首都医科大学北京妇产医院
妇科
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患者白带变绿色，一般提示有炎症，自愈的可能性比较低，应针对原因进行治疗。白带变绿色多见于外阴、阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体阴道炎、老年性阴道炎，此时白带可发黄、发绿或者呈白色泡沫状、豆渣样白带。
因此，患者出现白带颜色的异常，应积极寻找原因，并且注意是否有其它的伴随症状，如外阴、阴道的瘙痒，或者下腹部的坠痛、腰骶部的不适等。建议患者及时到医院行白带常规的检查，医生会根据化验室的检查结果，针对性地应用药物进行治疗。
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"正常的白带颜色是无色无味透明的，而且平常白带量不是很多，排卵期的时候有30天的时间段，白带表现为增多。如果白带颜色变成黄绿色或者绿色，首先考虑是有阴道炎症的问题，建议去看妇科门诊，做白带常规的化验，查阴道清洁度的问题，根据检测结果选择合适的治疗方案。如果是普通的细菌性阴道炎，那么选择使用甲硝唑或者克林霉素栓剂，以及其他的阴道栓剂上药治疗即可，同时配合口服消炎药，注意节制性生活；如果是滴虫性阴道炎，一定要选择甲硝唑；如果检测结果是霉菌性阴道炎，就要选择制霉菌素或者其他抗真菌的药物来治疗，以保证治疗效果，不能选择普通的抗生素，容易导致症状加重。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(93213)
大部分女性白带变绿色是可以慢慢自己变好的，但是有少数女性如果感染严重是不会自愈的，需要用药物治疗。正常白带是白色浆糊样或者清晰透明状，如果感染了某些细菌，细菌的代谢物就会把白带的颜色变成绿色。临床最常见的是外阴阴道感染了假丝酵母菌，这种情况会有严重的瘙痒，白带豆腐渣样，有浅绿色，如果不治疗一周左右症状自然消失，如果不消失建议用抗真菌药物治疗就会明显改善。还有老年性阴道炎或者是滴虫性阴道炎，白带是脓性的，黄绿色，需要用甲硝唑泡腾片来治疗。以前还有少量的绿脓菌感染，这种情况很少见，白带是绿色的，用适当的抗生素也能够治愈。总而言之，机体的免疫能力是很强大的，很多病如果不治疗自己靠免疫力就可以把感染的情况控制，症状就会明显改善，所以大家应该知道锻炼身体、提高免疫力是非常重要的。
孙晓光│北京协和医院
2020/03/25收听(58069)
白带变绿不会自己好的，需要及时进行对症治疗。正常情况下白带是白色、透明、没有异味的，白带变绿多数考虑是阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道。滴虫性阴道炎具有很强的传染性属于性传播疾病，不及时治疗症状只会变得越来越重，并且会传染给性伴侣。滴虫性阴道炎的治疗主要以口服和局部用药为主，常用的口服药物有甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片。局部用药常用的药物有甲硝唑栓剂、奥硝唑栓剂，每晚清洗外阴后塞入阴道的后穹窿部位。如果性伴侣有症状建议性伴侣同时治疗，治疗期间不能进行性生活及盆浴。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/21收听(75235)
"一般情况下白带变绿色是不能自己好的，白带变绿色多提示阴道炎症的可能。对于白带变绿色，需要患者注意外阴的清洁卫生，不要穿紧身、化纤衣裤，要穿纯棉的、宽松的衣裤，同时禁止食用辛辣、刺激性食物。需要化验阴道分泌物检查，明确是什么性质的阴道炎症，然后对症的选择药物进行治疗。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，可以阴道局部用药甲硝唑进行治疗。如果是霉菌性阴道炎，可以阴道局部用药达克宁栓剂进行治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(26932)
"白带变成绿色比较严重，正常的白带应该是无色透明的，变成绿色说明存在阴道炎，阴道炎症的时候会出现阴道分泌物增多，分泌物的性状改变，呈现脓性、黄绿色或绿色、白色凝乳状的分泌物，刺激外阴出现外阴的瘙痒，甚至导致溃疡。需要到医院化验是哪种类型的阴道炎，选择药物对症治疗，可以治愈。如果不方便到医院检查，可以应用广谱的药物，比如妇炎洁洗液或抗菌凝胶洗液，清洗阴道、外阴之后，用复方沙棘籽油栓或双唑泰栓阴道上药，一周左右的时间，随着用药白带的症状也会逐渐改善，恢复到正常。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/03收听(48727)
"白带变绿色患有滴虫性阴道炎的可能性比较大，此时多表现为阴道分泌物增多伴瘙痒、疼痛，分泌物的典型特点是稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。内诊检查时严重的在阴道壁可见散在的出血点，宫颈有出血点，从而形成典型的草莓样宫颈，是滴虫性阴道炎的典型特征，应该做阴道分泌物检查，多数会提示滴虫阳性。因为同时可能会伴有尿道、前庭大腺等滴虫感染，此时治疗全身用药的效果要好于阴道局部上药，主要的药物是甲硝唑。在治疗期间应该禁止同房，性伴侣也要同时治疗。治疗期间个人物品应该煮沸消毒，平时要注意个人卫生，尽量避免去公共浴池、游泳池等，以避免间接感染。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/11收听(11820)
