银川市第一人民医院
内分泌科
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甲亢患者能否怀孕,主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢,这时候建议将甲亢控制稳定,最起码半年到一年以上再计划怀孕。第二种是在怀孕的过程当中发现甲亢,发生这种情况应该及时到医院的内分泌专科就诊,在医生的指导下选择合理的药物,将甲状腺激素水平控制在稳定的范围,将怀孕的影响降到最低。如果甲亢的患者怀孕,没有进行良好的控制,体内过多的甲状腺激素将会通过胎盘,抑制胎儿自身的甲状腺发育,会导致胎儿出现甲减的情况。
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"女性甲亢患者可以怀孕,但孕前应该将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶口服,并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。因为甲巯咪唑有导致胎儿畸形的作用,所以在妊娠早期抗甲状腺药物也首选为丙硫氧嘧啶;又因为丙硫氧嘧啶有导致急性重型肝炎的副作用,所以在妊娠中期、晚期和哺乳期首选甲巯咪唑。在整个妊娠期间至少每月复查一次甲状腺激素和促甲状腺激素水平,以适时调整抗甲状腺药物的剂量,同时注意检查血白细胞和肝肾功能,注意密切观察患者的病情变化。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(73328)
"当甲亢没有治愈的时候,如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响,比如对孕妇,可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等等。对胎儿,可造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长迟缓。鉴于这种情况,为了保证孕妇和胎儿的安全健康,所以还是要等到甲亢治愈,甲功正常,各种代谢指标都正常的情况下,再怀孕是比较安全的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/23收听(67170)
甲亢跟自身免疫密切相关。甲亢的病人甲状腺刺激抗体比较高,也就是TRAb比较高时,会影响到胚胎,导致胎儿或新生儿甲亢,所以抗体持续增加的病人,不建议怀孕。一旦甲亢病人怀孕了,可以选择安全的药物进行治疗,但是一定要与内分泌专科医生沟通后再进行选择。在孕早期,我们可以选用丙基硫氧嘧啶治疗,到妊娠中后期可以选择他巴唑等药物进行治疗,但一定要结合病人的情况。而且并非所有的甲亢病人都不能怀孕,可以让内分泌医生跟病人沟通,根据病人的情况再决定,是否可以继续妊娠。对于没有妊娠的病人,建议一定要把甲亢控制好以后,让甲状腺刺激抗体,像TRAb滴度完全正常,且停药以后再怀孕。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(92579)
得了甲亢不是不能怀孕,而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(99797)
得了甲亢不是不能怀孕,而是要选择对的时机怀孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比较好的。如果口服药...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(99797)
甲亢患者备孕期间,建议尽量将甲状腺功能控制到正常范围内,停药后再进行怀孕。若甲亢未控制,可对胎... 李洁│东部战区总医院 2018/04/23播放(78886)
甲亢患者备孕期间,建议尽量将甲状腺功能控制到正常范围内,停药后再进行怀孕。若甲亢未控制,可对胎...
李洁│东部战区总医院
2018/04/23播放(78886)
"甲亢的时候怀孕对孕妇和胎儿都可以造成不良的影响,如死胎、早产、先兆紫癜,还有妊娠高血压综合征,还有甲亢性心力衰竭,还可以出现甲亢危象、流产、胎盘早剥、感染等,新生儿也可以出现甲亢、宫内生长迟缓、早产儿和足月小婴儿等,所以也可以对小孩出现甲状腺功能的异常。有甲亢者应该在疾病得到控制,甲状腺功能恢复正常的时候怀孕。"
2018/01/19收听(85241)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人,尤其是甲状腺毒症未控制的病人,相对而言不容易怀孕。另外,怀孕... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(81390)
甲亢对妊娠有影响。对于甲亢的病人,尤其是甲状腺毒症未控制的病人,相对而言不容易怀孕。另外,怀孕...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(81390)
1.甲亢跟自身免疫密切相关,促甲状腺素受体抗体(TRAb)增高提示甲亢有复发可能,如果TRAb... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(90745)
1.甲亢跟自身免疫密切相关,促甲状腺素受体抗体(TRAb)增高提示甲亢有复发可能,如果TRAb...
