早期乳腺癌化疗方案有哪些

2019-05-07 17:20播放 :

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化疗是早期乳腺癌进行治疗的一个重要方法,大部分早期乳腺癌都需要进行化疗治疗,化疗治疗一直以来都是恶性肿瘤的一个重要治疗方法。在乳腺癌的化疗方案中有两类非常重要的药物:

1、蒽环类药物,即患者经常讲的红药水。蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、表柔比星等类红色药水,称为蒽环类药物。蒽环类药物是非常重要的化疗药物;

2、紫杉类化疗药物,包括紫杉醇、多烯紫杉醇即多西他赛、白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇等紫杉类药物。

目前在早期乳腺癌的治疗当中,蒽环类药物和紫杉类药物是所有化疗方案的基础,最常用的化疗方案是EC、TC、EC-T,这三个化疗方案是应用最广泛的化疗方案。对于早期乳腺癌,低危或中危患者往往选择TC或AC的化疗方案。对于淋巴结转移较多的患者或高危患者,会选择蒽环和紫杉类联合的序贯方案,如AC-T或EC-T等方案。对于早期乳腺癌进行辅助治疗来讲,蒽环和紫杉序贯治疗或单方案治疗是一个重要的方法。对于新辅助治疗来讲,选择蒽环和紫杉类联合治疗,如TEC的方案。靶向治疗也非常重要,对于HER2型和Luminal HER2型的乳腺癌,在蒽环和紫杉类药物的基础上会联合靶向药物来进行治疗,会获得更好的治疗效果。所以目前来讲最常用的化疗药物即蒽环和紫杉联合或序贯治疗方案,即EC、AC或TC或EC-T的方案是最常用的化疗方案。

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乳腺癌化疗方案

"乳腺癌的化疗方案,主要根据乳腺癌什么时候用的问题,是新辅助时候用的化疗方案、术后的辅助化疗方案、挽救性的化疗方案、一线化疗方案,还是二线化疗方案,选择是不一样的。临床上如果确诊了乳腺癌,第一时间是尽量去做手术,但有的病人想要保留乳腺,就争取去做术前的化疗。手术后也要做病理分析,根据病理分型决定治疗方式,乳腺癌的病理亚型分析,选择合适的化疗方案,很多老百姓担心化疗有反应,其实不同化疗方案反应是不一样的。有的乳腺癌用三周方案,三个星期才打一回,打一个疗程的,是常用方案,也有两周打一回,叫密集方案,会根据病人的病情来决定是总共打四个周期,还要打六个周期,还是打八个周期,总数要确定下来。以前认为打八个周期才算完事才算完成任务,现在新的研究成果可以不需要打这么长时间。另外是跟放疗如何配合,如果全身转移高风险还要做大化疗,如果局部复发高风险局部做大放疗。化疗药选择主要是根据美国的指南和欧洲的指南、中国的指南来定,一般中国和国外是同步的,比如最常用的方案就是AC-T,有四个蒽环类,以前用阿霉素现在用表阿霉素,表柔比星和吡柔比星的药物,副作用对心脏毒性比较大,胃肠道反应也比较严重,会出现恶心、呕吐。还有一个方案药物就是C,是环磷酰胺,一般用异环磷酰胺,还有最重要的药物就是紫杉醇,以前用紫杉醇怕过敏。"

语音时长03:08''

徐刚北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(44925)

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