"白带是绿色的说明是白带异常，绿色的白带说明体内湿热过剩。往往有妇科疾病、内分泌失调，跟平时不良的饮食习惯和生活习惯不好有关系。白带异常时是有多种因素导致，比如长期的有妇科疾病没有治疗反复不愈。再加上饮食不注意，经常吃热量高的食物就会导致湿热下注，出现白带异常、分泌物增多伴有腹痛腹胀等症状。多见于有阴道炎的女性，比如真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，除了白带颜色是绿色的还伴有一定的异味，需要用药物进行治疗。应检查白带常规，平时改善饮食，注意会阴部的卫生，用清热利湿类的药物外洗会缓解以及治愈。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(67890)
"白带为什么是绿色，正常女性的白带应该是乳白色的，如果白带呈现绿色，应该是阴道炎的表现。月经的不同时期，随着激素水平的分泌变化，白带会呈现不同的性状，有时呈现透明的黏稠，有时是清亮的。如果是出现了黄色、绿色，或者一些异常颜色的白带，同时伴有异常的气味，这时就可能是急性的阴道的炎症。如果同时在伴有外阴的瘙痒，比较严重的瘙痒或者外阴的红肿、坠胀，就更有可能是阴道炎，建议要到医院做进一步阴道的病原体、微生物的检测。同时要做宫颈细胞学的检查，来判断是不是有宫颈的炎症，或者宫颈的癌前病变造成的异常分泌物，还要做阴道病原体的检测，根据病原体的结果进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/21收听(62234)
"白带绿色考虑患有阴道炎症或者宫颈、子宫方面的疾病，建议及时去正规医院的妇科做白带常规、阴道镜等相关检查，找出病因，对症治疗。细菌性阴道炎多出现这种黄绿色的分泌物，并且伴有白带臭味、外阴瘙痒、灼热感，子宫息肉、妇科恶性肿瘤等，也可能出现绿色或黄绿色分泌物，应该及时诊治。平时要注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生，养成观察白带的习惯，一旦发现异常应该及时就医，以免延误病情。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(50763)
"白带绿色考虑是由于以下几种情况：1、滴虫性阴道炎，感染毛滴虫引起黄绿的白带，同时伴有外阴异味和瘙痒，治疗上可以用中药洗液清洁外阴后，用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。2、细菌性阴道炎，阴道感染加特纳菌或者铜绿假单胞菌引起的绿色白带，治疗可以阴道内用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。3、慢性盆腔炎，炎症刺激引起的白带增多，在阴道内受到菌群的影响出现绿色的白带，同时伴有轻微的腰骶部坠痛，这种情况可以口服妇科千金片、妇乐颗粒进行治疗。4、阴道菌群失调引起白带轻微的黄绿色伴有异味，可以用调节阴道菌群的药物进行改善，常用的药物有舒茵特、乳酸杆菌阴道片。"
2020/04/22收听(86085)
"正常白带是无色、无味、透明，而且略显黏稠的物质，一般排卵期的时候，白带的量会略有增加，这也是排卵期的重要体征。如果白带的颜色出现黄绿色的改变，首先考虑是有阴道炎发生，建议去医院妇科门诊就诊，做妇科检查和白带常规的化验，也可以做TCT检查，明确感染的病原菌，根据检查结果的病原菌情况，选择合适的抗生素，一般是阴道上药治疗联合口服药，效果会更好一些，可以有效的缩短疗程，增加疗效，及时改善症状，减轻痛苦。治疗期间最好不要同房，禁忌辛辣、刺激食物。"
2018/05/28收听(18858)
"白带在正常情况下是清晰、透明、无味、少量。如果白带绿色是不正常，这个不严重。白带呈豆渣样、凝乳状、黄绿色、瘙痒、无异味，常会感觉阴部干涩，外阴经常有水肿的感觉，提示患了霉菌阴道炎。可以苏打水、碳酸氢钠注射液冲洗，达克宁栓、双唑泰栓外用，克霉唑软膏外涂。再有要是有淋球菌感染，会出现白带黄绿色的分泌物，到医院做分泌物化验就可以明确诊断。白带黄绿色、有异味、瘙痒明显，头孢曲松钠药注射来对症治疗，经过一周的对症治疗能够好转。所以，白带是绿色不严重，提示患了阴道炎症，至于是什么性质的炎症，必须到医院做分泌物化验，看什么菌感染才能对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(22360)
"白带绿色如果排除是用药方式所致，最有可能是患有了滴虫性阴道炎。女性患有滴虫性阴道炎，分泌物应该是呈黄绿色，并且泡沫状，且带有异味，患者阴道可能会有瘙痒或者是发红的症状。但是，如果单纯白带黄绿色，有可能是滴虫性阴道炎刚刚发生，患者还没有其他的不适症状。此时应该及时到医院检查，做阴道分泌物常规，如果能够在阴道分泌物中见到成熟的滴虫即可确诊。滴虫性阴道炎也是一种性传播疾病，需要夫妻同时治疗，并且治疗期间需要禁止性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/24收听(81635)
正常白带其实是无色，或者有轻微白色、白色乳状，但是很稀薄，而且没有味道。有时经常说不好的白带可... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(77618)
正常白带其实是无色，或者有轻微白色、白色乳状，但是很稀薄，而且没有味道。有时经常说不好的白带可...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(77618)
绿色白带，呈豆腐渣样合并瘙痒，此时如果是有性生活的患者，必须要做妇科检查，大多数见于霉菌性阴道... 吕雯│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(93919)
绿色白带，呈豆腐渣样合并瘙痒，此时如果是有性生活的患者，必须要做妇科检查，大多数见于霉菌性阴道...