2016/07/15播放(90745)
"甲亢能否怀孕主要分两种情况。第一种、在怀孕之前已经发现甲亢,这种情况下建议将甲亢控制稳定,最起码半年至1年以上时间再计划怀孕。第二种、在怀孕的过程当中发现了甲亢,这个时候应当及时到医院内分泌专科就诊,在医生的指导下选择合适的药物来控制甲亢,将甲亢控制在一个稳定的水平,对于怀孕影响将降低到最低。如果说甲亢的患者怀孕了,而没有进行一个良好的控制,那么体内过多的甲状腺素将会通过胎盘抑制胎儿自身的甲状腺发育,会导致他出现甲减的情况。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(39721)
"甲亢的育龄期女性在甲亢未控制之前,或者在甲亢口服抗甲状腺药物期间尽量不要怀孕。因为抗甲状腺药物在孕早期会导致胎儿发育畸形,尤其是抗甲状腺药物甲巯咪唑,有可能导致严重的胎儿畸形。另外在妊娠中、晚期女性的心脏负担加重,而甲亢本身也会加重心脏负担,两者相加有可能会导致孕妇心功能不全,甚至急性心力衰竭,给孕妇造成生命危险。同时甲亢时基础代谢率增快,机体蛋白、脂肪消耗增加,在这个时期妊娠也会影响胎儿的生长发育,使胎儿容易流产或发育迟缓。所以育龄期甲亢女性如果想要怀孕,最好在甲亢完全控制并停药之后再备孕。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/31收听(75896)
"有甲状腺功能亢进的女性,是可以怀孕的。但是在怀孕之前,首先要把甲状腺的功能控制在相对正常的范围之内,要在病情稳定的状态下再怀孕。因为怀孕之后,由于受到激素水平的改变,甲状腺的功能会受到进一步的影响,在孕期病情更加容易反复。甲亢的女性怀孕之后,要定期复查甲状腺功能,而且药是需要继续吃的。药物的剂量,要在内分泌科医生的指导下酌情进行调整,每四周需要查一次甲状腺功能。而且宝宝出生之后也是需要做甲状腺功能检测的,如果甲状腺功能异常,会增加胎儿发育异常的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/08收听(89888)
"患有甲状腺功能亢进症的女性,通常建议在甲状腺功能亢进治愈后,药物停用后考虑怀孕。如果急于生育,可以在甲亢治疗过程中,甲状腺功能恢复正常后,在口服丙硫氧嘧啶的同时可以考虑怀孕。丙硫氧嘧啶服用时有可能会造成胎儿畸形,畸形主要是发生并指、头皮缺失或双眼眼距变大,但发生这种的畸形的几率非常少,属于罕见。如果急于生育,可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶的同时怀孕,但是医生还是建议在甲亢治愈后,甲亢药停用后考虑怀孕。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/11收听(78690)
"原发性甲状腺功能亢进的患者如果甲亢控制的比较正常,月经比较规律,还是比较容易怀孕的。甲亢患者最好把甲亢控制到完全正常,在停药不复发的状态下才可以考虑怀孕,这是最好的办法。有很多甲亢患者在甲亢治疗期间怀孕了,在孕期还需要继续口服抗甲状腺药物治疗,目前有研究认为可以口服甲巯咪唑,但也有部分研究认为口服丙基硫氧嘧啶对孕妇也是安全的,不论采用哪种抗甲状腺药物进行治疗,在怀孕期间都必须坚持药物治疗,而且要密切监测甲状腺功能的变化。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(44553)
怀孕期间出现甲亢的原因,主要区分为两种情况。1、自身免疫性甲状腺疾病:怀孕女性由... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(94540)
怀孕期间出现甲亢的原因,主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病:怀孕女性由...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/25播放(94540)
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确,甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素,包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的,因为甲状腺激素水平过高,对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产,对于孕妇可产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害,还可发生心律失常、心房纤颤,生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的,可用最小剂量的抗甲状腺药物,使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态,等生产以后再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(42387)
"通常来讲,甲亢没有控制的患者不建议怀孕,因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形,抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能,在怀孕期间,特别是妊娠前12周,尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物,在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期,可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者,甲状腺功能恢复正常以后,应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间,如果服用抗甲状腺药物进行治疗,应该根据母亲血液中甲状腺的功能,调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
患者在甲亢未彻底治愈期间不建议怀孕,为了自己和下一代的健康,应该在甲亢彻底治愈后再怀孕。现在随... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(94160)
患者在甲亢未彻底治愈期间不建议怀孕,为了自己和下一代的健康,应该在甲亢彻底治愈后再怀孕。现在随...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(94160)
如果患者甲亢相对比较轻,比如亚临床甲亢或者轻度甲亢,没有典型症状时,在怀孕过程中风险相对比较低... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(90366)
如果患者甲亢相对比较轻,比如亚临床甲亢或者轻度甲亢,没有典型症状时,在怀孕过程中风险相对比较低...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(90366)
"甲亢病并不是遗传病,但有一定遗传易感性,也就是如果有甲亢家族史,子女或亲属得甲亢的机会会比其他没有甲亢家族史的人要增多,甲亢和遗传以及环境因素都相关。最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是由于自身免疫出了问题。免疫系统应该是保护身体,但是出了错误,把甲状腺的自身成分促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了防御反应,产生了促甲状腺激素受体抗体。受体抗体伪装成促甲状腺激素,刺激甲状腺增生,让甲状腺过度的分泌甲状腺激素,引起高代谢症状、甲状腺肿、甲状腺相关疾病。甲亢并不会遗传,但如果有甲亢家族史,得甲亢的机会会明显增加。如果甲亢的母亲怀孕以后,身体里面明显高滴度的促甲状腺激素受体抗体可以通过胎盘,引起新生儿甲亢,但不是遗传,甲亢病不是遗传病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(28718)
"甲亢妇女在甲功控制稳定的情况下可以怀孕,但是最好是在怀孕之前就把甲亢彻底治疗好,达到临床治愈。对于甲亢患者在怀孕之前,一定要尽可能把甲功控制平稳,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,此时这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外在甲亢时容易出现白细胞以及肝功能损害,对胎儿有一定的影响,容易造成早产、流产和胎儿发育畸形,还有治疗甲亢的药物也会导致这方面的问题。为了保证在孕期母亲和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,把甲功控制稳定,并且要注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(84687)
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