥，则患者就不太容易得脂溢性皮炎。但是如果有一段时间又没有注意这个问题，没有注意解决所出现的问题，则有可能又复发。
2019/06/16收听(39279)
"头皮屑和溢脂性皮炎这种情况主要用以下方法治疗：第一个，可以用2%的酮康唑洗剂，或者是二硫化硒洗剂，当洗头膏用，一般情况下2-3天洗一次头。在洗的时候要让起泡沫，并且这些泡沫在头上留3-5分钟，然后洗掉。第二个，可以同时配合哈西奈德溶液外用，主要涂于瘙痒、局部发红的地方。如果瘙痒明显也可以口服抗炎止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片等等。本病主要就是考虑局部头皮环境适合糠秕马拉色菌感染而发生的，所以主要用一些抗真菌的，以及抗炎这样的药物对症治疗。"
2020/11/13收听(81019)
"由于精神情绪比较紧张，或者压力比较大，一直处于神经紧绷的一种状态，脂溢性皮炎的是有可能会出现加重的。还有一些人的话可能会在比如说感冒，或者是劳累之后，也会发现脂溢性皮炎有加重，所以应该尽量地规律作息，然后均衡地饮食，保证这种情绪的状态相对来说比较平稳。如果一旦出现了脂溢性皮炎，可以外用一些糖皮质激素的一些软膏，比如说像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松这一类的来进行涂抹，要规律地使用一段时间之后再停用。如果对这个非常地介意，或者是本身患者已经是一个激素依赖性的皮炎患者了，这个时候可以使用一些外用的钙调神经磷酸酶抑制剂，比如说像他克莫司、吡美莫司这一类的来进行外涂。同时可以选择一些修复皮肤屏障的一些医用的面膜，或者是医用的乳液，来修复已经有皮炎的皮肤屏障损害。如果瘙痒非常地严重或者是反复发作不好，也可以给予一些系统的抗组胺等等这类药物来帮助治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(55272)
"脂溢性皮炎是由于皮脂溢出增加，导致头皮的卵圆形糠秕孢子菌感染。临床表现为头皮屑增多、头皮瘙痒和多油。头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染，所致头皮和头发的疾病，此病一般在青春期后可以自愈。初期损害为头皮上红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现的比较大为母斑，其周围的卫星状较小的为子斑。鳞屑剥脱后，基底潮红、糜烂，头发自头皮3-4mm处折断，病发根部有白色的菌鞘，病发易脱落。黑点癣初为散在的鳞屑斑，以后扩大融合形成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，成黑色的小点，故称为黑点癣。黄癣初起为黄红色的斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常为簇集性毛囊性小脓疱，以后红肿、隆起，形成暗红色的脓肿，境界清楚，表面柔软，有波动感，有多个排脓孔，可以挤出脓液，附近的淋巴结肿大。头癣的治疗需要综合治疗，可以口服抗真菌药，目前常用的是伊曲康唑、特比萘芬等，外用硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏等等。经常清洗头皮，清洗头皮以后剪除病发，每日洗头。如果患者为脓癣，应该配合抗菌素治疗。"
2020/12/10收听(53787)
"溢脂性皮炎多久能好，根据皮疹的发病部位、皮疹的轻重程度，以及药物应用的恰当程度决定。发生在面部的溢脂性皮炎，在选择吡美莫司软膏混合硼酸氧化锌软膏之后，至少需要5-7天可以达到好转或者治愈的治疗效果。如果发生在胸背部位以及四肢部位，可以选择糠酸莫米松软膏混合黑豆馏油涂抹，至少需要10天左右能达到好转或者治愈的治疗效果。在上述外用治法同时，如果加服富马酸卢帕他定片或者盐酸左西替利嗪口服液，可以缩短2-3天的治疗疗程，达到好转或者治愈的效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/15收听(80831)
"脂溢性脱发通常会伴有脂溢性皮炎的发生，在临床治疗上需要两者进行同时的干预进行治疗。在脂溢性皮炎治疗方面可以选择曲咪新乳膏或者应用克林霉素磷酸酯凝胶，主要针对的是出现脓疱的皮疹。如果是脂溢性皮炎得到很好的控制，比如说每周三次外用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂之后，皮疹逐渐减少，脱屑减少，此时就可以进行下一步脂溢性皮炎脱发的治疗，可以局部涂抹米诺地尔酊，口服精乌胶囊或者选择复方甘草酸片口服，加强免疫调节的治疗，治疗期间要避免食用辛辣、刺激性食物。"
2020/05/26收听(23440)
"面部脂溢性皮炎的治疗方案包括如下几个方面：第一个，外用方面。可以外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏。如果再严重，还可以外用0.1%的他克莫司软膏，并且还可以应用黑豆馏油、氧化锌油或者氧化锌软膏等治疗。护理方面可以应用薇诺娜舒缓保湿霜、应用蓝润软膏或者蓝科肤宁喷雾剂。如果患者查真菌有相应的孢子的情况，还可以外用萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏或者卢立康唑软膏。如果是患者皮疹比较严重出现渗出的情况，还可以外用2%硼酸溶液湿敷一天两次，一次20分钟。第二个，口服药物治疗。如果瘙痒比较严重，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，还可以口服复方甘草酸苷片治疗。"
2019/04/17收听(30318)
"脂溢性皮炎和银屑病的区别在于以下几个方面：1、皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。2、临床治疗，脂溢性皮炎可以外用丁苯羟酸软膏或硼酸氧化锌软膏，银屑病可以涂抹地奈德软膏，配合他卡西醇软膏。"
2020/01/10收听(97771)
"脸部脂溢性皮炎的治疗，首先可以口服复方甘草酸苷片和盐酸氯环利嗪片，同时还可以口服维生素B6。其次还可以应用他克莫司软膏和尿素维E乳膏混合外用，轻度的患者经过上述治疗一段时间后，能够得到很快的缓解及治愈。如果患者颜面出油严重，而且伴有脱皮和瘙痒日益加重，需要口服药加服维胺酯胶囊和酮替芬片，在外用药上需要调整为除湿止痒膏和肤乐霜混合外用。在饮食上，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时需要减少油炸和甜食的摄入，保持正常的生活作息规律。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/01收听(83958)
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