吕雯│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(93919)
"如果白带是绿色的，在临床上绝大部分是因为阴道局部的炎症所引起。究竟是念珠菌感染还是滴虫感染，还是细菌性阴道病，还是其他的细菌感染所引起的阴道炎症，需要做白带常规的化验给予检查。根据白带常规化验的结果，再给予相应的治疗，必要的时候也可以做阴道的分泌物细菌培养加药物敏感试验，这样根据敏感试验的结果，针对性的给予用抗生素进行治疗，效果会更好一些。正常情况下女性的白带是乳白色的，没有异味或者只有淡淡的腥味。如果出现颜色改变，出现性状的改变，或者出现外阴瘙痒等异常症状的情况下，及时到医院去给予检查，并且及时处理，避免逆行感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(45872)
"女性出现白带绿色的症状，考虑是阴道感染炎症引起，具体如下：1、临床上滴虫性阴道炎会出现白带发绿色跟鼻涕样白带，并且白带有非常严重的异味，会伴有外阴瘙痒。可以通过化验白带常规确诊，一旦确诊为滴虫性阴道炎，可以使用甲硝唑进行治疗，症状不严重时可以将甲硝唑阴道上药。如果患有阴道炎的症状比较严重时，除了阴道上药以外，还需要口服甲硝唑进行治疗。2、有可能是细菌性阴道炎引起，通过化验白带常规可以发现致病微生物如细菌性阴道炎，可以使用替硝唑栓、克林霉素膏进行阴道上药治疗。总之，临床上引起患者出现白带发绿的病因是比较多，建议到医院做相关检查后进行治疗。"
2020/02/25收听(36806)
"绿色白带多，多半是阴道炎的表现，尤其是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，是阴道内霉菌感染导致的。一般表现为白带增多，白带呈黄绿色或者绿色，白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样。常常伴有明显的外阴、阴道瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝可以明确诊断。对于霉菌性阴道炎，一般选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。如果病情严重或者反复发作，需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(96099)
"临床上对于白带存在绿色，主要考虑是阴道炎引起的不适，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，最容易导致白带呈绿色。这种情况下，主要是建议患者禁止性生活，三天之后去医院做个白带常规的检查，检查出来致病原之后，再考虑用药治疗。比如细菌性阴道炎，主要是选择醋酸溶液冲洗阴道，然后再选择甲硝唑口服或者内塞，或者是选择替硝唑。对于滴虫性阴道炎，主要是选择灭滴灵，同时也会配合醋酸溶液冲洗阴道，而且治疗期间一定要注意好个人卫生，不能发生任何的性行为。穿宽松、透气性好的、棉质的内裤，而且要经常换洗。饮食方面应该尽量的清淡，辛辣、刺激、油腻、咖啡、浓茶尽量避免。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(46888)
白带绿色可见于滴虫性阴道炎，如果合并有外阴瘙痒，外阴阴道的疼痛，结合分泌物化验检查证实为滴虫性阴道炎，需要进一步用药。夫妻同用甲硝唑片，同时阴道局部用药复方甲硝唑栓剂。对于脓性的白带、色黄或黄绿黏稠，多有臭味为细菌感染所致，可见于淋病奈瑟菌性阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎，对于这种情况需要口服广谱抗生素治疗，比如头孢类抗生素药物的治疗。对于绿色白带是由于阴道癌和子宫颈癌并发感染所致，这种情况需要结合患者的症状查体，必要时选择尽快手术治疗。对于宫腔积脓或阴道内异物引起的绿色白带，必要时取出阴道异物或者引出宫腔积脓等。
2018/10/28收听(83648)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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