痛风患者只控制饮食不服药可以吗_有来医生

李玲
副主任医师

银川市第一人民医院

内分泌科

痛风患者只控制饮食不服药可以吗

2019-05-09 16:03播放 :

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视频内容

人体血液中尿酸80%来自于自身嘌呤代谢，只有20%来源于食物摄取。所以，单纯饮食控制对于降低血液尿酸水平的作用是有限的。数据显示，单纯饮食控制只能使血尿酸下降70-90μmol/L，因此必须根据病情合理选择药物。但是，低嘌呤饮食仍是药物治疗的前提和基础。如果饮食不控制，由于尿酸明显升高而不得不增加药物剂量时，会提高药物不良反应的发生风险。一旦检查发现血尿酸＞540μmol/L，建议立即开始降尿酸治疗。治疗目标是将尿酸控制到360μmol/L以下，对于有痛风结石的患者，尿酸的控制目标应该在300μmol/L以下，但是尿酸水平也不是越低越好，最好不要低于250μmol/L，否则会发生一些神经系统疾病，会使神经系统疾病发生率增加。

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"老年糖尿病患者的饮食控制，相对于中青年糖尿病患者，控制不需要太严格，这样的目的是为防止饮食控制过分严格，对老年糖尿病患者的身体健康不利。另外，容易产生低血糖，因为老年糖尿病患者的心脑血管对低血糖耐受性比较差，如果发生比较严重的低血糖，对心脑血管的刺激非常大。老龄糖尿病患者一日三餐当中都可以正常的饮食，主食控制在一两左右，适当的吃些蔬菜，可以加肉、蛋、奶、鱼、海鲜都可以，然后两餐中间的也可以适当加含糖量不是特别高的水果。这样吃对老龄糖尿病患者营养足够，而且也不会造成血糖有大的波动。"

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痛风患者的饮食指导

"痛风患者的饮食中，应该长期限制嘌呤的摄入，尤其是在急性发作期，应该严格的低嘌呤饮食，在发作缓解期可以适当的放开。从饮用蛋白质来讲，痛风的患者鼓励食用植物蛋白，比如豆制品，对于动物类的蛋白，建议食用牛奶、奶酪、鸡蛋等。由于痛风的患者常合并高血压、脂肪肝、动脉硬化等，应该限制脂肪的摄入量。鼓励患者多食用蔬菜、水果，尤其是富含碱性食物的蔬菜、水果。患者需要多饮水，应该选用白开水、茶水、矿泉水等。"

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痛风患者的饮食禁忌

"痛风患者应该主要就是禁吃高嘌呤的食物，禁吃强酸性的食物，比如蛋黄、乳酪、火腿、培根、鸡肉、猪肉、牛肉，还包括金枪鱼、比目鱼。高嘌呤的食物，如肝、肠、胃、胰等动物内脏以及其浓汁，水产品，如带鱼、鲳鱼、各种贝壳类、虾。还有一定要忌酒，特别是啤酒。"

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语音时长01:10''

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